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Universidade Estadual de Cincias da Sade de AlagoasUNCISAL Faculdade de Fisioterapia

Taquipnia Transitria no Recm Nascido ( TTRN)


Islane Tatiane T. do Nascimento Rafaela Eugnio da Silva Anne Karoline Gomes Ataide

INTRODUO
Dificuldade

respiratria benigna, pulmo mido

ou sndrome do desconforto respiratrio tipo II;


Descrita Sinais

por: Avery et al., em 1966;

Clnicos atraso na reabsoro do lquido

Patogenia:

pulmonar, com repleo dos linfticos hilares.


Quadro

Radiolgico

INCIDNCIA
11

a 15 casos para cada 1.000 nascidos

vivos;
Discreta

prevalncia estatstica no sexo

masculino;
Recm-nascidos

com

idade

gestacional

superior a 34 semanas e peso superior a

2.000 gramas;

maior em recm-nascidos submetidos

ETIOPATOGENIA
Dinmica

dos lquidos pulmonares;


Caracterstica s Composio

Liquido Pulmonar

Diminuio da secreo intra-alveolar;


30% durante o trabalho de parto. 35% so eliminados durante a passagem pelo canal de parto Os 35% restantes so reabsorvidos

Mecanismos

de absoro do liquido;

Estruturas envolvidas no mecanismo de reabsoro do liquido pulmonar.

APRESENTAO CLNICA

Geralmente nascem em boa condies,

outros apresentam alteraes j na sala de parto;

Quadro Clnico:
Taquipnia moderada, FR: entre 60 e 80mpm,

podendo ocorrer valores superiores a 100 mpm,


dispneia de grau leve a moderado, batimento de asas nasais, retraes intercostais, gemido

No perodo crtico: Acidose mista, com pH

arterial baixo, BE entre 7 e 15 e moderada elevao de PaCO2, podendo ocorrer ainda hipercapnia, em 25% dos casos, que

desaparecem antes de 24 horas.


AP:

Normal, ou estertores subcrepitantes

finos, FR: diminui, no perodo de 5 dias de


vida,.
O

quadro regride no perodo de 3 a 5 dias.

DIAGNSTICO
Excluso Sinais 90

clnicos e achados radiolgicos

%- Raio X normal, inicialmente


nas tramasbroncovasculares

Aumento

Ingurgitamento dos linfticos, hiperinsuflao e hiperexpanso, rebaixamento do diafragma e discreta cardiomegalia. Diminuio da transparncia pulmonar Imagem radiopacas lineares Espessamento das cissuras interlobares direita Derrame pleural.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Doenas da membrana hialina (DMH).

- dificuldade no diagnostico diferencial. - dados da historia clinica semelhantes - imagens de edemas intrapulmonar, peculiares a TTRN.

Aspirao de liquido amnitico


- mesmo quadro clinico e radiolgico - asfixia favorece a aspirao, entretanto, pode ser prolongada e grave,para que o liquido penetre nos alvolos pulmonares.

Sndrome de mecnio

- Geralmente grave
- Histria de asfixia perinatal e crescimento intrauterino retardado(CIUR)

- Presena de mecnio na traqueia do RN e aspectos radiolgicos compatveis.


- reas de atelectasias com aspecto granula grosseiro,alterado com reas de hiperinsuflao em ambos os campos campos pulmonares,enfisema pulmonar, pneumotrax.

Pneumonia por estreptococo do grupo B. -Quadro clinico e diagnostico.

- Analise de fatores predisponentes ( ruptura prolongada de membranas, febre materna,bacterioscopia do lavado gstrico, culturas positivas e ou alteraes hematolgicas e corioamniotites). - Insuficincia cardaca teste oxignio a 100% - Hiperventilao cerebral

MANEJO TERAPUTICO

TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO

Tcnicas manuais Posturais e cinticas Objetivos Preveno de complicaes e acelera recuperao Estudo do quadro patolgico

Traar plano de tratamento

TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO

Tratamento profiltico Melhora do padro respiratrio do RN Oxigenoterapia CPAP nasal

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
- George Jerre vieira Sarmento; Livro -

Fisioterapia Respiratria em Pediatria e Neonatologia; 1 edio 2007.


- Somella TL. Neonatologia. 2.ed. Porto Alegre:Artes Mdicas 1994. - Diniz EMA. Manual de Neonatologia. Rio de Janeiro: Revinter;1994:37-51.

- www.prematuridade.com2011/05 -

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