Examenul obiectiv- leziuni elementare

Examenul obiectiv
Necesit iluminare bun (de preferat natural) Examen complet- tegumente, mucoase, fanere Se urmrete: distribuia, morfologia, configuraia leziunilor

De ce leziuni elementare?
Afeciunile cutanate sunt clasificabile dup criterii morfologice- permit un prim DD, orientarea ctre o anumit categorie de afeciuni cutanate Utilizarea corect a terminologiei- descriere n limbaj comun nelegere descrieri din literatura de specialitate, comunicare ntre medici

Morfologie-leziuni elementare
Macula Papula Pustula Placa Placard Nodul Vezicula, bula Crusta Scuama Telangiectazia Lichenificare Vegetaie Eroziune Ulceraie Excoriaie Fisura Tumora Cicatrice Atrofie Poikilodermia

Macula
Modificare circumscris a culorii, texturii pielii Produs de vdil+modif infl minime, pigmeni sgv, melanin, pigmeni exogeni

Papula
Leziune solid, elevat, d<0,5 cm Produs prin hiperplazie epitelial (veruci vulgare), edem epidermic (eczem), edem dermic (urticarie), infiltrate inflamatorii dermice (sifilide), depuneri dermice (xantoame)

Pustula
Leziune circumscris acumulare vizibil de puroi Folicular/nefolicular Infecie bact/micotic Poate fi steril

Placa
Arie cutanat elevat >2 cm Prin coalescena papule/noduli sau leziune fundamental

Placard

Leziune elevat>placa (>podul de palm)

Nodul
Leziune solid, palpabil, ferm, rotund-ovalar, >0,5cm, mai profund dect papula Afecteaz epidermul, dermul/dermul hipodermul/hipodermul

Vezicula, bula
Acumulare vizibil de fluide intra sau subepidermic V<0,5cm B>0,5cm

Crusta

Uscarea unei seroziti, exudat

Scuama

Tulburare de keratinizare

Eroziune
Leziune cu pierdere de substan, nu depete MB Se vindec fr cicatrice

Ulceraie
Leziune cu pierdere de substan Depete MB Vindecare cu cicatrice

Excoriaie

Pierdere de substan linear, produs prin grataj

Fisura

Pierdere de substan linear

Tumora
Cretere n dimensiuni a esuturilor, produs de celule sau material extracelular, normal sau patologic Benign/malign

Cicatrice

Sechel cutanat (nlocuire zon cu esut fibros) Atrofic/hipertrofic cheloid

Atrofie

Subierea pielii (epiderm, derm, hipoderm)

Telangiectazie

Dilataie vizibil a vaselor de snge din piele

Lichenificare

ngroare epiderm (i derm) cu accentuarea cadrilajului normal al pielii, urmarea unui grataj prelungit

Poikilodermie

Modificri pigmentare(hipo/hiper), atrofie, telangiectazii

Vegetaie

Mase papilomatoase grupate

 Extinderea (localizate, diseminate, generalizate) Mrime, culoare, form, margini, suprafa, textur, temperatura local Configuraia: izolate, grupate, liniare, inelare, arcuate,etc