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ACESSO VENOSO
Indicado
para:
PVC;
Administrao rpida de lquidos;
ACESSO VENOSO
Preparao: Escolha do local da puno de acordo com a histria clnica do paciente; Posicionamento adequado; Se consciente, comunica-lo sobre o procedimento.
ACESSO VENOSO
Puno: Gorro, mscara, culos de proteo, capote, luvas; Anti-sepsia Campos Preparo do material
TCNICAS
Tcnica de Seldinger:
Agulha 18G ngulo 45 a 60; Atravs da agulha inserir guia metlico flexvel com extremidade proximal em J; Dilatador venoso; Catter; Sutura.
Tcnica de Seldinger:
Tcnica de Seldinger:
TCNICAS
Tcnica
Intra-cath:
Catter introduzido por dentro da agulha metlica; Catter com proteo plstica; Orifcios calibrosos; Sangramentos.
TCNICAS
Tcnica
A-cath:
Catter de teflon 14G longo com agulha por dentro; Dificuldade para progredi-lo; Hematoma.
ACESSO VENOSO
Principais
vias de acesso:
Tcnica A-cath
Tcnica A-cath
Tcnica A-cath
Via de escolha facilidade de puno; Fcil compresso manual; O risco de pneumotrax mnimo;
Puno difcil em pacientes obesos; Veia no to fixa como a subclvia; Colaba na hipovolemia.
Veia subclvia
Tcnica Intra-cath
Tcnica Intra-cath
Facilidade da puno; Mantm-se distendida; Implante de eletrodos de marcapasso e catteres de duplo lume; No colaba em hipovolemia.
indicaes:
Pneumotrax; Sangramentos pela puno acidental da artria hemotrax; Embolia gasosa; Trombose, flebite e sepse Leso cardaca pelo catter.
Veia Femoral
Vantagens: Os vasos podem ser comprimidos diretamente; Fcil acesso mesmo em pacientes hipovolmicos; Ausncia de risco de pneumotrax.
Complicaes: Infeco; Flebite; Sepse; Hemorragia escrotal; Perfurao intestinal; Trombose venosa profunda do MI;
ACESSO ARTERIAL
Indicaes: Coleta de sangue para exames; Monitorizao da presso intra-arterial; Infuso de medicamentos.
ACESSO ARTERIAL
Principais vias: Artria radial; Artria femoral Artria pediosa; Artria axilar; Artria braquial.
Artria
Radial
ACESSO ARTERIAL
ACESSO ARTERIAL
Complicaes: Infeco; Vasoespasmo; Isquemia Necrose Gangrena; Trombose; Fstulas arteriovenosas; Neuropatia compressiva.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DANGELO, Jos Geraldo; FATTINI, Carlo Americo. Anatomia humana bsica. So Paulo: Atheneu, 2001. 184p. FONSECA, Franklin Pinto; ROCHA, Paulo Roberto Savassi. Cirurgia ambulatorial. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 667p.
NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artes Medicas, 1998 548p.