Impresionesdefinitivasyregistrosparamontajedemodelos 100609123103 Phpapp01

Dr Freddy Mauricio Barajas Carreo Dr Victor Manuel Rueda Morales
Definicin
Los materiales para impresin son
productos que se utilizan para

en negativo los tejidos
duros y blandos de la cavidad

oral
Cova J. Biomateriales dentales. Primera Edicin. Editorial AMOLCA. Caracas, Venezuela. 2004: 17 72
Requisitos Tiempo de trabajo Compatibilidad con materiales para modelos Consistencia y textura Estabilidad dimensional Facilidad de manipulacin
Biocompatible Olor y color Resistencia al desgarre Econmico Seguridad en el uso clnico Vida til adecuada
Yesos
Rgidos
Compuestos cinquenlicos Ceras Termoplsticos Compuestos de modelar Hidrocoloides reversibles e irreversibles Polisulfuros Elsticos Siliconas Politeres
Propiedades fsicas
Como endurecen en boca
Temperatura de la boca
Ceras y compuestos para modelar
Por reaccin qumica
Yesos
Hidrocoloides
Siliconas
Polisulfuros
Politeres
De acuerdo a la viscosidad
No viscoelsticos Yeso para impresin Compuesto de modelar Compuestos cinquenlicos Ceras para impresin Viscoelsticos Hidrocoloides Reversibles Irreversibles Elastmeros Polisulfuros Siliconas Politeres
Propiedades
Propiedades de manipulacin
Propiedades estticas
Propiedades reolgicas
Propiedades mecnicas
Propiedades biolgicas
Propiedades estticas Seguridad de la impresin Fidelidad de detalles Reproduccin de detalles finos Rugosidades superficiales Constancia de volumen Contraccin de polimerizacin Recuperacin elstica
Propiedades reolgicas Viscosidad Consistencia Fluidez Tixotropa
Propiedades mecnicas Dureza Resistencia a la compresin Tensin en compresin Resistencia tensional Compresin al endurecer
Propiedades de manipulacin Medidas y caractersticas de mezcla Tiempo de trabajo Vida til Compatibilidad con los materiales para modelos y troqueles Desinfeccin
Propiedades biolgicas Sabor
Color
Toxicidad
La impresin es la reproduccin en negativo de los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal, de la cual se obtiene una reproduccin en positivo o modelo
Clasificacin Funcin Tamao Existan o no dientes en la arcada Complejidad
Funcin
Impresiones estticas o anatmicas Impresiones funcionales o dinmicas
Tamao
Totales Parciales
Existan o no dientes en la arcada
Impresiones a pacientes
dentados
Impresiones a pacientes
edntulos Impresiones mixtas
Complejidad Simples Complejas
Son materiales rgidos para impresiones que endurecen en la cavidad bucal satisfactoriamente, permitiendo una buena reproduccin de detalles superficiales
Usos
Material de impresin secundario

Funcional o final de prtesis totales Rebase de prtesis
Estabilizacin de plato bases en

registros de dimensin vertical
Usos
Registros oclusales para preparacin

de incrustaciones, coronas puentes, etc Nunca se emplean en impresiones primarias o con cubetas stock
Segn el tipo de mucosa del paciente
Tipo I duro
Fraguado rpido
Tipo II blando
Fraguado lento
Otros tipos de compuestos
Compuestos sin eugenol

No irritantes a los tejidos bucales
Compuestos para registros de mordida

Operatoria coronas y puentes fijos Se necesita cubeta
Compuestos de modelar
Materiales termoplsticos que se ablandan con calor y endurecen al enfriarse Tipo I blanda Para impresiones en pacientes edntulos Para impresiones individuales con bandas de cobre
Tipo II duro Sirve de cubeta individual para una segunda impresin funcional (con yeso
o pasta cinquenlica)
Clasificacin segn su punto de
fusin
Alta fusin ms de 60 C
Elaboracin de cubetas Color negro blanco
Clasificacin segn su punto de

fusin Mediana fusin : 50 y 60 C
Para toma de impresiones
Color rojo
Clasificacin segn su
punto de fusin Baja fusin: menos de 50C
Para material de impresin
Color gris o verde
Ventajas
Desventajas
Fcil retiro
Impresin se puede corregir Fcil manipulacin Fcil de retirar el modelo Tolerable al paciente
Comprimen los tejidos

Se contrae al enfriarse Se deforma fuera de la boca Se deforman en ngulos muertos
Definicin
Base de algas marinas llamado

Agar- Agar Cambian de gel a solido y
viceversa por medios fsicos
Usos
Impresiones parciales y totales de

maxilares dentados
Impresiones para coronas y puentes fijos

(impresiones mixtas con alginatos) Para duplicacin de modelos
Ventajas Cubetas stock Hidrfilos Excelente fluidez Buen tiempo de vida til No afectado por temperatura y humedad Tiempo de trabajo adecuado Buena reproduccin de detalles No se requieren medios separadores
Desventajas
Baja viscosidad Se rompe e fcilmente Sensible a saliva y sangre Poca estabilidad dimensional Solo deja un vaciado Debe enfriarse con agua Difcil manejo
Definicin
Los alginatos son materiales elsticos

para impresiones basados en sales solubles de cido algnico obtenidos de
algas marinas llamadas
Usos
Toma de impresiones parciales o totales de

los maxilares dentados
Impresiones para modelos de estudio de

ortodoncia Impresiones preliminares de pacientes edntulos
Evolucin
Convencionales Con aditivos: mejoran la superficie del yeso Cromticos: indicadores de PH Libres de polvo: trietanolaminas y glicol Con antimicrobianos
Clasificacin segn el tiempo de gelificacin y trabajo Tipo I Tipo II
Tiempo de gelificacin 60 a 120 segundos Tiempo de trabajo es menor de 1 mn y 15 seg Tipo rpido
Tiempo de gelificacin de 2 a 4 min y medio Tiempo de trabajo menor de no debe ser mas de dos min Tipo regular
Clasificacin segn su viscosidad
Tipo 1
Depende de la resilencia del tejido
Tipo2
Baja viscocidad
Alta viscocidad
Ventajas
Bajo costo Facilidades de manipulacin Propiedades hidrfilas
Desventajas
Baja estabilidad dimensional Poca recuperacin elstica Poca reproduccin de detalles
Definicin Materiales elsticos para
impresiones tambin llamados
Usos
Impresiones de coronas individuales

Incrustaciones individuales o mltiples Impresiones de prtesis fijas Impresiones totales en pacientes totales o parcialmente edntulos
Clasificacin segn su consistencia Cuerpo liviano o inyeccin Cuerpo regular
Cuerpo pesado: para cubeta
Ventajas
Desventajas
Diferente viscosidad Mas hidrfilos que las siliconas convencionales se adhieren mas a la preparacin Compatibles con tesos Mas de un vaciado Buen tiempo de trabajo mejor propiedades elsticas que los hidrocoloides irreversuibles Alta energa de rasgado
Tiempo de endurecimiento largo Poca recuperacin elstica Consistencia pesada es difcil de mesclar Manipulacin sucia Atrapa miento de burbujas Olor y sabor desagradable Hidrfobos Alto coeficiente de expansin trmica
Definicin Materiales elsticos para impresiones a base de o
Deben su nombre a la presencia de oxgeno y slice en su

composicin
Usos Impresiones para coronas Impresiones totales de pacientes total o parcialmente edentulo Registros de mordida Procedimientos de laboratorio Procesado de prtesis totales y parciales
Clasificacin segn su consistencia Liviana Regular
Pesado
Extra pesado
Clasificacin segn su composicin

Siliconas por adicin Siliconas por condensacin
Composicin: Dimetil siloxano
Silicato ortoalqulico
Base Bajo peso molecular
Subproducto alcohol
Relleno
Agente de entrecruzamiento Alcohol produce contraccin 0.1 % por da al liberarse Carbonato de cobre o slice Octoato de estao
Catalizador
Base
Polidimetil siloxanos Silicato ortoaluilnicos Slice
Acelerador
Octoato de estao Dialurato de butilo y estao Aceite
Reaccin qumica Polidimetil siloxano + Octoato de estao
Silicato ortoalquilnico
Polidimetil siloxano + Alcohol
Ventajas Fcil manipulacin Propiedades elsticas excelentes Diferentes viscosidades Resiste desplazamiento de tejidos blandos Buen sabor y olor Manipulacin limpia
Desventajas Estabilidad dimensional reducida(OH) Tiempo de trabajo corto Mayor contraccin que los poli sulfuros Vida til corta Alta contraccin durante el almacenamiento
Definicin
Materiales elsticos de
impresin basados en siliconas terminadas en vinilo, hidrogeno y un acido cloroplatnico catalizador
Reaccin qumica Siloxano con silanos terminales +
siloxanos con vinilos terminales + cido cloroplatnico
Ventajas
Mejor estabilidad dimensional Fcil de manipular
Desventajas
Hidrofobos
Fcil remocin de la boca

Color y sabor neutro Limpios en la manipulacin excelentes propiedades elsticas Pueden desinfectarse Alto costo(catalizador a base de platino) No humectan tejidos dentarios
Se le agregaron sustancias tenso activas o radicales hidrfilos directamente a la cadena del polmero que mejora comportamiento con tejidos y yeso
Cuidados
Sulfato de aluminio en los hilos

separadores Azufre en guantes de ltex y de vinilo No manipular hilo con guantes
En cartuchos de mescla automtica Tiempo de trabajo bajo Polimerizacin rpida Rigidez alta Poca fluidez bajo tensin Estabilidad dimensional permite recorte con fresa Fcil remocin de la boca No resistencia al morder
Crea morfologa de enca Llaves para modelos de estructuras metlicas Elaborar restauraciones provisionales Reparar prtesis totales Duplicar prtesis completa Para duplicar modelos
Lavar con chorro de agua Por 30 min en:

Glutaraldehdo cido 2% Hipoclorito de sodio o.5 a 1% Providonyodo 0.1 a 1.5% Glutaraldehdo neutro 0.13%
Materiales elsticos para impresiones a base de politer, caracterizados por la presencia de grupos terminales etileno imino
Usos Impresiones simples coronas Impresiones de no mas de tres dientes
Clasificacin segn la consistencias Liviano Regular Pesado Con material diluyente para uso de jeringa
Politer sin aditivos
Clasificacin segn su
polimerizacin
Autopolimerizables
Fotopolimerizables (con
fotoiniciadores)
Reaccin qumica
Polieter + ster sulfnico Politer
Elevacin de temperatura por

reaccin de 4C No tiene residuos
Ventajas Hidrfilo No necesita tensorreductores Compatibilidad con materiales de modelos Excelente estabilidad dimensional No se afecta por guantes de ltex Dimensin estable con mas de un vaciado Varias viscosidades Buena reproduccin de detalles Manejo limpio Vida til larga
Desventajas
Alta absorcin de agua Consistencia depende de la temperatura Difcil remocin de boca Puede romper el modelo por su rigidez Malas tixotropa Riesgo de alergias
Caractersticas
Agar Agar
Polisulfuro Silicona por Alginato Silicona Politer condensacin adicin
Tiempo de trabajo
Tiempo de endurecimiento Consistencia Estabilidad dimensional
7,15
5 1 10min
2,5
3,5 2 10min
5-7
8-13 3 1hr
3-4
6-8 4 Inmediato
2-3
5-6 4 3-72hr
2
2,5 3 1hr
Contraccin
Recuperacin elstica
Sinrisis
98,5
Sinrisis
97,3
0,25
97,9
0,6
99,5
0,05
99,7
0,30
98,8
Fluidez
Reproduccin de detalles Toxicidad
25 No
AguaPolvo
75 No
0,5
25 No
0,09
25 No
0,03
25 No
0,03
25 No
Tiempo de trabajo
agar > polisulfuro > siliconas > alginato = politer
Tiempo de asentamiento
alginato < politer < agar < siliconas < polisulfuros
Rigidez
politer > silicona de adicin > silicona de condensacin
> polisulfuros = hidrocoloides
Resistencia al desgarre
polisulfuros > silicona de adicin > politer > silicona de condensacin >> hidrocoloides
Costo
Alginato < Agar = polisulfuros <silicona de condensacin < silicona de adicin < politer
Estabilidad dimensional
Silicona de adicin > politer > polisulfuros > silicona de condensacin > hidrocoloides
Fluidez
Hidrocoloides > politeres > silicona de adicin hidroflica > polisulfuros > silicona de adicin hidrofbica = silicona de condensacin
Habilidad de copiar
Hidrocoloides > silicona de adicin hidroflica > politer > polisulfuros > silicona de adicin hidrofbica = silicona de condensacin
Propiedades Sabor y olor Facilidad de mezcla Mojado Facilidad de remocin Reproduccin de detalles Cambios dimensionales Contraccin al endurecer Contraccin al almacenar Deformacin permanente Esponjamiento en agua Vaciado de modelo
Polisulfuro
Pollter
Silicona por Condensacin Neutro Fcil Regular Moderado Muy buena
Silicona
Adicin Neutro Fcil
Silicona Hidrfila
Neutro Fcil
Propiedades
deseables Neutro Fci Excelente Fcl Excelente
Desagradable Desagradable Difcil Bueno Fcil Muy buena Moderado Excelente Difcil Excelente
Regular Excelente Moderado Moderado Excelente Excelente
Medio Medio Alto Medio Dentro de 1 hora
Medio Muy bajo Alto Alto Ilimitado
Alto Alto Medio Medio Dentro de 1 hora
Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Muy bajo Ilimitado Ilimitado
Cero Cero Cero Cero Ilimitado
Etapa 1: Mezcla e insercin Fcil de proporcionar y mezclar Biocampatible Buen tiempo de trabajo No fluya cuando la impresin se retira
Keyf F. Some properties of elastomeric impression materials used in fixed prosthodontics. Journal of Islamic Academy of Sciences 1994; 7(1): 44 48
Etapa 2: Ajuste y retiro de la boca Baja contraccin Baja contraccin trmica Suficientemente flexible para su fcil retiro Recuperacin elstica Resistencia al desgarre
Etapa 3: Almacenamiento y reproduccin Estabilidad dimensional Suficientemente rgido para resistir la distorsin del material de los modelos Qumicamente compatible con lso materiales en qe se fabrican los modelos
Tcnica de dos pasos

Tcnica de doble impresin
Tcnica de un paso
Doble mezcla
Tcnica de dos pasos

Consiste en realizar una impresin preliminar con el material pasado para enseguida realizar la segunda impresin con un material de consistencia mas fluida
Tcnica de dos pasos
Tcnica de doble mezcla Conocida como

Tcnica de un solo tiempo Mltiple mezcla Tcnica laminada
Materiales pesado y liviano utilizados simultneamente
Tcnica de doble mezcla
Mecnicos Qumico / mecnicas Quirrgicos
http://www.slideshare.net/candelagonzalez/impresiones-definitivas
La mejor tcnica es la que cause menor traumatismo al tejido blando y a la vez buen acceso a la lnea terminal
Mecnica
Colocando un pequeo cordn en

el surco gingival y empujando el
tejido blando
10-15 min. Para no lastimar tejidos
Mayor de 20 min. Causa cambios

permanentes en tejidos blandos
Qumico / mecnicas
Sustancias qumicas para separar la enca y detener la hemorragia Hilos con sustancias qumicas o que se le aplican a estos
Sulfato de Al Cloruro de Al
Son seguros si el tiempo no es mayor de 15-20 min
Adrenalina
Contraindicada por su efecto sistmico taquicardia , si el tejido esta lacerado
Escoger tamao hilo Delgado Dientes anteriores Mediano Algunos posteriores Retorcido No se separa del surco y es el mas fcil de usar.
Cortar el tamao o longitud adecuada con un exceso de 5mm, si hay hemorragia utilizar solucin hemosttica, ablanda y lubrica lo que facilita la colocacin en el surco sin fuerza excesiva
Se introduce el hilo por la zona
proximal, el tejido es mas

blando, se rodea todo el
diente, se corta el exceso y se

deja 2-3 mm que se colocan
sobre el otro extremo

El hilo se coloca con instrumentos de hoja metlica delgada
Los hay de hoja lisa para sujetar el cordn y de hoja grande que permite la insercin del cordn disminuyendo el traumatismo de los tejidos
Hecha la separacin se ubica la lnea terminal, su profundidad, uniformidad y lisura
Se limpia con agua la enca separada

Se seca con aire comprimido eliminando la humedad del diente y el hilo Se prepara la impresin Se remueve el hilo
Se toma la impresin
Quirrgico
Cuando la lnea terminal debe ir profunda dentro del surco gingival debido a caries, restauraciones
Hay que remover el tejido gingival para tomar la impresin

Quirrgico Bistur:
Remocin de grandes cantidades de tejido
Electrobistur
Remocin de tejido de 1-2 mm Fcil- indoloro Buena cicatrizacin
Tcnica sin hilo retractor Mtodo mecnico de retraccin gingival no traumtico Cofias de resina acrlica con alivio interno y rebasado en la regin cervical que separa la enca mecnicamente sin accin de medios qumicos
Pegoraro L. Prtesis Fija. Editorial Artes Mdicas. Sao Paulo, Brasil. 2001
Tcnica sin hilo retractor
Objetivo
Estudio de la oclusin Confeccin de la aparatologa protsica
Tipo de articuladores
No ajustables Semiajustables Totalmente ajustables
Bisagra Verticulador
Modelos parciales
Correlator
Modelos totales
Ventajas Reproduccin precisa de movimientos mandibulares Reproduccin precisa de los determinantes de la morfologa oclusal Reduce el tiempo de ajuste oclusal
Desventajas Complejidad Costo
Reproductor parcial de los determinantes de la morfologa oclusal Simplicidad del procedimiento de montaje Tipos Arcn No arcn
Determinante de la posicin mandibular
MIH Estabilidad oclusal Mejor registro El que no se hace RC RO extensa Compromiso periodontal Prdida de dimensin vertical ORC Contactos dentarios en armona con la posicin condilar
Cera Resina acrlica Silicona de adicin Silicona de condensacin
Arco facial (modelo superior) Posicin espacial del maxilar en el crneo Distancia intercondilar del paciente
Arco facial (modelo superior)
Arco facial (modelo superior)
Montaje modelo inferior Registro de RC Gua de interferencia oclusal (JIG) Laminillas de long
Montaje modelo inferior
1. Prtesis unitaria
2. Prtesis fija unilateral
3. Prtesis fija bilateral

4. Prtesis fija superior e inferior en el mismo lado de la boca 5. RO
Prtesis unitaria MIH Mejor registro
No se realiza
Prtesis fija unilateral MIH Registro de dientes preparados

Cofias de resina
Prtesis fija unilateral
Prtesis fija unilateral
Prtesis fija bilaterales RC Ajuste oclusal ORC desde el encerado y provisionales
Prtesis fija bilaterales
Prtesis fija superior inferior en el mismo cuadrante de la boca Registro MHI Conos de resina en las cofias
Prtesis fija superior inferior en el mismo cuadrante de la boca
Prtesis fija superior inferior en el mismo cuadrante de la boca
Rehabilitacin oral ORC Mantener la DVO
Rehabilitacin oral
Rehabilitacin oral

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productos que se utilizan para

duros y blandos de la cavidad

Como endurecen en boca

Por reaccin qumica

Propiedades reolgicas Viscosidad Consistencia Fluidez Tixotropa

Propiedades biolgicas Sabor

Clasificacin Funcin Tamao Existan o no dientes en la arcada Complejidad

Existan o no dientes en la arcada

Complejidad Simples Complejas

Material de impresin secundario

Estabilizacin de plato bases en

Registros oclusales para preparacin

Segn el tipo de mucosa del paciente

Otros tipos de compuestos

Compuestos sin eugenol

Compuestos para registros de mordida

Clasificacin segn su punto de

Clasificacin segn su punto de

Comprimen los tejidos

Base de algas marinas llamado

viceversa por medios fsicos

Impresiones parciales y totales de

Impresiones para coronas y puentes fijos

Los alginatos son materiales elsticos

algas marinas llamadas

Toma de impresiones parciales o totales de

Impresiones para modelos de estudio de

Clasificacin segn el tiempo de gelificacin y trabajo Tipo I Tipo II

Clasificacin segn su viscosidad

Bajo costo Facilidades de manipulacin Propiedades hidrfilas

Baja estabilidad dimensional Poca recuperacin elstica Poca reproduccin de detalles

Definicin Materiales elsticos para

impresiones tambin llamados

Impresiones de coronas individuales

Clasificacin segn su consistencia Cuerpo liviano o inyeccin Cuerpo regular

Cuerpo pesado: para cubeta

Definicin Materiales elsticos para impresiones a base de o

Deben su nombre a la presencia de oxgeno y slice en su

Clasificacin segn su consistencia Liviana Regular

Clasificacin segn su composicin

Composicin: Dimetil siloxano

Base Bajo peso molecular

Reaccin qumica Polidimetil siloxano + Octoato de estao

Reaccin qumica Siloxano con silanos terminales +

siloxanos con vinilos terminales + cido cloroplatnico

Fcil remocin de la boca

Sulfato de aluminio en los hilos

Lavar con chorro de agua Por 30 min en:

Usos Impresiones simples coronas Impresiones de no mas de tres dientes

Elevacin de temperatura por

Polisulfuro Silicona por Alginato Silicona Politer condensacin adicin

> polisulfuros = hidrocoloides

Silicona por Condensacin Neutro Fcil Regular Moderado Muy buena

Regular Excelente Moderado Moderado Excelente Excelente

Medio Medio Alto Medio Dentro de 1 hora

Medio Muy bajo Alto Alto Ilimitado

Alto Alto Medio Medio Dentro de 1 hora

Cero Cero Cero Cero Ilimitado

Tcnica de dos pasos

Tcnica de dos pasos

Tcnica de dos pasos

Tcnica de doble mezcla Conocida como