ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIOS Y ADOLESCENTES

CD. ROSA ELIZABETH HUALLA MARIO

 Signos y sntomas enca. Placa bacteriana.

 Inflamacin sin prdida de insercin o de hueso

alveolar.

 Comienza con una inflamacin del margen gingival

la enca insertada. El tejido gingival enrojece, se inflama y sangra con el sondaje o con el cepillado.

 Marcada respuesta inflamatoria con inflamacin y

eritema graves. La gingivitis de la pubertad es la exacerbacin de la inflamacin gingival por fluctuaciones hormonales, en presencia de poca o nula placa bacteriana(C-A-RO-O)

 Antiepilpticos (fenitona, hidantona),

inmunosupresores (ciclosporina A) y antagonistas de calcio (nifedipino, valproato sdico).

 El frmaco que con ms frecuencia puede causar esta

alteracin gingival en los nios son los anticonvulsivantes.

 Suele comenzar despus de 3 meses de medicacin, y

alcanza su intensidad mxima a los 12 y 18 meses de tratamiento. Regin anterior. Inicialmente la afectacin es en papilas extendindose a continuacin al margen gingival.

 Las encas adquieren un aspecto multinodular, con la

formacin de seudobolsas periodontales alrededor de las coronas dentarias. El agrandamiento gingival es mayor por vestibular que por lingual, y va ligado a la presencia de dientes, pudiendo llegar a cubrir la corona del diente.

 Gingivectoma y gingivoplasta. Programas preventivos de control de placa exhaustivos.

 En denticin temporal, la prevalencia de prdida sea

marginal aislada es aproximadamente del 5% en nios, y muchas veces est asociada a la presencia de otro factor causal patolgico, como caries, impactacin alimenticia y restauraciones, o fisiolgico, como el proceso de recambio dentario. En cambio, en denticin permanente oscila entre 3 y 47%.

 En radiografas de aleta de mordida, se considera

patolgica una distancia superior a 2mm, desde amelocementario a la cresta alveolar, siempre en ausencia de cualquier otro factor que pueda aumentar el sondaje, como dientes cariados, obturados o ausentes.

 Progresin lenta evolucin rpida.

Prdida de insercin y de hueso alveolar, presencia de

bolsas periodontales, inflamacin gingival. En estadios avanzados podran aparecer abscesos periodontales, recesin gingival, etc.

 Higiene oral y evaluacin de control de placa.

Raspado y alisado radicular, y, si se precisa, ajuste

oclusal. Diagnstico precoz Cooperacin del paciente Asistencia a los tratamientos peridicos. Si se afect la denticin temporal hay que monitorizar la erupcin de la denticin permanente.

 Cultivo y

antibiograma,antibioticoterapia especfica (tetraciclinas o amoxicilina en combinacin con metronidazol)

 Los hallazgos clnicos ms significativos en el

diagnstico en la GUN yPUN son la presencia de necrosis gingival y ulceracin seudomembranosa asociada a dolor gingival agudo. A menudo puede detectarse aliento ftido.

 Mientras que en la GUN la afeccin se limita a tejido

gingival, en la PUN es una infeccin caracterizada por necrosis de la enca, ligamento periodontal y hueso alveolar. Las localizaciones afectadas albergan elevadas concentraciones de Prevotella intermedia y espiroquetas, que llegan a invadir tejidos, tal como se ha demostrado por estudios ultraestructurales.

 Inmunosupresin por estrs

emocional y ansiedad, malnutricin y /o infecciones virales asociada a higiene oral deficiente. El tratamiento incluye desbridamiento con terapia mecnica, tratamiento antibitico y la instauracin de medidas de higiene oral.