Va Intramuscular

Inyeccin del agente sedante en la masa muscular esqueltica.

Ventajas
Absorcin: Ms rpida y confiable que la oral. Ventajas tcnicas: Se puede considerar la ms sencilla

Desventajas
Inicio: Disminucin o retraso de absorcin (vasoconstriccin) o aplicacin del frmaco en zona no muy vascularizada. Efecto: Dosis uniforme conforme al peso y talla aunque puede variar dependiendo el paciente.

 Traumatismo: Seleccin conveniente del sitio de inyeccin y la tcnica adecuada. Acceso intravenoso: Efectos secundarios y toxicidad mas alta en comparacin con la inhalatoria o la oral.

Va Subcutnea
Ventajas Sitio: Inyeccin de frmacos va submucosa (fondo del saco)

Desventajas

Desventajas tcnicas: Es ms lenta la absorcin.

Esfacelacin del tejido: El frmaco se deposita cerca de la superficie cutnea o mucosa y puede sufrir esfacelacin el tejido.

 Costos por negligencia profesional: LA administracin de estos frmacos eleva los costos de la cobertura por negligencia.

Sedacin consciente por va intravenosa

Es la ptima e ideal para la sedacin consciente.

Ventajas Dosificacin: Solo esta permite la dosificacin exacta para conseguir el efecto deseado. Dosis de prueba: Se administra una dosis breve para ver la reaccin. Acceso intravenoso: En caso de urgencias se administra los medicamentos de urgencia por esta va.

Desventajas Desventajas tcnicas: Medida ms difcil de dominar en el campo de sedacin consiente. Complicaciones posibles: Mayor riesgo de complicaciones (extravasacin del frmaco en los tejidos, la formacin de hematomas y las inyecciones intraarteriales inadvertidas).

 Vigilancia del paciente: Se necesita el nivel ms alto de vigilancia.

Costos por negligencia profesional: Son mucho mayores que la administracin oral por la vigilancia y el equipo que se requiere.

Agentes farmacolgicos para la sedacin consiente Sedantes hipnticos Ansiolticos

Analgsicos narcticos

Sedantes hipnticos
Accin principal es la sedacin o somnolencia. Dosis excesiva (anestesia general, muerte). Disminuye el umbral de la reaccin al dolor al eliminar las inhibiciones.

 Barbitricos (pentobarbital, secobarbital y metohexital). Hipnticos no barbitricos (hidrato de coral y el paraldehido).

Ansiolticos
Tranquilizantes menores. Eliminar o disminuir la angustia. Benzodiacepinas (diacepam), midazolam (verded).

Narcticos
Sitio de accin: receptores opiodes del SNC. Modifican la interpretacin la interpretacin del estimulo del dolor, elevan el umbral. Mayor dosis (sedacin)

Morfina, meperidina (Demerol) y fentanil (Sublimaze)

Cetamina
Produce un estado catalptico con analgesia y amnesia profunda. Genera cambios cardiovasculares estimulatorios profundos (taquicardias, presin arterial).

Monitores
Oxmetros de pulso. Capngrafos. Manguitos de presin arterial. Estetoscopios precordiales. Electrocardigrafos. Sondas para temperatura. Desfibriladores.

Oxmetro de pulso
Vigila por va extracorporal el grado de saturacin de oxgeno de las molculas de hemoglobina.