PARASITOSIS INTESTINALES

ASCARIASIS - TRICHURIASIS - ENTEROBIASIS

Parasitosis mas cosmopolita de las helmintiasis en pediatra No requiere un marco climtico ambiental

Las manifestaciones clnicas dependen de la localizacin de las diferentes formas clnicas

Agente etiolgico: Hbitat: yeyuno-leon Ciclo biolgico monoxeno de 60-74 das Ciclo migratorio extraintestinal (Looss) Longevidad 1 a 2 aos

REINO PHYLUM

Animalia Nemathelminthes

CLASE
FAMILIA GNERO

Nematoda
Ascaridae Ascaris

ESPECIE

lumbrioides

 Geohelmintiasis

Antroponosis
Segn la OMS: ms de 1.4 millones de personas estn infectadas En latinoamrica y el Caribe: 84 millones de casos En Venezuela: prevalencia media es de 26,9 % La mayor prevalencia es en infantes de 3 a 8 aos Se debe principalmente a factores como:

Suelo

Manos suecias

Geofagia

Ingesta de vegetales regados con aguas negras

Alimentos y bebidas contaminados

Carencia de agua potable

FIP o Reservorio: Hombre enfermo FPE: Huevos frtiles no embrionados e infrtiles PS: Ano MEl: Heces MEv: Suelo FPI: Huevos larvados (L2) MP: Agua y alimentos contaminados PE: Va oral indirecta-fecalismo HS: Hombre sano

FASE O PERIODO LARVARIO

FASE O PERIODO DE ESTADIO

Sindrome de Leffler
Tos, fiebre y eosinofilia Neumonitis ascaridiana (larvas)

Sintomatologa general
Nuseas, vmitos, anorexia, dolor periumbilical, dficit pondoestatural, debilidad general, sindrome diarreico intermitente

Pseudoobstruccin u Obstruccin intestinal

Desequilibrio hidroelectroltic o, shock, tumoracin mvil e indolora

Migraciones errticas
Boca, ano, fosas nasales y CAE

1.- Ascariasis

Hepatobiliar Vesicular Pancretica

2.- Absceso heptico ascaridiano 3.- Apendicitis ascaridiana 4.- Peritonitis aguda

 Clnico epidemiolgico

Parasitolgico : Coproanlisis Salina- lugol y Kato Kazt

Rx de trax Colangiopancreatografa retrograda endoscpica (CPRE)

Laboratorio: Hematologa eosinofilia

Anlisis de esputo Cristales de Charcot Leyden

Estudio funcional respiratorio

Pamoato de pirantel: Inhibe la actividad neuromuscular del

parasito Dosis nica 10 mg/Kg/da, mximo de 1 g/da

Benzimidazoles: Inhibe la utilizacin de la glucosa por parte de

los helmintos agotando su fuente de energa y causando muerte lenta

Albendazol 400 mg una sola dosis en mayores de 2 os Mebendazol 100mg 2 veces al da por 3 dias; en mayores de 8 aos se sugiere una dosis nica de 500 mg Flubendazol 300mg al da por 2 dias o 500 mg dosis nica Levevamisol 150mg dosis nica y 2,5 mg/Kg para nios
Fuente: www.svpediatria.org/images/stories/pdf/publicaciones/consenso%20parasitosis.pdf

Piperazina: Bloquea la acetilcolina en la unin mioneural y

produce parlisis flacida del parasito Va oral Jarabe 10% o 20% a dosis de 50 mg/kg/da o 75mg/kg/da en dosis unica que no exceda a 3,5 g

Recomendado en casos de obstruccin intestinal o biliar

Dosis inicial de 150mg/Kg por sonda o instalacion de 30ml de Piperazina al 10% seguida por dosis de 100 mg/kg/da cada 12 horas

Fuente: www.svpediatria.org/images/stories/pdf/publicaciones/consenso%20parasitosis.pdf

 Agente etiolgico:

Sinonimia: Tricocfalo Cephalus, cabeza

del griego-Thrix, cabello y

en pases

Enfermedad comn, en especial con climas clidos y hmedos

Los nios son los ms afectados ingerir huevos de gusanos, los cuales se instalan en la pared del colon

REINO SUBREINO PHYLUM

Animalia Metazoa Nemathelminthes

SUPERFAMILIA
GNERO ESPECIE

Trichuroidea
Trichuris trichiura

 Geohelmintiasis

Antroponosis
La prevalencia mas alta ocurre en la etapa escolar

La mayoria de los nios infectados es asintomtica por lo que existe una excelente relacin husped y parsito Es el parsito mas frecuente prevalencia en Venezuela y de mayor

Vivienda precaria

Hacinamiento

Deficiente disposicin de las excretas humanas

Contaminacin de alimentos y agua de consumo

Carencias nutricionales

Dificultades de acceso a los servicios de salud

Acumulacin de residuos slidos

Convivencia estrecha con vectores

Acumulacin de aguas residuales

FIP o Reservorio: Hombre enfermo FPE: Huevos no embrionados PS: Ano MEl: Heces MEv: Suelo FPI: Huevos larvados (L1) MP: Agua y alimentos contaminados PE: Va oral indirecta-fecalismo HS: Hombre sano

Huevos con larva L1

Patogenia

Mecanismo mecnico traumtico : el parasito introduce 2/3 anteriores en la mucosa intestinal

Inmunolgico: reaccin inflamatoria

Infeccin masiva: mucosa friable que sangra con gran intensidad

Patologa

Focos hemorrgicos en pared intestinal Descamacin de la mucosa Erosiones leves, ulceras mltiples en mucosa Irritacin de las terminaciones nerviosas Infiltrados celulares Microabcesos mltiples

CLINICA
SNTOMAS
Dolor abdominal tipo clico Pujo y tenesmo

SIGNOS
Anemia hipocrmica Diarrea disentrica Prdida de peso

COMPLICACIONES
Prolapso rectal Apendicitis verminosa

Prolapso rectal

Clnico- epidemiolgico Infestacin masiva Parasitolgico - Observacin microscpica Ex de heces: Directo Kato - Observacin macroscpica En el prolapso rectal (adultos) Mtodos auxiliares Hematologa completa

Mtodos especializados Rectosigmoidoscopia

Fuente:www.greaterkashmir.com/news/2009/Aug/10/trichuris-dysentery-syndrome-41.asp

Fuente: www.svpediatria.org/images/stories/pdf/publicaciones/consenso%20parasitosis.pdf

 Agente etiolgico:
Sinonimia: oxiuro -- Oxuriasis

Tiene una distribucin mundial y afecta a todas las edades

Hbitad: ileo-cecal Longevidad: 45-60 das

REINO
SUBREINO PHYLUM SUPERFAMILIA FAMILIA GNERO ESPECIE

Animalia
Metazoa Nemathelminthes Oxyuroidea Oxyuridae Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis

 Antroponosis Incide ms en pases subdesarrollados de clima templado y fro

Mayor prevalencia preescolar y escolar

por

los

nios

en

etapas

Cursa en forma de brotes familiares, instituciones cerradas como colegios guarderas o residencias, relacionndose con la higiene sanitaria Prevalencia incluso de 90 a 100% de nios infectados

FIP o Reservorio: Hombre enfermo FPE: Huevos larvados L1 PS: Ano MEv: Regin anal o perianal FPI: Huevos larvados (L1) HS: Hombre sano MT: Directo (mano-ano-boca), Indirecto (inhalacin), Retroinfeccin y Autoinfeccin PE: Inhalacin y regin anal HS: Hombre sano

Huevos con larva L1

Patogenia

Mecanismo mecnico traumtico : Labios que se fijan en los mrgenes del ano para la ovipostura

Inmunolgico: reaccin inflamatoria

Ovipostura de la hembra en los mrgenes del ano

Patologa

Erosiones leves en mucosa (Pueden agravarse por el prurito)

Infiltrados celulares discretos de eosinfilos, linfocitos, macrfagos, (pueden aumentar si hay sobreinfeccin)

CLINICA
SNTOMAS
Prurito anal nocturno Prurito vaginal

Dolor abdominal

Diarrea

Nuseas

Vmitos

Urticaria

Trastornos del sueo (insomnio)

Rinitis

Iritabilidad

Enuresis

Hiporexia

En casos de infeccin masiva:

Diarrea crnica

Tenesmo

Anemia

Infeccin urinaria

Somnolencia

Desnutricin

Pobre rendimiento escolar

Lesiones por rascado en la regin anal y perianal

SIGNOS
Leucorrea

COMPLICACIONES
Apendicitis Vulvovaginitis Salpingitis

 Clnico- epidemiolgico Parasitolgico Test de Graham (mtodo de C.A.T.)

Pamoato de pirantel: Dosis nica 11 mg/Kg/da, mximo de 1

g/da, repetir en 2 semanas

Nitaxoxanida: Nios de 2 4 aos 100 mg cada 12 horas por 3

dias y mayores de 5aos 200 mg cada 12 horas por 3 dias

Piperazina: Dosis de 250 mg/Kg/ da por 1 da Benzimidazoles:

Albendazol 400 mg: una sola dosis repetir en 2 semanas, y repetir ciclo en 2 3 semanas Mebendazol 100mg: dosis 2 veces al da por 3 dias
Fuente: www.svpediatria.org/images/stories/pdf/publicaciones/consenso%20parasitosis.pdf