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REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.

POR PAOLA ANDREA GAVIRIA ORTIZ MARIA PATRICIA RESTREPO

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.

REABSORCION RADICULAR EXTERNA


FENMENO COMN

TRATAMIENTO ORTODONTICO

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.


PROCESO PATOLOGICO
INFLAMATORIO PERDIDA PARCIAL DE DENTINA O DE CEMENTO RADICULAR

FACTORES
TRAUMA OCLUSAL O DENTAL PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PROCEDIMIENTOS DE TRATAMIENTO PERIODONTAL TUMORES QUISTES FACTORES IDOPATICOS TRATAMIENTO ORTODONTICO

PERDIDA SEVERA DE

LONGITUD RADICULAR

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


SU INCIDENCIA Y PREVALENCIA ES MUY VARIADA Y HAY UNA
GRAN CONTROVERSIA ENTRE LOS DIFERENTES ESTUDIOS

(Brezniak N. Wassertein A 1993) rango entre 0.5 y 3 mm. (Costopoulos and Nanda, 1996) - rango entre 0.2 a 2.93 mm. (Vlaskalic and Boyd, 2001) prevalencia radiografica entre 0 y 100% Tal controversia puede ser atribuida por diferencia en el tipo de dientes examinados, cantidad de muestras (Linge and Linge, 1983; Goldin, 1989), duracin y tipo de movimiento dental, mtodos de medicin y caractersticas de los pacientes (Sharpe et al., 1987; Costopoulos and Nanda, 1996).

REABSORCIN RADICULAREXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


METODOS Y MATERIALES

CRITERIOS DE BUSQUEDA

DONDE SE REALIZO LA
BUSQUEDA?

1. ETIOPATOGENESIS 2. FACTORES RELACIONADOS


3. 4.

A LA RR PAUTAS A SEGUIR PARA EL Dx. Px, Y MANEJO DE LA RR CUALES SON LAS PIEZAS CON MAYOR INCIDENCIA

PALABRAS CLAVES SE ENCONTRARON 19 TEXTOS


RELACIONADOS AL TEMA ENTRE 458 RESULTADOS

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

REABSORCION RADICULAR Proceso patolgico donde hay perdida de dentina y cemento radicular influenciada por factores biolgicos y mecnicos

Se divide en:

1. Reabsorcin
2.

interna Reabsorcin externa

radicular
radicular

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


Factores de riesgo

Reabsorcin radicular interna Infeccin pulpar Reabsorcin radicular externa Infeccin pulpar Trauma dental Procedimientos periodontales Dientes implantados, quistes y tumores Tratamientos ortodnticos Reabsorcin radicular tipo anquilosis (trauma severo dental tipo intrusin, luxacin o avulsin)

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


Reabsorcin radicular externa

REABSORCION SUPERFICIAL REABSORCION PROFUNDA

REABSORCION SUPERFICIAL REABSORCION INFLAMATORIA REABSORCION REPARADORA

REABSORCION INFLAMATORIA TRANSITORIA REABSORCION INFLAMATORIA PROGRESIVA

REABSORCION RADICULAR APICAL CIRCUNFERENCIAL

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA Se puede presentar al comienzo o al final del tratamiento y es considerado como un proceso patolgico diferente. Cuando se aplican las fuerzas ortodonticas estas actuan de manera similar en cemento y Hueso. La reabsorcin se produce cuando hay un desequilibrio en la respuesta osea a dichas Fuerzas.

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA FACTORES QUE AFECTAN LA REABSORCION
FACTORES INDIVIDUALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Suceptibilidad individual Factores genticos Sexo Edad Hbitos Factores sistmicos Factores endocrinos y nutricionales Anomalias en raiz y densidad sea

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FACTORES QUE AFECTAN LA REABSORCION

FACTORES DENTALES Y OCLUSALES


1. Edad

dental 2. Enfermedad periodontal 3. Traumas 4. Dientes con endodoncia 5. Reabsorcion radicular previa 6. Tipo de diente 7. Infecciones periapicales 8. Factores oclusales

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FACTORES QUE AFECTAN LA REABSORCION
FACTORES RELACIONADOS AL TRATAMIENTO ORTODONTICO

1.

2.
3. 4. 5.

6.

Duracin del tratamiento Direccin de la fuerza o tipo de movimiento Magnitud de la fuerza Mtodo de aplicacin de la fuerza Amplitud del movimiento Tipo de aparatologa

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EVIDENCIA EPIDEMIOLOGICA

Dientes mas afectados son los anteriores especficamente los incisivos laterales superiores

PRONOSTICO: Depende de la cantidad de estructura


dental absorbida.

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DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA REABSORCION

Utilizar radiografas periapicales pre tratamiento, durante y post- tratamiento primeros meses ------ incierto 5-6 meses-----------------Rx periapical---------interrumpir o suspender final--------------------------Rx periapical----------evaluar

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DISCUSION

La reabsorcin radicular externa es un fenmeno que se

puede presentar en el tratamiento ortodntico. El cual se manifiesta como un acortamiento en la longitud de la raz que a nivel histolgico se presenta como la perdida de cemento y dentina.

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DISCUSION

Esta patologa se puede prevenir si se tiene en cuenta

que para su desarrollo se necesita la interaccin de factores biolgicos y mecnicos, dichos factores se pueden evaluar realizando una buena historia clnica y haciendo exmenes radiogrficos periapicales pretratamiento y post-tratamiento esto con el fin de identificar si el paciente es un posible candidato a desarrollar dicha patologa.

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DISCUSION

Los factores mecnicos pueden ser regulados en la practica teniendo en cuenta que la incidencia de reabsorcin radicular aumenta cuando el paciente es sometido a tratamientos prolongados, las fuerzas deben ser intermitentes y con una magnitud moderada, que los movimientos mas perjudiciales son los de tipo intrusivo y que involucran torque, que a mayor desplazamiento de las piezas mayor puede ser la reabsorcin. Por ultimo tener en cuenta que la piezas que presentan mayor incidencia de reabsorcin son los incisivos maxilares superiores seguidos de los incisivos mandibulares.

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


DISCUSION

Dado el caso de que sea diagnosticada esta patologa segn la

severidad del tratamiento el pronstico puede ser favorable o desfavorable y segn se puede proceder al manejo de la misma. En los casos donde la reabsorcin no es severa se debe suspender el tratamiento por 2-3 meses dando oportunidad de que se forme cemento nuevo ya que la reabsorcin cesa despus de suspender el tratamiento. En los casos severos si es necesario se interrumpe el tratamiento ortodontico y se recomienda al paciente otra opcin de tratamiento odontolgico.

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


CONCLUSIONES

La reabsorcin radicular es un fenmeno comn

relacionado al tratamiento ortodntico de origen multifactorial, ya que es necesario la combinacin de factores biolgicos y mecnicos para su desarrollo durante el tratamiento ortodntico.

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


CONCLUSIONES

Es esencial tener un buen dominio de los factores

mecnicos que influyen en la reabsorcin radicular relacionada al tratamiento ortodontico, teniendo en cuenta que hay mayor incidencia de la misma cuando el tratamiento tiene un duracin prolongada, que las fuerzas mas saludables son la intermitentes, que los movimientos intrusitos son los mas iatrognicos y que a mayor desplazamiento de las piezas mayor riesgo de reabsorcin radicular.

REABSORCIN RADICULAR EXTERNA INDUCIDA AL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA


CONCLUSIONES

El record radiogrfico pre-tratamiento es muy importante


para poder llevar un control adecuado del grado de reabsorcin durante y despus del tratamiento.

La reabsorcin radicular cesa en el momento en que es


eliminada la fuerza ortodntica iniciando el proceso de reparacin a la segunda o tercera semana.

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