Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA E.A.P. DE MEDICINA HUMANA ALUMNOS: ROMERO CHINGA, JESS MANUEL EDUARDO ROSARIO GMEZ, JULIO CSAR DOCENTE: ING. CARLOS ALBERTO BRUNO ROMERO

DISEO METODOLGICO
Tambin denominada material y

mtodos o procedimientos
El diseo metodolgico es la

descripcin de cmo se va a realizar la investigacin

Al

seleccionar y plantear un

diseo se busca maximizar la validez y confiabilidad de la

informacin y reducir los errores en los resultados.

 VALIDEZ:

Se

refiere

al

grado en que se logra medir lo que se pretende medir,

CONFIABILIDAD: Se refiere

la

consistencia,

coherencia o estabilidad de la informacin recolectada.

ELEMENTOS DEL DISEO METODOLGICO

Tipo de estudio
rea de estudio

Universo y muestra
Mtodos e instrumentos de recoleccin de datos

Plan de tabulacin y anlisis

Procedimientos

Qu Alcance y diseo se utilizar?

Tipo de Investigacin

Dnde se realizar el estudio?

En quien se investigar? Qu variables se medirn? Como se medirn y registraran los datos? Cmo se analizarn los datos?

rea de Estudio
Universo y Muestra Definicin de variables

Mtodos, tcnicas e instrumentos Plan de tabulacin y anlisis

TIPO DE INVESTIGACIN
Una de las decisiones ms importantes de una investigacin, es

la eleccin del tipo de estudio a realizar.

TIPO DE ESTUDIO: Es el esquema general o marco estratgico

que le da unidad, coherencia, secuencia y sentido prctico a

todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al

problema y objetivos planteados.

REA DE ESTUDIO
Conjunto conformado por la totalidad de observaciones que interesan al analista.

UNIVERSO
Conjunto conformado por la totalidad de DATOS, SUJETOS u OBJETOS dentro de los que se encuentran aquellos que resultan de inters al analista.

MUESTRA
Sub-conjunto de la poblacin. representativa de la poblacin. Puede ser o no

Cuntos Son? Quines Son? Dnde Estn? Qu les observo? Cmo los Observo?

DEFINICIN DE VARIABLES
Es toda caracterstica de un objeto, persona o situacin especfica que al ser observada en diferentes oportunidades en condiciones semejantes arroje resultados diferentes.

En funcin de la facilidad de su medicin, las variables se pueden clasificar en simples o complejas

 Cuando nos hallamos frente a variables que resumen o

integran una multiplicidad de aspectos diversos, debemos recurrir a subdividir o descomponer la variable en cualidades ms simples y fciles de medir. A estas sub - cualidades que en conjunto integran la variable se las denomina dimensiones de la misma.

La Dimensin es un componente significativo de una variable

compleja, que posee una relativa autonoma.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
HACER OBSERVABLE Y OBJETIVA LA INFORMACIN QUE PROPORCIONA LA VARIABLE.

Nombre Variable Terica Dimensiones Definicin Instrumental

Definicin conceptual

Definicin operacional

Nivel de Medicin

Variable Emprica

MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS

Mtodo: Medio o camino a travs del cual se establece la relacin entre el investigador y el informante para la obtencin de datos.

Tcnica: Conjunto de reglas y procedimientos que permiten al investigador establecer la relacin con el objeto o sujeto de la investigacin.

Instrumento: Mecanismo que usa el investigador para recolectar y registrar la informacin.

PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS

Consiste en la explicacin de QU TCNICAS de organizacin y clasificacin de los datos se van a utilizar, como: Revisin y correccin de informacin, diseo de base de datos, codificacin de variables en hoja Excel, SPSS, clasificacin y tabulacin de los datos.

Eleccin del Mtodo:

OBJETIVO O PROPOSITO NUMERO DE VARIABLES Descriptivo: limitado a la muestra

Inferencial: extrapolable a la poblacin

Una variable: univariante Dos variables: bivariante Mas de dos variables: multivariante V. cualitativas: Escala nominal Escala ordinal V. cuantitativa: Escala de Intervalos Escala de razn

TIPO DE VARIABLES

TIPOS DE DISEO METODOLGICO

Para la investigacin cuantitativa el diseo representa una gua

bastante estructurada y exacta de cmo se va a realizar la investigacin

En la investigacin cualitativa, la planificacin es ms flexible.

Indica la pauta o las grandes lneas de accin, pero no plantea

exactamente cmo se va a realizar cada aspecto.

INVESTIGACIN CUANTITATIVA
Hay 3 tipos de clasificaciones:

A) Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la informacin.

Prospectivo. Retrospectivo.

B) Segn periodo y secuencia del estudio.

Transversal. Longitudinal.

C) Segn el anlisis y alcance de los resultados:

Descriptivo. Analtico. Experimental o Evaluativo.

SEGN EL TIEMPO DE OCURRENCIA DE LOS HECHOS Y REGISTROS DE LA INFORMACIN.

Los Estudios Retrospectivos son aquellos en los que el investigador

indaga sobre hechos ocurridos en el pasado.

Los Estudios Prospectivos se registra la informacin, segn van

ocurriendo los fenmenos. Registro de datos que ocurrieron en el pasado RETROSPECTIVO Periodo o fecha actual Registro de datos a medida que ocurren PROSPECTIVO

SEGN EL PERIODO Y SECUENCIA DEL ESTUDIO

Una Investigacin es Transversal, cuando se estudian las

variables simultneamente en determinado momento.

Ej: alteraciones nutricionales en nios de 0 a 6 aos,

consultorio X, 2003.

Una Investigacin Longitudinal estudia una o ms variables a

lo largo de un periodo, que vara segn el problema investigado y las caractersticas de la variable que se estudia.
Ej: Desarrollo pondoestatural de nios hijos de madres

expuestas a plaguicidas.

SEGN ANLISIS Y ALCANCE DE LOS RESULTADOS

SE PUEDEN CLASIFICAR COMO:
1) Descriptivos:

2) Analticos:
Ecolgicos. De Prevalencia o transversales. Casos y Controles. Cohorte.

3) Experimentales o Evaluativos:
Cuasi experimentales.

Ensayos clnicos controlados.

Experimentos.

INVESTIGACIN CUALITATIVA
Etnografa: Comprender
Estudio de caso: Comprender, tomar decisiones Teora fundamentada: Generar una teora explicativa de la

realidad
Investigacin-accin: Transformar, cambiar y mejorar Investigacin basada en diseo: Disear y explorar

innovaciones educativas

ELECCION DEL DISEO DE INVESTIGACIN

Se correlacionan con el tenor del problema de investigacin.
Si el problema es descriptivo (Cul es la prevalencia...?

Cules son las caractersticas...?) entonces el diseo ser descriptivo tambin.

Si el problema plantea asociaciones (Hay asociacin entre

estado nutricional y desarrollo psicomotor? Cules son los factores de riesgo de TB?) entonces el diseo ser analtico.

INVESTIGACIN DESCRIPTIVA-ANALTICA
En realidad la diferencia es solo formal, ya que se trata de

momentos diferentes de la investigacin, cuya secuencia es una continuidad.

Cuando los hechos son mal conocidos, urge primero

establecerlos con claridad, para luego aventurar hiptesis explicativas.

DINMICA DE LOS ESTUDIOS

DISEO DE INVESTIGACIN

LA DESCRIPCIN
Es una de las primeras formas de aproximarse al problema de

investigacin. Se vale de los estudios descriptivos.

Se llevan a cabo sin una hiptesis especfica; prueba HIPTESIS

GENERALES.
Son de los primeros en realizarse ante daos poco conocidos:

establecen bien los hechos.

Permite formular hiptesis asociativas (especficas) de

investigacin: explicativas.
Suele basarse en el enfoque de las manifestaciones colectivas de

la enfermedad.

REPORTE DE CASO
Describe algn nuevo hecho clnico que valga la pena,

como por ejemplo una inusual combinacin de signos y sntomas, experiencia con un nuevo tratamiento etc.
Sirve para alertar a los dems en la bsqueda de hechos

semejantes.
Se reporta como una simple narrativa clnica

SERIES DE CASOS
La serie demuestra que las novedosas observaciones

ocurren repetidamente.
Da la oportunidad de identificar caractersticas comunes

entre muchos casos y de describir patrones de variabilidad

entre ellos.
Aquellos que incluyen todos los casos en una comunidad

tienen valor especial.

ESTUDIOS ECOLGICOS
La unidad de observacin es un grupo (poblacin) en vez de

un individuo.
Se requiere conocer la informacin de cada poblacin con

respecto a su exposicin o efecto (enfermedad, dao).

La tasa de incidencia o mortalidad es la medida de

preferencia para cuantificar el efecto en poblaciones.

La mayor dificultad en estos estudios es la falta de

informacin para controlar las variables confusoras: Falacia Ecolgica.

LA INVESTIGACIN ANALTICA
Se lleva a cabo una vez que se han establecido bien los

hechos con respecto al problema de investigacin.

Se llevan a cabo para probar hiptesis asociaciativas

(especficas) de investigacin.
El objetivo es conocer a fondo el problema que se investiga.

Se sirve de dos grandes tipos de estudios: los

experimentales y los observacionales.

ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Son aquellos en los cuales el investigador manipula la

variable exposicin. Ej: se administra alguna droga o sustancia que se espera produzca algn efecto que se quiere medir en el sujeto de investigacin.
Las caractersticas principales de estos estudios son: el

grupo control, la aleatorizacin (R), la medicin basal (O), la intervencin (X) y la medicin del efecto (O).

TIPOS: EXPERIMENTO VERDADERO

Es aquel experimento que tiene todos los elementos citados

con anterioridad: grupo control, aleatorizacin, medicin basal, intervencin y medicin del efecto.
Podramos resumirlo en el siguiente esquema:

ROXO (grupo intervencin)

O O (grupo control)

Caractersticas principales: Permite manipular la exposicin y las condiciones del sujeto de investigacin: hay intervencin. Puede haber sesgo (error) en la medicin del efecto.

Permite determinar riesgo de manera directa mediante el uso

del Riesgo Relativo (Incidencia grupo intervencin / incidencia de grupo control). Es el paradigma de la investigacin cientfica.

TIPOS: CUASI-EXPERIMENTO
Le falta la aleatorizacin. Su esquema es como sigue:

OXO (grupo intervencin) O O (grupo control)

Es de los ms utilizados cuando se hace intervencin en

poblaciones. Ej: uso de alguna vacuna nueva; uso de complementos nutricionales etc.
Sus resultados son vlidos para la poblacin estudiada; sin

embargo su validez externa debe ser evaluada con cuidado.

ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Se caracterizan porque no hay manipulacin de la

exposicin por parte del investigador.

Ej: se sigue a un grupo de sujetos que fuma y a otro que no

fuma.
Se dividen en controlados (con grupo control) y no

controlados.
Los estudios observacionales controlados son el de

cohortes y el caso-control.
Los estudios no controlados, son el longitudinal y el

transversal.

ESTUDIOS DE COHORTE
Es aquel en el cual la formacin de los grupos de investigacin

se hace en base a la exposicin.

Ej: se forma un grupo de fumadores y luego otro de no

fumadores y se los observa por un periodo de tiempo, en bsqueda de casos de cncer de pulmn.

 Caractersticas:

Con frecuencia no hay sesgo en la determinacin de la exposicin. Probabilidad de sesgo en la medicin del efecto.

Permite medir directamente el riesgo mediante el Riesgo

Relativo (RR). Son costosos y requieren un tiempo de seguimiento de los sujetos de investigacin.

ESTUDIOS TIPO CASO-CONTROL

Es aquel estudio en el cual la formacin de los grupos de

investigacin se hace a partir del efecto (enfermedad) para luego investigar su exposicin a ciertos factores.
Ej: se seleccionan dos grupos, uno de pacientes con cncer de

pulmn y otro sin cncer de pulmn, luego de lo cual se investiga en ellos sus antecedentes.

 Caractersticas:

No hay sesgo en la medicin del efecto (enfermedad). Hay probabilidad de sesgo en la medicin de la exposicin. El riesgo se mide de manera indirecta mediante el uso del Odds Ratio (OR) que estima el RR.

CON EFECTO
EXPUESTOS NO EXPUESTOS a c

SIN EFECTO
b d

OR = ad/bc

ESTUDIO LONGITUDINAL
Es aquel en el cual se estudia a toda una poblacin sin

formar grupos. Se les hace una medicin basal y luego seguimiento con la finalidad de objetivar la aparicin del efecto que se busca.
Ej: a la poblacin de Hiroshima se les hizo un seguimiento

luego de la explosin de la bomba atmica buscando la aparicin de casos de cncer. EXPOSICIN TIEMPO

EFECTOS

 Son muy tiles para determinar la incidencia de una

enfermedad, pero no sirven para hallar asociaciones y por

lo tanto factores de riesgo: no hay grupo de comparacin.
Sin bien no existe grupo control, se puede categorizar la

poblacin de acuerdo a las caractersticas de persona, lugar

y/o tiempo, y luego hacer comparaciones que s pueden dar medidas de riesgo: mayor o menor exposicin.

ESTUDIO TRANSVERSAL
En este tipo de estudio la exposicin y el efecto son

obtenidos al mismo momento. Ej: un estudio mide en nios desarrollo psicomotor y al mismo tiempo evala

desnutricin.

EXPOSICIN TIEMPO

EFECTOS

ESTUDIO TRANSVERSAL
Una limitacin es que la direccin que tome la relacin de

causalidad es ambigua, ya que puede ser dirigida en ambos sentidos (qu fue primero?).
Generalmente la informacin obtenida es muy reciente

como para tener significado etiolgico.

Como las mediciones se ubican en un determinado lugar y

tiempo, los casos que se

involucran en el estudio son casos prevalentes. No es adecuado para estudiar daos de baja prevalencia.

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL

Son medidas estadsticas que se usan para

describir como se puede resumir la localizacin de los datos. Ubican e identifican el punto alrededor del cual se centran los datos. Las medidas de tendencia central nos indican hacia donde se inclinan o se agrupan ms los datos. Las ms utilizadas son: la media, la mediana y la moda.

LA MEDIA
La media o media aritmtica, usualmente se le llama promedio.

Se obtiene sumando todos los valores de los datos y dividiendo el resultado entre la cantidad de datos. Si los datos proceden de una muestra, el promedio se representa con X. Si los datos proceden de la poblacin, se utiliza la letra griega .

 La frmula matemtica para calcular la

media o promedio es la siguiente:

x x N
donde;
X = promedio = signo de sumatoria N = numero de datos

EJEMPLO
A continuacin se presenta una muestra de las puntuaciones en un examen de un curso de estadstica: 70 90 95 74 58 70 98 72 75 85 95 74 80 85 90 65 90 75 90 69 Podemos calcular el promedio de las puntuaciones para conocer cuntos estudiantes obtuvieron puntuaciones por encima y por debajo del promedio.

CONTINUACIN
Primero, sumamos todos los valores de los datos y el resultado lo dividimos entre el total de datos o tamao de la muestra. Al sumar todas las puntuaciones en el ejemplo anterior obtendremos un total de 1600, que dividido por 20(total de datos), es igual a 80. Si empleamos la frmula obtenemos:

x x N

1600 80 20

FRMULA DE LA MEDIA PARA DATOS AGRUPADOS

Media

mi
fi n

Marca de clase
Frecuencia absoluta Cantidad de datos

LA MEDIANA
Con esta medida podemos identificar el valor que se encuentra

en el centro de los datos, es decir, nos permite conocer el valor

que se encuentra exactamente en la mitad del conjunto de

datos despus que las observaciones se han ubicado en serie ordenada.

Existen dos formas para obtener la mediana.

Primero, si la cantidad de los datos es impar, la mediana es el valor que se encuentra en la posicin (n+1)2 donde, n es el nmero de datos. Por ejemplo, se tiene una muestra de tamao 5 con los siguientes valores: 46, 54, 42, 48 y 32. Veamos como se determina la mediana.

PASOS PARA CALCULAR LA MEDIANA

Primer paso, ordenar los datos:

32 42 46 48 54 Como la cantidad de datos es impar, la mediana es el valor del dato que se encuentra ubicado en la posicin (5+1)2=3, la mediana es 46. Segundo, si la cantidad de datos es par, la mediana es el valor promedio de los datos que se encuentran en las posiciones (n2) y (n2) + 1. Veamos el siguiente ejemplo:

EJEMPLO
Se ha obtenido una muestra con los valores

de datos: 27, 25, 27, 30, 20 y 26. cmo se determina la mediana en este caso?. Primer paso, ordenar los datos de forma ascendente: 20 25 26 27 27 30 Como el nmero de datos es par (6), la mediana es el promedio de los datos que se encuentran en las posiciones (62) = 3 y (62) +1 = 4. por lo tanto la mediana es:

26 27 = 26.5 2

FRMULA DE LA MEDIANA PARA DATOS AGRUPADOS

LA MODA
La moda es el dato que ms se repite o el dato que ocurre con

mayor frecuencia. Un grupo de datos puede tener ms de una moda. Veamos el siguiente ejemplo: se tiene una muestra con valores 20, 23, 20, 24, 25, 25, 26 y 30. El 20 y 25 son la moda entonces, se dice que es bimodal.

FRMULA DE LA MODA PARA DATOS AGRUPADOS