DUODENO

MUCOSA Y MUSCULATURA DE I.D

IRRIGACIN DE I. DELGADO

REGIN ILEOCECAL

APNDICE

MUCOSA Y MUSCULATURA DE INTESTINO GRUESO

IRRIGACIN CIEGO Y APENDICE

COLON ASCENDENTE Y FLEXURA CLICA DERECHA

COLON TRANSVERSO

COLON DESCENDENTE

COLON SIGMOIDE

INERVACIN

En general los alimentos se dividen en:

1.

2.
3.

Hidratos de carbono Grasas Protenas Excepcin vitaminas y minerales.

La Hidrlisis proceso bsico de la digestin. Condensacin: Quitar un grupo H y un grupo OH formando aparte una molcula de agua. Hidrlisis: Devolver el H y OH R - R+ H2O
Condensacin

ROH + RH
Enzima Hidrlisis

 Fuentes importantes de hidratos de carbono.

Sacarosa. 2. Lactosa. 3. Almidones.

1.

Otros Hidratos de C. que se ingieren son: amilosa, glucgeno, alcohol, peptinas dextrinas entre otras.

 Cuando se mastican los alimentos se mezclan con

ptialina.
En boca se quedan poco tiempo solo un 5% esta

hidrolizado.
El almidn continua su digestin hasta 1h antes que

se mezclen con secreciones pancreticas.

La amilasa salival se bloquea por el acido de las

secreciones gstricas y desaparece con un pH menor a 4.0

Antes que los alimentos se mezclen con las

secreciones un 30-40% ya esta hidrolizado.

 La digestin se da por la amilasa pancretica. Tiene mas -amilasa y mas potente que la saliva. 15-30 min despus de mezclarse quimo con jugo

pancretico casi todo se a digerido.

Todo esto antes de pasar de duodeno y yeyuno.

 Los enterocito revisten el borde de cepillo de las

micro- vellosidades estos tienen: sacarasas, maltasas y -dextrinasas.

Disacridos:

lactasas con

se

digieren

al

contacto

enterocitos.
Lactosa: se convierte en galactosa y glucosa.

Sacarosa: fragmentada a fructosa y glucosa.

Maltosa: se convierte en glucosa.

DIGESTIN DE PROTENAS

Las Protenas del alimento estn formadas por largas cadenas de aminocidos unidos por enlaces peptidicos.

 Pepsina: Importante enzima pptica del estomago, tiene su mayor actividad a pH= 2.0 - 3.0 . Las clulas Gstricas secretan mayor cantidad de HCL, este es sintetizado en clulas parietales con un pH de 0.8.

Tiene mayor capacidad de digerir colgeno de protenas.

Las personas que tienen menor actividad pptica de enzimas digestivas, penetran mal en las carnes por lo tanto tienen un dficit en la digestin. La pepsina solo inicia la digestin de las protenas, y solo contribuye en un 10%-20% de conversin de las protenas en proteasas, peptonas.

Tiene lugar en la parte proximal del Int. Delgado (Duodeno-Yeyuno), por enzimas proteolticas de secrecin pancretica: Tripsina Quimiotripsina Carboxilopeptidasa Proteolasas

TripsinaQuimiotripsina

Separan Molculas Proteicas en Pequeos poli pptidos

Carboxilasa peptidasa

Peptidasa libera a. a de uno en uno del extremo carboxilo de los pptidos

Proteolasas

Da origen a elastasas que digiere las fibras de elastina

Paso a la luz Intestinal esta encomendado por Enterocitos que revisten las vellosidades del int. Delgado. Estas Micro vellosidades contiene Mltiples peptidasas que entran en contacto con lquidos intestinales.
Aminopolipeptidasa Dipeptidasa Continua la degradacin de poli pptidos.

EL citosol delos enterocitos, existen peptidasas especificas para el tipo de enlaces restantes entre a.a

Mas del 99% de los productos finales de la digestin son aminocidos libres

No se absorben pptidos ni molculas proteicas completas

DIGESTIN DE GRASAS

Grasas mas abundantes en el organismo son las grasas neutras y los triacilgliceroles. Grasas neutras son importantes componentes de los alimentos de origen animal, y en menor cantidad de origen vegetal Lipasa Lingual: es secretada por glndulas linguales en la boca y deglutida en saliva, digiere el 10% de los triacilgliceroles en el estomago La digestin de las grasas tiene lugar en el Intestino Delgado.

 Emulsin: Agitacin dentro del estomago, con los productos de la digestin gstrica. Influencia de la bilis ya que contiene grandes cantidades de sales biliares y fosfolipidos como la lecitina. La funcin principal de las sales biliares y la lecitina, consiste en fragmentar los glbulos grasos con la agitacin del agua, disminuyendo la tensin superficial.

Las lipasas son sustancias hidrosolubles que solo atacan glbulos de grasa en superficie, por eso importante las sales biliares y la lecitina

Es la enzima mas importante para digestin de TAG

Esta presente en enormes cantidades en jugo pancretico

Puede digerir en 1 Minuto todos los TAG que encuentre

Sales biliares: separa los monoglicridos y cidos grasos libres de los glbulos de grasa que se estn digiriendo.

En grandes cantidades las sales biliares tienden a formar micelas.

Las micelas de sales biliares tambin actan como medio de transporte de Mono glicridos y A. Grasos libres (insolubles) a los bordes cepillo de las cel epiteliales intestinales. Vuelven al Quimo para realizar varias veces este transbordo.

Esteres

Fosfolipido s

Colesterol Libre +Ac Grasos

Hidrolasa de Esteres de Colesterol

Fosfolipas a A2

PRINCIPIOS BSICOS DE LA ABSORCIN GI

La cantidad de liquido que se absorbe en el intestino es casi la misma cantidad que ingerimos. Aproximadamente 1.5 litros.
En el estomago la digestin es escasa ya que no tiene Membrana Absortiva de tipo velloso.

En la superficie absortiva existen unos pliegues llamados Vlvulas Conniventes, estas se encuentran mas desarrolladas en el Duodeno y Yeyuno.

Las vlvulas conniventes estn recubiertas por millones de pequeas Vellosidades aumentando la superficie de absorcin.

La absorcin a travs de gastrointestinal se produce por: Transporte Activo. Difusin. Arrastre por el Disolvente.

la

mucosa

Se absorbe sobretodo nutrientes y Agua

1- ABSORCIN ISOSMTICA: Agua atraviesa membrana por DIFUSION SIMPLE. SMOSIS :::: Agua de Quimo Agua de plasma a Vasos a Quimo 2- ABSORCIN DE IONES: Sodio: - Absorcin de 25g a 35g/dia. - Transporte Activo: Cell Epitelial Espacio Paracelular. - Gradiente Electroqumico: Quimo Cell Epitelial (Transcelular).

Agua: - Pasa a espacio Paracelular por Gradiente Osmtico.

REPRESENTACIN DE TRANSPORTE DE SODIO EN INTESTINO

 Cloruro (Absorcin) : Por diferencia de cargas. Potasio e Hidrogeno (Excrecin): Bombas. Aldosterona: Aumenta Absorcin de Na+, Cl y H2O. Bicarbonato (Absorcin): Depende de intercambio Na+- H+ HCO3 + H+ = CO2 y H2O Calcio: PTH y Vit. D Fe, K+, Mg++ y PO4: Absorcin Activa.

RUTAS PARA EL TRANSPORTE POR EPITELIOS

 Absorcin de Carbohidratos - Glucosa en un 80%. - Fructosa y Galactosa en un 20%. - Transporte Pasivo: 1 Glucosa por 2 molculas de Na+: SGLT1. Absorcin de Protenas - Mayora requiere co-transporte de Na+ tambin. - Otros se absorben por difusin facilitada.

 Absorcin de grasas

Micelas de sales biliares solubles en Quimo. AG y Monoglicridos dentro de Micelas. AG y Monoglicridos se difunden en membrana Microvellosidad. Micelas permanecen en Quimo.

A b s o r b e d e

n u e v o

 Recibe cerca de 1500 mililitros de

quimo.
Colon: absorben la mayor parte de

agua y electrolitos an presentes en el quimo.

Colon absorbente.
Colon de depsito.

 Mucosa con gran capacidad de absorcin activa de Na.

Clulas epiteliales con uniones estrechas mucho mas

marcadas.
Mucosa del bicarbonato.

intestino grueso: secreta

iones

 5 a 8 L de liquido y electrolitos diarios. Diarrea: se da cuando se excede la cantidad que penetra en el intestino grueso. Clera: toxinas bacterianas secreciones en leon y colon.

estimulan

la

 Color de las heces: estercobilina y urobilina. Olor: productos de la accin bacteriana. Depende de la flora residente en cada individuo. Ej: indol, escatol, mercaptanos y cido sufhdrico.

partes de agua

Y
partes de materia slida 30% bacterias muertas 10-20% materia inorgnica. 10-20% grasas. 2-3% protenas. 30% otros

Mecanismos de defensa.
Intestino delgado
Motilidad Mucosa Probiota Placas de Peyer Defensinas cidez

Coln
Motilidad Mucosa Probiota

Flora normal
La flora normal previene la colonizacin de otras bacterias potencialmente patgenas de la siguiente manera:
Liberando factores con actividad antibacteriana

(bacteriocinas, colicinas), as como productos de desecho metablicos que junto con la falta de oxgeno disponible impiden el establecimiento de otras especies

Flora de intestino delgado

Lactobacilos.
Estreptococos. Enterobacterias. Especies de bacteroides. Candida.

Flora de intestino grueso

En el intestino grueso la gran mayora de las bacterias son anaerobias 95 99 %.

Especies de bacteroides Especies de fusobacterium. Especies de Klebsiella. Salmonellas.

Enterococo feacalis. Enterobacterias. Escherichia coli. Pseudomonas.

Eubacterias.
Lactobacillus. Staphilococcus aureus

Bifidobacterias.
Especies de Clostridium. Estreptococos.

Factores intrnsecos.
Inmunocompromiso.
<5 aos de edad. Desnutricin. Bajo peso.

Impacto ambiental.
Se le atribuye: 24% de la morbilidad mundial 33% de las enfermedades en nios <5 aos. 1.7 millones de muertes al ao por diarrea. El 94% de las defunciones peditricas podran evitarse.
OMS 2006.

Factores ambientales.
Hacinamient o.

Lavado infrecuente de manos.

Agua Contaminada .

Zoonosis.

Alimentos contaminados.

Factores ambientales.

Hogar sin aseo.

Ausencia de lactancia materna.

Factor fecal-oral.