Semiologia del Sindrome Isquemico

Semiologia del Sindrome Isquemico

Clasificacion Cronico Angina Estable Agudo Angina Inestable Infarto Agudo de Miocardio Muerte Subita

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Etiologia del sindrome isquemico

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Fisiopatologia del sindrome isquemico

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA ESTABLE Dolor (molestia) retroesternal Irradiacion a cuello. Mandibula Extremidades y parte alta del abdomen. Pero No suele haber irradiacion Demora 10 15 minutos

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA ESTABLE Existe un desencadenante. Pocos sintomas acompaantes. Mejora con Nitroglicerina Tercer y cuarto ritmo Soplo Sistolico Mitral.

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA ESTABLE (SCC)

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA INESTABLE Amplio rango de presentacion Es mejor estadificar la clasificacion de Braunwald Dolor opresivo Mayor intensidad e irradiacin No hay factores precipitantes. Menor tolerancia al ejercicio Mas afectacion del SNA.

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA INESTABLE (Braunwald)

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} ANGINA INESTABLE (Braunwald)

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Mas molestia dolorosa a menudo insoportable Duracion + de 30 minutos Primeras horas de la maana o de la noche No cede con el reposo No cede con la nitroglicerina Sintomas vegetativos Nauseas Vomitos Sudoracion fria Sensacion de muerte inminente Ansioso, agitado Presion Arterial y FC Variable Ingurgitacion Yugular (?)

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Ruidos Cardiacos S1 : disminuidos o inaudible S4 es practicamente constante en todos los IAM Si hay S3 : Insuficiencia ventricular izquierda Soplo sistolico de insuficiencia Mitral Soplo tricuspideo Roce pericardico
VALORACION DE LA ISQUEMIA Y DEL INFARTO Isquemia : Depresion del segmento ST en reposo o inducido Necrosis : Aumento del Segmento ST Evolucion de la onda Q descenso del segmento ST e inversion de la onda T

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Signos y sintomas del sindrome isquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Clasificacion de Killip Y Kimball Clase I : IC no complicada (3%) Clase II : Estertores crepitantes en 50%, S3. (12%) Clase III : Edema de Pulmon + 50% (20%) Clase IV : Shock Cardiogenico (60%)