CARA SUPERFICIAL Y REGION

PAROTIDEA

DR. SANTOS CORREA

 CARA SUPERFICIAL

• MUSCULOS MIMICOS.
• ARTERIA FACIAL.
• VENA FACIAL
• REGION PAROTIDEA Y ESTRUCTURAS QUE SE
ENCUENTRAN.
• Glándula parótida.
• Nervio facial.
• N. auriculotemporal.
• Origen de la vena yugular externa.
• Arteria carótida externa y sus ramas
 CARA SUPERFICIAL.
REGIONES DE LA CARA
• R. frontal
• R. palpebral.
• R. nasal.
• R. labial
• R. mentoneana
• R. geniana
• R. maseterina
• R. parotidea
• R. auricular
• Estructuras
vasculonerviosas en
la cara superficial.
REGIONES DE LA CARA
REGION FRONTAL
• Músculo frontal.
• Galea aponeurótica
 REGION FRONTAL
MUSCULO FRONTAL

Origen: m. cuadrilátero situado en la parte

anterior de la cabeza.

Inserción: por arriba, en el borde anterior de la

aponeurosis epicraneal por su borde convexo.

Inervación: Rama temporofacial del facial.

Acción: Tensor de la aponeurosis epicraneal.

Determina las arrugas transversales de la
frente .
INERVACIÓN SENSITIVA ( PIEL): N. frontal
externo e interno o supratroclear,
 REGION PALPEBRAL
M. orbicular de los párpados.

Origen: M. aplanado.
• rodea el orificio palpebral a manera de
anillo: la parte interna zona palpebral; su
parte externa zona orbitaria.
Inserción:
• ángulo interno - tendón directo.
• anterior del canal nasal.
• tendón reflejo - área posterior del mismo
canal.
• En el ángulo externo los fascículos
musculares se entrecruzan y terminan en
la piel de la región.
Inervación: Rama temporofacial del facial.
Acción:
Palpebral: Cierra los párpados y dilata el
saco lagrimal.

Orbitaria: Pliega la piel alrededor y

protege al ojo.
 REGION PALPEBRAL

M. depresor o corrugador de
la ceja

Inserción: Nace en el arco

superciliar; se dirige hacia
arriba y hacia afuera y a nivel
del agujero supraorbitario
termina en la piel

Inervación: Facial

Acción:
Atrae hacia dentro y abajo la
piel de las cejas. Produciendo
las arrugas verticales de la
frente.
 INERVACION PIEL DE PARPADOS
• Parpado sup.-N. lagrimal, N. frontal externo, nervio supratroclear y
N. infratroclear.
• Parpado inferior.- rama palpebral del infraorbitario
 REGION NASAL: 4 músculos

• M. piramidal de la nariz.

Origen: situado en el dorso

de la nariz.

Inserción: En los cartílagos

de la nariz y borde inferior de
los huesos propios.

Arriba se une con el m.

frontal y la piel de la región
frontal.

Inervación: facial.

Acción: Atrae hacia abajo la

piel de la región ciliar.
TRANSVERSO DE LA NARIZ

Inserción: nace en el dorso de la

nariz, se dirige al hacia el
surco del ala de la nariz y
termina en la piel y en el
músculo mirtiforme.

Inervación: facial

Acción: Estrecha las aberturas

nasales, atrayendo hacia arriba
los tegumentos.
M. Mirtiforme de la Nariz

Origen: Pequeño músculo radiado,

situado por debajo de las aberturas
nasales.
Inserción: abajo, en la fosita mirtiforme
se dirige arriba al subtabique del ala de
la nariz.
Inervación: Filetes infraorbitarios del
facial.
Acción: Estrecha las aberturas nasales
y hace descender el ala de la nariz.

M. dilatador del las alas de la Nariz

Origen: Músculo delgado, en la parte

inferior del ala de la nariz.
Inserción: Se inserta en el maxilar
superior y en el ala d la nariz.
Inervación: Filetes infraorbitarios del
facial.
Acción: Dilata las aberturas nasales.
 INERVACIÓN DE LA PIEL DE LA REGION
NASAL

• N. INFRATROCLEAR: rama del

nasocialiar ( V-1), sale por debajo
de la polea del oblicuo superior
irriga la parte más medial del
párpado superior y la nariz.

• N. NASAL EXTERNO: Es rama

Terminal del N. etmoidal anterior
( rama del naso ciliar (V-1)) y
emerge entre el hueso nasal y
cartílago nasal. Inerva hasta la
punta de la nariz.

• RAMA NASAL DEL

INFRAORBITARIO: ( V-2)
La pared lateral de la nariz.
 REGION LABIAL
MUSCULOS:
• Risorio de Santorini
• Orbicular de los labios.
• Elevador propio del
labio sup.
• Elevador común del
labio sup. Y ala de la
nariz.
• Cigomático mayor.
• Cigomático menor.
• Canino
IRRIGACIÓN.
INERVACION
 REGION LABIAL

ORBICULAR DE LOS LABIOS

Origen: Músculo elíptico, situado
alrededor del orificio bucal.

Inserción: dos mitades:

semiorbicular superior e inferior.

Inervación: N. bucal del facial.

Acción: esfínter del orificio bucal.

La contracción de las zonas
periféricas del orbicular frunce los
labios y los proyecta hacia delante
la de las zonas marginales frunce
los labios y los proyecta hacia atrás.
M. elevador del labio superior y el ala
de la nariz REGION LABIAL
Origen: delgado, desde el ángulo
externo de la órbita en la apófisis
ascendente del maxilar superior al
labio superior.
Inserción: Por abajo en el ala de la
nariz y en el labio superior.
Inervación: facial.
Acción: Elevador común del ala de la
nariz ( dilata) y el labio superior.

M. elevador del labio superior

Inserción: Por arriba, se inserta en el

maxilar superior, cerca del borde de la
órbita y por abajo en el labio superior.
Inervación: facial.

Acción: Levanta hacia arriba el labio

superior.
MUSCULO CANINO
• Nace en la fosa canina y se inserta en la
comisura labial.
• Sus fibras se entrecruzan con las del
cigomático mayor, triangular de los labios
y orbicular de los labios.
• Entre el canino y elevador propio del labio
superior sale en V.A.N infraorbitario.
• FUNCIÓN: Eleva el ángulo de la boca y
ayda a la formación del surco nasolabial
ARTERIAS Y VENAS CORONARIAS: SUP. E INFERIOR
•Triangular de los labios.
REGION MENTONIANA
•Cuadrado del mentón
•Borla del mentón
MUSCULO BORLA DEL MENTON
( BARBA)
• Se inserta en la fosita incisiva de la
mandíbula y termina en la piel.
• FUNCIÓN: Eleva y proyecta hacia
adelante al labio inferior . Arruga la piel
del mentón

MUSCULO CUADRADO DE LA BARBA

• Desde la línea oblicua externa de la
mandíbula va a la piel del labio inferior,
se entrecruzan con la del otro lado , con
el orbicular de los labios y el platisma.
• FUNCION: Tira el labio inferior hacia
abajo y afuera en la masticación.
•Expresión de ironía
 MUSCULO TRIANGULAR DE
LOS LABIOS

• Nace en la línea oblicua

externa de la mandíbula.
• A la comisura de la boca se
cruzan con : el cutáneo del
cuello, orbicular de los labios,
risorio de santorini, canino.
• ACCIÓN: Deprime la comisura
labial hacia fuera cuando se
abre la boca. También hace
expresión de tristeza.
 ESTRUCTURAS
VASCULONERVIOSAS DE LA
REGION MENTONIANA

• V.A.N MENTONIANO
 REGION GENIANA
MUSCULO BUCCINADOR

• Forma cuadrilátera.
• Entre maxilar y mandíbula.
• Inserción en rebordes
alveolares de ambos. A la
altura de los 3 molares
•Atrás en el borde anterior del
ligamento pterigomandibular
el cual lo separa del
constrictor superior de la
faringe.
• Sus fibras convergen hacia
la comisura labial uniéndose a
las del orbicular de los labios
 RELACIONES
SUPERFICIALES
DEL BUCCINADOR

• Está en el mismo
plano que el
constrictor superior
de la faringe.
• Separado del
masetero y del
temporal por la “ bola
de Bichat”
• Es cruzado por la
vena y arteria facial
• Cruzado por ramas
del nervio facial y
bucal ( V-3)
 RELACIONES SUPERFICIALES
ANTERIORES DEL BUCCINADOR

• Cigomático mayor.
• Borde anterior del
masetero.
• Risorio de santorini.
• Canino.
• Cuadrado de la barba
• Triangular de los
labios
• Cruzado por el
conducto de Stenon.
DRENAJE DEL CONDUCTO
DE STENON
ARTERIA FACIAL

• Maseterina inferior.
• Coronarias superior.
• Coronaria inferior.
• Del ala de la nariz.
• Angular
•Frontal externa o supraorbitaria
(oftálmica).
Temporal superficial
Art. Frontal interna o supratroclear. Transversal de la cara .
Art. Lagrimal. Temporal profunda posterior
Art. Nasal externa Auriculares
Infraorbitaria. ( maxilar interna). Frontal y parietal
Cigomaticafacial. Mentoniana (dentaria inf.).
Cigomáticatemporal
ARTERIAS DE LA CARA
VENA FACIAL Y TRIBUTARIAS

• SUPRATROCLEAR.
• ANGULAR.
• NASOFRONRAL.
• DEL ALA DE NA NARIZ.
• LABIAL SUP.
• LABIAL INF.
• PAROTÍDEA.
• SUB MENTONIANA
VENAS DE LA CARA
 REGION PAROTIDEA

LIMITES DE LA CELDA PAROTÍDEA

MEDIAL: M. COSTRICTOR SUPERIOR.

DE LA FARINGE Y APÓFISIS ESTILOIDES
LATERAL: PIEL Y T.C.S.C

SUPERIOR.- BASE DE CRÁNEO Y ATM

INFERIOR: TABIQUE APONEURÓTICO

QUE SEPARA A LA GLAN. SUB MAXILAR

ANTERIOR.- POR REG. MASETERINA Y RAMA

ASCENDENTE DEL MAXILAR INF.

POSTERIOR.- DADO POR LA REG. MASTOIDEA Y

AURICULAR y ECM

.
 UBICACIÓN DE LA GLANDULA PARÓTIDA

• Detrás de la región
maseterina.
• Delante el ECM.
• Debajo del arco
cigomático.
• Por fuera de la
apófisis estiloides y
constrictor inferior
de la faringte.
 CONTENIDO DE LA CELDA PAROTIDEA

• Glándula parótida.
• Nervio facial y sus ramas.
• Arteria carótida externa y sus
ramas terminales.
• Arteria transversal de la cara.
• Art. Temporal profunda
posterior.
• Origen de la vena yugular
externa. Formación del tronco
tempomandibular o
retromandibular o facial
posterior.
• Nervio aurículo temporal.
• Ganglios linfáticos
 GLANDULA PAROTIDA
CARACTERÍTICAS:
• Glándula salivar mayor.
• Formado por dos lóbulos
• Es la glándula salival de mayor tamaño.
• Produce saliva exclusivamente del tipo serosa.
• Secreción gobernada por el S.N.V
• Sialometría:
• Parótida.- 0.29 ml/min ( 0.1-0.7 ml/min)
• Sub maxilar.- 0.48 ml/min.
• Sub lingual.- 0.02 ml/min.
• Ciclo circadiano de producción es > 12h-18h en la
noche es mínima.
• Sialorrea: masticación, dolor, infección de la cavidad
oral, ciertas drogas.
 GLANDULA PAROTIDA

CARACTERÍSTICAS DE LA SALIVA:
• Saliva: transparente, sin color, tiene proteinas,
amilasa, albumina, lisosima, kalicreina, Ig A, Ig G
• Tránsito atraumático de los alimentos, humedece y
ablanda los alimentos.
• Ecosistema de la placa bacteriana, limpia la superficie
dentaria.
•Tiene acción antibacteriana.
 GLANDULA PAROTIDA
INERVACION VEGETATIVA

• PARASIMPATICA: secretora
• Núcleo salival inferior del
IX
•N.<timpánico (IX).
•N. petroso profundo menor
• Ramas preganglionares .
•Ganglio ótica ( V-3).
• Aurículo temporal ( post
ganglionar)
 GLANDULA PAROTIDA
INERVACION SIMPATICA

• SIMPATICA:
• Fibras post ganglionar
simpáticas llegan en el
nervio aurículotemporal.
• Plexo simpático que
sigue a la arteria meninge
media .
• Vienen desde el ganglio
superior de la cadena
simpática.
• Los preganglionares
llegan al ganglio superior
desde las raices
simpáticas de T1, T2, T3
 INERVACION SENSITIVA DE LA PAROTIDA
La piel y celda parotídea inervados por la rama auricular mayor del plexo cervical
superficial C2,C3 y el nervio aurículotemporal (v-3)
 GLANDULA PAROTIDA

• IRRIGACION ARTERIAL: Ramas de la carótida externa.

• DRENAJE VENOSO:
• Al tronco retromandibular.
GLANDULA PAROTIDA
DRENAJE LINFÁTICO

Ganglios periparotideos.

Grupo II

Grupo III
Relaciones superficiales-
cara lateral..
• Fascia, linfonodos, nervio
auricular mayor, piel.

Relaciones superiores.
• Conducto auditivo externo.
• superfice posterior del ATM
RELACIONES DE LA CARA MEDIAL

•Apófisis estiloides y los

músculos estíleos.
• Vena yugular interna .
• Arteria carótida interna
• IX, X, XI, XII pares
craneales.
•Constrictor inferior de la
faringe.
RELACIONES POSTERIORES

• Apófisis mastoides
• ECM.
• Vientre posterior del
digástrico.
• Músculo estilohioideo.
RELACIONES ANTERIORES:

• Borde posterior de la rama

ascendente de la
mandíbula.
• ATM.
• M. masetero.
• M. Pterigoideo medial.
NERVIO FACIAL - VARIACIONES
 ARTERIA CARÓTIDA
EXTERNA Y SUS
RAMAS

• Occipital.
• Auricular posterior.
• Faríngea inferior.
RAMAS TERMINALES
• Maxilar interna
• Temporal superficial.
• Transversa de la cara.
• Temporal profunda
posterior.
• Auriculares
• Frontal.
• Parietal.
DRENAJE VENOSO FORMACIÓN DE LA TEMPORAL
SUPERFICIAL
 ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA

• V.Temporal superficial.
• V.Maxilar interna.
• V. Tronco
temporomandibular.
• V. Auricular posterior.
• V. Yugular externa
INERVACIÓN SENSITIVA DE LA CARA
N. TRIGÉMINO
 NERVIO OFTALMICO

• N.supraorbitario o frontal externo. • •

• N.supratroclear o frontal interno. •
• N. Infratroclear. •
•
• N. Lagrimal.
• N. nasal externo.
NERVIO MAXILAR SUPERIOR ( V-2)

• N. infraorbotario
• Palpebral.
• Nasal.
•
• Labial •
• N. Cigomático facial.
• N. Cigomáticotemporal.
NERVIO MANDIBULAR ( V-3)

• N. Mentoniano.
• N. Aurículotemporal.
• N. Bucal •

•
NERVIO AURICULAR MAYOR C2, C3
•
DRENAJE LINFATICO DE
LA CARA
DRENAJE LINFATICO DE LA CARA