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En la clnica odontolgica:
Medicamentos de uso local para las lesiones cutneo mucosas de origen vrico.
AGENTES QUIMIOTERAPUTICOS
VIRICIDAS: agentes que inactivan directamente a los virus.
ANTIVIRALES: inhiben la replicacin viral en el interior de la clula. INMUNOMODULADORES: modifican la respuesta del husped a la infeccin.
La eficacia clnica depende de obtener concentraciones inhibidoras en el sitio de la infeccin, o sea dentro de las clulas infectadas. Las respuestas inmunitarias del husped son esenciales.
Ganciclovir
Amantadina
eficaz en virus influenza A til en la profilaxis y tratamiento inmediato de las infecciones respiratorias producidas por el virus Efecto teraputico modesto Inhibe la replicacin del virus.
Osetalmivir
Virus de la gripe tipo A y B Inhibe la neuraminidasa viral. Bloquea la liberacin de partculas virales recin sintetizadas de la clula husped. Tratamiento en las primeras 48 hs.
Aciclovir
En pacientes inmunodeprimidos, debido al riesgo de complicaciones.
No se ha establecido claramente el beneficio o la necesidad de tratamiento en pacientes inmunocompetentes.
Aciclovir
Espectro: VHS, varicela zster, Epstein Barr, citomegalovirus. Algunas cepas han adquirido resistencia.
Es el que tiene mayor especificidad de accin, su activacin se produce en clulas infectadas.
Aciclovir
Mecanismo de accin: inhibicin de la sntesis del ADN viral. Farmacocintica: va oral, concentraciones salivales del 13% de los niveles plasmticos. Niveles en ampolla de herpes, similares a los plasmticos.
Aciclovir
En inmunodeprimidos puede hacerse tratamiento sistmico (parenteral u oral). Reduce el tiempo de curacin Reduce el dolor Es bien tolerado Va oral, 200 mg . c/6 hs, 5 das.
Aciclovir tpico
Efectivo en herpes labial Aplicar 5 veces al da desde la aparicin de las lesiones.
Durante 5 a 10 das.
Tromantadina tpica
Comenzar la aplicacin ante los primeros sntomas. Aplicar cada 4 hs, previo lavado y decostrado de la lesin.
Interfieren con la multiplicacin del virus No curan la infeccin viral. Disminuyen el deterioro inmunitario Progreso lento de la enfermedad, prolonga la supervivencia
En la embarazada infectada, prevencin de la transmisin vertical.
Mecanismo de accin
Inhibidores de transcriptasa inversa: inhiben la enzima e interrumpen la sntesis de ADN viral.
Inhibidores de proteasa: impiden la accin de la enzima en la maduracin del virus.
Inhibidores de proteasa
Saquinavir Ritonavir Indinavir
INMUNOMODULADORES
INTERFERONES. - Protenas especficas de especie. - Producidos por ingeniera gentica, mediante tcnica de ADN recombinante. Inducen a la produccin de protenas antivirales en las clulas sanas, expuestas.