HIPOTIROIDISMO

Presentado por: Zaida Bisbal Len

DEFINICIN Alteracin de la glndula tiroides que ocasiona una disminucin de la produccin de Hormonas Tiroideas
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ETIOLOGIA
Las causas del hipotiroidismo son mltiples:
Hipotiroidismo primario o tiroideo Hipotiroidismo supratiroideo Hipotiroidismo congnito
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Hipotiroidismo Primario
Insuficiencia de la propia glndula tiroidea Constituye el 95% aprox. de hipotiroidismo. Puede cursar con bocio o sin bocio.
Hipotiroidismo sin bocio Hipotiroidismo con bocio
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Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO Prdida del tejido tiroideo Hormon a tiroidea

Estimul acion mxima TSH

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Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO

Causas:
Congenitas:
Disgenesia tiroidea

Adquiridas:
Hipotiroidismo iatrgeno Hipotiroidismo autoinmune Hipotiroidismo transitorio:
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Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO

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Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO

Causas:
Congenitas:
Dishormonognesis

Adquiridas:
Transmisin materna Dficit de yodo diettico Bocio iatrgeno Tiroiditis de Hashimoto Enfermedades infiltrativas
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Hipotiroidismo Supratiroideo
Hipotiroidismo hipofisario Hipotiroidismo hipotalmico Hipotiroidismo perifrico
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EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia del hipotiroidismo vara segn el lugar geogrfico y las poblaciones. 1 y el 3 % de la poblacin general Relacin entre hombre y mujer: 1/4 Hipotiroidismo espontneo: 1 cada 1000 mujeres ao Hipotiroidismo congnito: 1 cada 5000.
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SIGNOS Y SNTOMAS
Los sntomas precoces en el adulto son inespecficos y de inicio insidioso.
Letargia Intolerancia al fro Estreimiento Rigidez y contractura muscular Menorragia
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SIGNOS Y SNTOMAS
FASCIE HIPOTIROIDEA Amimia Blefaroptosis Edema palpebral o periorbitario Labios gruesos Macroglosia Voz ronca Alopecia Cada del pelo de la cola de las cejas Piel engrosada Zaida Bisbal Len

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SIGNOS Y SNTOMAS
APARATO RESPIRATORIO Hipoventilacin Atelectasia Derrame Pleural Retencin de anhdrido carbnico

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SIGNOS Y SNTOMAS
APARATO CARDIOVASCULAR Bradicardia Derrame pericrdico Hipertensin arterial: Inotropismo: Disminucin del volumen de eyeccin Insuficiencia Cardiaca EKG
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SIGNOS Y SNTOMAS
APARATO DIGESTIVO APARATO URINARIO

Hiporexia Hipoclorhidia Hipoperistaltismo

Retencin de lquidos Disminucin de la filtracin glomerular y reabsorcin tubular Oliguria

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SIGNOS Y SNTOMAS
SISTEMA NERVIOSO Letargia Trastornos psiquitricos Cefalea Neuralgias y parestesias Disminucin y enlentecimiento de los reflejos

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SIGNOS Y SNTOMAS
PIEL Plida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fra. Queratodermia palmoplantar Cloasma Mixedema

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SIGNOS Y SINTOMAS
APARATO LOCOMOTOR
Aparece rigidez Contracturas musculares, cansancio fcil, calambres musculares.

APARATO GENITAL
MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos HOMBRES:impotencia, disminucion del libido.

GLANDULAS SUPRARRENALES
Insuficiencia suprarrenal.
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SIGNOS Y SNTOMAS
ALTERACION DEL METABOLISMO

Disminucin del metabolismo energtico Disminucin del metabolismo basal Intolerancia al fro y baja temperatura basal

ALTERACION DE LA SANGRE Anemia Hipercolesterolemia Disminucin de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorcin de hierro

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DIAGNSTICO
Examen Fsico completo
Signos vitales Reflejos Radiografia Ecografa

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DIAGNSTICO
LABORATORIO
Prueba T4 (baja) Prueba T3 TSH srica

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TRATAMIENTO
Administracin de tiroxina: iniciarse con dosis bajas de 25 a 50 microgramos/da subiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis de 100-300 mg/da. Valorarse: T4 libre y la TSH para evaluar la eficacia del tratamiento
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