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Tasa de absorcin especfica SAR

Resonancia Magntica
Integrantes: Valeria Anticevic Josefina Caldern Javiera Sangesa Nicols Sitja Profesor: Ivn Soza 17 de abril, 2013

INTRODUCCION
DEFINICION Y DESCRIPCION DE SAR

EFECTOS Y MECANISMOS BIOLOGICOS


NORMATIVA VIGENTE PREVENCION CONCLUSIONES

Introduccin
Fenmeno de Resonancia B0 H+ Mz

RF

90

Mzy

Efecto de Relajacin
Mz
Requiere de tejidos circundantes para poder emitir esta energa. Mediante este proceso de liberacin energtica es donde existen preocupaciones de la bioseguridad del paciente : el depsito calrico. SAR parmetro bioseguridad en RM

90

Definicin, descripcin y factores que afectan


Absorcin especfica: Total de energa absorbida por una masa expuesta a
radiaciones no ionizantes, medida en (J/Kg).

Tasa de absorcin especfica SAR: Tasa o coeficiente de energa absorbida


por un tejido, se mide en (W/Kg)
Es proporcional al nmero de imgenes por unidad de tiempo y al peak de intensidad de RF.

Definicin, descripcin y factores que afectan


Respuestas termorreguladoras segn cantidad de energa RF SAR
El calentamiento experimentado por el paciente depende de: a. Cantidad de RF por unidad de masa. b. Temperatura ambiente, humedad relativa. c. Flujo sanguneo, flujo areo y aislamiento del paciente.

Subclasificacin de SAR
SAR cuerpo completo magnitud promediado
sobre todo el cuerpo expuesto a radiofrecuencia.

TM
SAR local magnitud de SAR en una porcin
del cuerpo expuesto a radiofrecuencia.

Medicin y determinacin de SAR


El objetivo es ser un parmetro de dosimetra en trminos de energa de
RF impartida.
Utilizacin de fantomas esfricos, cilndricos o de modelo de disco.
Representacin de la anatoma de la cabeza humana con forma de la bobina
correspondiente.

El algoritmo de la gradiente biconjugada (BCG) en combinacin con la transformada de


Fourier (FFT) es usado para el anlisis de la absorcin del poder electromagntico en el cuerpo humano.

Medicin y determinacin de SAR


Las Diferencias Finitas en el Dominio del Tiempo (FDTD) son utilizadas
para resolver problemas electromagnticos transitorios usando diferencias finitas. Creado para resolver las Ecuaciones de Maxwell.

Ecuaciones de Maxwell: Describen la evolucin en el tiempo y en el


espacio de los campos magnticos (B) y elctricos (E).

Ventajas

SAR Campo magntico / Paciente


En relacin al equipo y campo magntico: Frecuencia Determinado por la intensidad del campo magntico. Al
aumentarla aumenta la energa absorbida por un tejido por unidad de volumen y tiempo.

Tipo de pulso utilizado (90 v/s 180). Por ejemplo, en secuencias rpidas
como (fast/turbo) spin-echo implican el uso de trenes de pulso de 180.

SAR Campo magntico / Paciente


Tiempo de repeticin (TR) Mientras mas cortos sean los TR, recibo
estimulaciones en menor tiempo, por lo tanto, el SAR ir en incremento.

Tipo de bobina de transmisin usada Por ejemplo en bobina de cuerpo se


puede utilizar como transmisora adems de emisora, la transmisin de RF es total, no slo al rea que recibe la RF.

Teslaje del resonador Al doblar el teslaje ( de 1.5T a 3.0T), el poder de la


RF depositada en el paciente incrementa 4 veces por cada pulso de secuencia.

SAR Campo magntico / Paciente


En relacin al paciente: Volumen de tejido contenido dentro de la bobina. Configuracin de la regin anatmica expuesta. Capacidad de respuesta termorreguladora ( capacidad de disipar el calor) y
fisiolgica.

Irrigacin de la estructura a estudiar.

Efectos y mecanismos biolgicos frente al depsito calrico.


Efectos trmicos Ocurren cuando se deposita energa suficiente en el
organismo como para aumentar la temperatura de forma medible. Nacen de la dependencia de la mayora de las funciones biolgicas a la temperatura.

Las reacciones qumicas se duplican cada 10 de aumento de temperatura. La denaturacin de las protenas ocurren a los 45C. La fluidez de las membranas celulares tambin se ven afectadas.

Efectos y mecanismos biolgicos frente al depsito calrico.


Efectos atrmicos Se producen cuando la energa depositada es suficiente
para producir un incremento de temperatura en el tejido, pero sin que llegue a activar los mecanismos de termorregulacin. Los efectos observados son:

Inducir corrientes elctricas que pueden estimular las clulas nerviosas y


musculares.

Efectos no trmicos Ocurren cuando la energa depositada en el objeto


biolgico no tiende a producir un aumento en la temperatura.

Efectos y mecanismos biolgicos frente al depsito calrico.


Efecto biolgico mas importante Depsito calrico resultante, causado
por induccin magntica.

La mayora de la potencia de RF usada en RM se transforma en calor dentro


de los tejidos.

El calentamiento tisular se da principalmente en zonas superficiales. Tambin el calentamiento tisular se ve afectado por el ambiente donde se
encuentra el resonador ( T ambiente, humedad relativa y flujo areo).

Sistema termorregulador
Conveccin Disipa el calor por
Conduccin Radiacin

Evaporacin

Encargados de la disipacin del calor Los tejidos aumentan su temperatura.

Si no son capaces de disipar la carga calrica

Se acumula y se guarda calor

Alteracin de la respuesta termorreguladora


Condiciones de salud Enfermedades cardiovasculares Hipertensin, diabetes. Fiebre Vejez Obesidad

Alteracin de la respuesta termorreguladora


Medicamentos Diurticos Bloqueadores beta, de calcio. Anfetaminas Relajantes musculares Sedantes

Factor Importante
Otro factor muy importante es el peso del paciente. Ya que el parmetro SAR est construido en base a la absorcin de energa
de un tejido por unidad de volumen y de tiempo.

Se debe tomar en cuenta la fisiologa del rgano en estudio, ya que existen


rganos con poca capacidad de disipacin calrica y pobre irrigacin que logran ser mas susceptibles a lesiones, por ejemplo, el ojo y los testculos.

Normativa Vigente
Segn la FDA los lmites son : 4 W/Kg (promedio cuerpo
completo, perodo no mayor a 15 min.). 3 W/Kg (promedio sobre la cabeza, perodo de 10 minutos o menos). 8 W/Kg (cabeza o torso, perodo no mayor de 5 minutos).
(Food and Drugs administration)

Normativa Vigente
La IEC: 3 niveles
Zero level: Modo operativo normal para pacientes de
rutina

First level: operacin requiere de un monitoreo


constante del procedimiento por el encargado.

Second level: operacin utilizada solamente con


propsitos de investigacin.

(International Electrotechnical Commission)

sta tabla condesa los rangos y cifras de SAR especficas que recomienda la FDA e IEC para cuerpo completo, promedios para cabeza, SAR local de cabeza y tronco adems de extremidades.

Normativa Vigente
La NRPB UK recomienda los siguientes lmites : 2 W/Kg para exposiciones mayores de 30 min en la cabeza. 4 W/Kg para exposiciones inferiores a 15 min en la cabeza.

(National Radiological Protection Board)

Normativa Vigente
Como norma general, no debe sobrepasarse en una
exploracin de RM un depsito calrico equivalente al metabolismo basal en reposo (1.5W/Kg).

Una manera de no sobrepasar este lmite en campos


elevados es aumentar el TR de las secuencias.

Los lmites a la exposicin de RF no debe incrementar en 1C la temperatura corporal profunda, tampoco elevar localmente la temperatura a 38C en la cabeza, 39C en el tronco o 40C en las extremidades.

Prevencin
La mayora de los casos reportados, en los cuales los pacientes han
terminado con quemaduras de 1,2 o 3 grado se debe a :

Contacto directo de una extremidad o parte del cuerpo con la bobina


receptora correspondiente del examen.

Contacto piel con piel entre las estructuras anatmicas del paciente.

Prevencin
El IMRSER (Instituto para la Seguridad, Educacin e Investigacin en RM)
propone los principios necesarios para la seguridad del paciente, entre ellos se encuentran:

Asegurarse que el paciente no lleve objetos metlicos ni aparatos


incompatibles con RM.

Utilizar material de aislamiento necesario (grosor mnimo de 1cm). El mantenimiento preventivo de equipos debe ser rutinario.

Prevencin
Los materiales elctricamente conductores deben salir por le centro del
sistema RMN, pero no cerca de una bobina de RF.

Si el paciente refiere sensacin de calor o inusual, suspender el procedimiento


de RM y realizar una evaluacin completa de la situacin.

La adopcin de estas asegurar que la seguridad del paciente se mantenga,

especialmente con materiales conductores que se usan en procedimientos de RM.

Conclusin
La RM y su uso ha ido en incremento durante los ltimos
aos siendo uno de los exmenes ms solicitados. Si los exmenes aumentan las RF generadas y absorbidas producen daos por cada exploracin en vez de ser un apoyo diagnstico. META Lograr el uso de tecnologa no invasiva como recursos de apoyo. La bioseguridad tanto para el personal como para el paciente son ejes transversales durante un procedimiento de RM.

GRACIAS

PREGUNTAS

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