CICLOS DE VIDA

Juliana P. Villalba

A GESTANTE

alteraes que podem interferir na sade bucal

Aumento da acidez bucal Alteraes hormonais e aumento da vascularizao gengival Nuseas, vmitos, aumento na produo de saliva Mudana nos hbitos alimentares Diminuio dos cuidados com a higiene bucal

A GESTANTE

Orientaes:

Comer vrias vezes por dia, um pouco por vez; Evitar o consumo freqente de alimentos aucarados

a partir do quarto ms de gestao inicia o desenvolvimento do paladar do beb

Dar preferncia aos alimentos com os quais se sentir bem; Logo cedo, antes de se levantar, comer trs a quatro bolachas tipo cream cracker, em jejum. Depois de um tempinho, tomar o caf da manh normalmente; Tentar outros dentifricios Caso os enjos e vmitos persistam- conversar com o obstetra se h necessidade de receber alguma medicao

A GESTANTE

Algumas dvidas freqentes relacionadas sade bucal da gestante

As gestantes podem apresentar maiores riscos de perdas dos dentes? normal a gengiva sangrar durante a gravidez? A gestante pode receber tratamento odontolgico? Existem riscos quanto utilizao da anestesia local? Devem-se evitar radiografias odontolgicas durante a gravidez? O uso de medicamentos durante a gestao pode prejudicar os dentes do beb? Tomar flor durante a gravidez beneficia os dentes do beb?

PARTO PR-TERMO E NASCIMENTO DE BEBS COM BAIXO PESO

Idade,tabagismo,desnutrio,algumas infeces...

prostraglandinas

contrao do miomtrio

A INFNCIA

Amamentao
Alm da importncia afetiva e nutricional, tambm traz os seguintes benefcios para o beb:

Correto padro de respirao; Correto posicionamento da lngua sobre as arcadas dentrias, estimulando o veda-mento labial, Crescimento das arcadas e a posio correta dos dentes sobre a arcada; Obteno de um adequado tnus muscular orofacial (boca e face), crescimento das funes de mastigao, deglutio e fonao (fala); Perfeita estimulao sensria, motora e oral dos rgos fonoarticulatrios, propiciando o bom desenvolvimento da fala; Deglutio correta.

A INFNCIA

Orientaes- Amamentao:

amamentar no peito exclusivamente at o sexto ms a partir do 6 ms introduzir alimentos atravs de colher, desmamando progressivamente entre um ano e um ano e meio, passa-se o leite para o copo, no precisando usar mamadeira caso precise introduzir o uso da mamadeira, alguns cuidados podem ser tomados:
No aumentar o furo do bico No acrescentar acar, mel, achocolatados e nem carboidratos ao leite Evitar as mamadas noturnas

A INFNCIA

Algumas dvidas freqentes relacionadas sade bucal do beb e da criana:

Quando se deve iniciar a limpeza dos dentes do beb? Beijar o beb na boca ou experimentar sua comida pode causar cries? Mas, se os dentes de leite so temporrios, por que importante trat-los? Quem deve fazer a higiene da criana? Quais so os cuidados alimentares que se pode tomar para prevenir a crie no beb e na criana? O que dizer sobre a criana que chupa o dedo? Qual a chupeta ideal?

O ADOLESCENTE

Mudanas de hbitos de higiene Gengivite e periodontite Uso de piercing Fumo Traumas

O ADOLESCENTE
PIERCING

Algumas complicaes: -dificuldade na fonao e mastigao - fratura nos dentes - retrao gengival - mau hlito - infeces locais.

O ADULTO

Problemas mais comuns:

cries em volta das restauraes (cries recorrentes) e na raiz dos dentes doena periodontal

Dar ateno identificao precoce de determinadas doenas como o diabetes, a hipertenso e o cncer bucal

DIABETES
Grupo de doenas caracterizado pela hiperglicemia por causa da reduo ou defeito na produo e funo da insulina.

DIABETES
Tipo 1 ocasionado pela destruio da clula beta do pncreas , em geral por decorrncia de doena auto-imune, levando a deficincia absoluta de insulina Tipo 2 provocado predominantemente por um estado de resistncia a ao da insulina associado a uma relativa deficincia de sua secreo Gestacional

Outros tipos uso de medicamentos, drogas, doenas do pncreas...

FATORES DE RISCO
Obesidade (80% das pessoas com diabetes tipo 2)
Nos obesos, a insulina tem mais dificuldade para transportar a glicose para dentro das clulas

Hereditariedade Sedentarismo Hipertenso Nveis altos de colesterol e triglicrides Medicamentos, como os base de cortisona Idade acima dos 40 anos (para o diabetes tipo II) Estresse emocional

MANIFESTAES BUCAIS:

Xerostomia Pode ser causada pela medicao usada no tratamento (tipo 2) Lngua fissurada, queilites e lceras ndice de crie mais alto? Talvez no devido a dieta

MANIFESTAES BUCAIS:

Abscessos recorrentes e Infeces oportunistas

Diabticos descompensados Necessrio tratamento com antibiticos para controle glicmico Reajustes na dose da medicao hipoglicemiante

MANIFESTAES BUCAIS:

Doena periodontal
Caracterstica hiperinflamatria Formao de abscessos e supurao Destruio rpida do osso alveolar

EFEITO DO DIABETES NA DOENA PERIODONTAL

PATOGENIA

Hiperglicemia provoca aumento dos nveis de glicose da gengiva cervical alterando a cicatrizao periodontal; Alteraes vasculares semelhantes s da retina e glomrulo acontecem no periodonto, diminuindo a perfuso e oxigenao tecidular; - Alterao dos mecanismos de defesa (leuccitos polimorfonucleados, moncitos e macrfagos: da adeso dos polimorfonucleados, da quimiotaxia, da fagocitose), os defeitos a este nvel da 1 linha de defesa resultam no aumento da destruio periodontal;

EFEITO DO DIABETES NA DOENA PERIODONTAL

ASSOCIAO EPIDEMIOLGICA
Aumento da prevalncia e da incidncia Aumento da severidade No tem diferena na colonizao bacteriana

(Diabticos e no diabticos)

Portanto - Fator de risco especialmente em indivduos com precrio controle metablico

RELAO BIDIRECIONAL?

Diabete doena periodontal da gravidade e da prevalncia da doena periodontal

Dificuldade no controle dos nveis de acar

A maioria dos estudo sustentam essa viso Existem evidncias suficientes para a necessidade de preveno e tratamento periodontal no atual regime de cuidados para pessoas com diabetes.

DOENAS CARDIOVASCULARES

Principal causa de morte e de morbidade

PRINCIPAIS FATORES DE RISCO

Histria familiar Homem >45 anos e mulher >55 anos Tabagismo Hipercolesterolmica (LDL-c elevado) Hipertenso arterial sistmica Diabete melito Obesidade ( IMC > 30 kg/m) Gordura abdominal Sedentarismo Dieta pobre em frutas e vegetais Estresse psico-social

ATEROSCLEROSE E DOENAS
CARDIOVASCULARES
Aterosclerose pode provocar :
leses isqumicas no crebro leses no corao e extremidades trombose e enfartamento dos vasos afetados

A trombose responsvel por mais da metade dos casos de infarto

EFEITOS DA DP EM DOENAS
CARDIOVASCULARES

Microorganismos do biofilme supra capaz de aumentar a agregao plaquetria e estimular a proliferao de clulas endoteliais (cogulo) Presena de bactrias da DP nas placas aterosclerticas Resposta imune da DP resulta em uma elevao crnica de mediadores inflamatrios

As citocinas iniciam a agregao e adeso plaquetria e promovem formao de clulas esponjosas lipdicas com deposio de colesterol na membrana vascular interna

FATORES DE RISCO COMUNS S DOENAS

PERIODONTAL E CARDIOVASCULARES

Higiene bucal Idade Gnero Condio scio economica Diabetes mellitus Estresse Fumo

CNCER

Mortalidade cncer bucal:

8 lugar 9 lugar

atravs de metstase atinge outros rgos do corpo Fatores de risco:

fumo,lcool,prteses mal adaptadas, dentes quebrados, piercing, exposio ao sol.

COMO REALIZAR O AUTO- EXAME

Coloque-se em frente a um espelho em um local bem iluminado e observe a pele do rosto e pescoo. Procure por algum sinal que no tenha notado antes.

O IDOSO

Nesta faixa etria so freqentes os distrbios de audio, viso, dficit da memria e confuso mental. A abordagem deve ser feita centrada no idoso, dirigindo-se a ele, ouvindo e respeitando suas colocaes. Os profissionais devem buscar desenvolver a confiana, diminuindo a ansiedade e permitindo um plano de tratamento de acordo com as necessidades pessoais. s vezes necessrio recorrer ao acompanhante para obter informaes.

O IDOSO

Principais agravos sade bucal

edentulismo (ausncia de dentes) doena periodontal Crie de raiz xerostomia (diminuio de produo da saliva/secura na boca) atrio/abraso leses da mucosa bucal.

O IDOSO

possvel manter ntegros os dentes durante o envelhecimento. Para tanto, necessrio que a preveno seja traduzida em atitudes e prticas durante toda a vida.

BIBLIOGRAFIA

Manual Tcnico de Educao em Sade Bucal. Claudia Mrcia Santos Barros, coordenador. Rio de Janeiro : SESC, Departamento Nacional, 2007. pag. 44 a 58

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manualTecnicoEducacaoSaudeBucal.pdf

Cadernos de ateno bsica sade bucal n 17- pg. 52 a 67

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal.pdf