Tanda Tanda Kehamilan

1. 2. 3.

Dugaan kehamilan (presumptive) Kemungkinan kehamilan (probable) Diagnosa pasti kehamilan (positive)

Tanda Kehamilan (Presumtif)

Amenorea berarti penting apabila siklus haid sebelumnya teratur karena kenaikan kadar estrogen dan progesteron yg dihasilkan korpus luteum

Tanda Kehamilan (Presumtif)

Mual dan muntah karena perubahan hormonal Keluhan yang sering selama paruh pertama kehamilan , + sampai 14 16 minggu, sering pd pagi hari (morning sickness)

Tanda Kehamilan (Presumtif)

Mammae terasa membesar dan tegang berkaitan dengan hormon yang mengakibatkan pembesaran payudara Sekresi kolustrum setelah kehamilan 16 minggu

Tanda Kehamilan (Presumtif)

Sering kencing terjadi karena uterus yang membesar menekan vesica urinaria

Tanda Kehamilan Tidak Pasti

Hiperpigmentasi Terjadi karena pengaruh hormon kortikosteroid plasenta yang merangsang melanofor kulit - Kloasma gravidarum - Timbulnya striae dan linea nigra - Areola mammae menghitam

Tanda Kehamilan Tidak Pasti

Pembesaran abdomen

Terjadi secara progresif dari kehamilan 7-28 minggu Minggu ke 16-22 uterus keluar panggul mengisi rongga abdomen

Tanda Kehamilan Tidak Pasti

Ditemukannya:
- Tanda Hegar : Isthmus uteri pada minggu 1 hipertrofi sehingga menjadi lebih panjang dan dapat ditekan

- Tanda Chadwick : Terlihat berwarna kebiruannya vagina

- Tanda Piscaseck : Uterus membesar ke salah satu jurusan sehingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran tersebut

Tanda Hegar

Tanda Piscaseck

Tanda Kehamilan Tidak Pasti

Braxton HicksSejak trimester I dan selanjutnya uterus mengalami kontraksi yg tidak teratur ,tidak nyeri. Trimester II, kontraksi ini dpt dideteksi dengan pemeriksaan bimanual: Braxton-Hicks, intensitas 5-25 mmHg, sporadik, tidak dapat diprediksi, tidak ritmik

Tanda Kehamilan Pasti

Mendengar denyut jantung janin

Dg Laenec : 17 minggu, seluruh kehamilan pd ibu hamil non obes : 19 minggu Dg Doppler : 10 minggu Dg USG TV : 5 minggu amenorea Frekuensi: 110-160 denyut/menit, suara dobel menirukan detak jam dibawah bantal.

Tanda Kehamilan Pasti

Meraba gerakan janin

Melihat fetus pada gambaran Ro foto

Tanda Kehamilan Pasti

Ultrasonografi (USG)

Transvaginal Abdominal Resolusi berbeda, sehinggah USG TV dapat dipakai untuk kehamilan dini, menentukan lokasi kehamilan dan perkembangannya. Kantong kehamilan (gestasional sac/GS) terlihat dg USG abdomen hanya setelah 4-5 minggu usia menstruasi. Setelah 35 hari, GS yg normal harus terlihat pd semua wanita, setelah 6 minggu gerakan jantung harus terlihat.

BIOMETRI JANIN
BIPARIETAL DIAMETER (BPD)
Paling akurat kehamilan 14 sampai 26

minggu, dengan variasi 7 sampai 10 hari.

Diukur dari pinggir luar dari proksimal

tengkorak sampai ke pinggir sebelah dalam dari distal tengkorak setinggi talamus dan kavum septum pellusidum.
Head circumference (HC) juga diukur. Bila bentuk kepala mendatar (ceper) -

dolichocephaly, or bulat-brachycephaly, pengukuran HC

lebih akurat daripada BPD.
The transthalamic view is a transverse (axial) image obtained at the level of the thalami (T) and cavum septum pellucidum (bounded by arrows). The biparietal diameter (BPD) and head circumference (HC) are measured in this view.

BIOMETRI JANIN
Femur length (FL) Berhubungan baik dg BPD dan usia kehamilan It is measured with the beam perpendicular to the long axis of the shaft, excluding the epiphysis, Variasi 7-11 hari dalam trimester II .

Example of the femur length ( FL ), obtained perpendicular to the femoral shaft.

Example of the femur length ( FL ), obtained perpendicular to the femoral shaft.

Diagnosis Banding

Pseudosiesis amenorea, perut membesar, tanda kehamilan -, uterus sebesar biasa, merasa hamil (padahal tidak) Kistoma ovarii mungkin amenorea, perut membesar, uterus sebesar biasa Mioma uteri Dapat terjadi amenorea, perut membesar, uterus membesar, tanda kehamilan Vesika urinaria dengan retensi urine uterus sebesar biasa, tanda tanda kehamilan Menopause amenorea, tanda kehamilan -, uterus sebesar biasa, usia wanita biasanya >43 tahun

GAMBARAN USG PADA KEHAMILAN