INDICADORES DE SALUD MENTAL

Dr. Carlos J. Fletes Gonzlez Responsable Programa Nacional de Salud Mental. Ministerio de Salud, 2003

INDICADORES GENERALES EXTERNOS INDIRECTOS

Inseguridad ciudadana Pobreza Machismo Accidentes automovilsticos

En estado de ebriedad Agresividad al manejar

Lesiones de causas externas Homicidios Alcoholismo Adicciones alcohol drogas, juego, sexo

Indicadores indirectos

Maltrato infantil Violencia intrafamiliar 10-20% Lesiones Suicido XI causa de muerte en Nicaragua Mortalidad por enfermedades alcohlicas del hgado Mortalidad por Abuso de tabaco y otras drogas

Indicadores Directos

Enfermos mentales asistiendo a la consulta 5000 pacientes promedio cada 2 meses a consulta. Nmero de consultas en el Programa de salud mental 33,000 Enfermedades mentales Tratornos de las niez y adolescencia 50%

Prevalencia de problemas de salud mental. Enfermedades mentales

Tasa de prevalencia de enfermedades mentales, por cien mil habitantes
10000 8000 6000 4000 2000 0 10000 5028 983 Esquizofrenia

Depresin

4000 999 784

M d un ia l es

Enf. Bipolar

Estados de ansiedad

n Te

de

ia nc

alcoholismo

Insomnio

Prevalencia de problemas de salud mental. Enfermedades mentales

Esquizofrenia Tasa de prevalencia de enfermedades mentales, tasa por cien mil habitantes Depresin 500 400 300 200 100 0 103 50 14 41 138 31 alcoholismo Estados de ansiedad 404 Enf. Bipolar

Tendencias nacionales

Insomnio

Prevalencia de problemas de salud mental. Enfermedades mentales

Tasa de prevalencia de enfermedades mentales, tasa por cien mil habitantes
Depresin 10000 8000 6000 4000 2000 0 Tendencia Mundiales Tendencias nacionales alcoholismo Estados de ansiedad Enf. Bipolar Esquizofrenia

Insomnio

Consultas de salud mental. Porcentaje

Porcentaje de consultas por enfermedades mentales, 2002
50 40 30 20 10 0 Porcentaje 8 7 5 22 42 Ansiedad Esquizofrenia Depresin neurtica Insomnio Enfermedad Bipolar

Consultas de salud mental. Porcentaje

Porcentaje de consultas por enfermedades mentales, 2002
50 40 30 20 10 0 Porcentaje 8 7 5 22 42 Ansiedad Esquizofrenia Depresin neurtica Insomnio Enfermedad Bipolar

Porcentaje de consultas menores de 19 aos y de 19 aos a ms

50%

50%

menor de 19 aos mayor de 19 aos

Conducta suicida. Tasa por 100,000. Suicidios consumados. Tendencia de intentos suicidas
Tasa de conducta suicida
480 500 400 300 200 100 0 TASA POR CIEN MIL 6.74 Suicidios consumados Intentos suicidas

Conducta suicida. Porcentaje de suicidios por total. Suicidios consumados. Suicidio adolescente y en jvenes.
Porcentaje del total de suicidios consumados
50 50 40 30 30 Menores de 25 aos 20 10 0 porcentaje 1 Embarazadas menores de 14 aos Menores de 19 aos

Estadsticas del suicidio en Nicaragua 1990- 2002

TOTAL DE SUICIDIOS
800 700 600 500 400 300 200 82 95 49 66 79 30 100 30 33 29 125 149
96 112 111

174

211 215
93
308

231
107

241 258
122 102

tasa x100,000 hombres mujeres total

3.5 100

150
61
211

147
83
230

100 90
274 301

338

363

360

0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Violencia
tasa por 100.000 habitantes de violencia y accidentes automovilsticos
10 8 6 4 2 0 2002 Accidentes automovilsticos 6.4 6.74 8.69 Homicidios Suicidios

Violencia Intrafamiliar. Consulta de salud mental. Managua- Carazo, 2002

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2002

Managua Carazo

Problemas sociales
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2002 Problemas familiares Violaciones y ataques sexuales Violencia contra la mujer

Problemas sociales
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2002 Problemas familiares Violaciones y ataques sexuales Violencia contra la mujer

Accidentes automovilsticos asociados al alcohol

10 8 6 4 2 0 Por ciento Polica Nacional MINSA EMERGENCIAS

Riesgos de drogadiccin y alcoholismo

Porcentaje de denuncias por violencia asociadas al alcohol y drogas o no

20% No asociada a drogas Asociada a alcohol y drogas 80%

Porcentaje de hospitalizaciones por alcoholismo

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2000 2002

Resto de hospitalizaciones Hospitalizaciones por alcoholismo

Tasa de hospitalizacin por alcoholismo

Tasa por 100,000 hospitalizacin por alcoholismo.

17,7 por 100,000

Porcentaje de trastornos mentales debido a sustancias psicoactivas drogas de 15-19 aos

Porcentaje

de trastornos mentales debido a sustancias psicoactivas drogas de 15-19

aos

: 21%

Prevalencia de vida estudiantes de secundaria Managua, 2001

70 60 50 40 30 20 10 0 TOTAL HOMBRES MUJERES TABACO ALCOHOL

Prevalencia de vida estudiantes de secundaria Managua, 2001

70 60 50 40 30 20 10 0 TABACO ALCOHOL TOTAL HOMBRES MUJERES

Prevalencia de vida estudiantes de secundaria, Nicaragua, 2001

60 58 56 54 52 50 48 46 44 TABACO ALCOHOL TOTAL

Prevalencia de vida para marihuana y cocana, y segn sexo, SIDUC, 2001

12 10 8 6 4 2 0 total hombre mujer Marihuana Cocana

Porcentaje de trastornos mentales debidos a sustancias psicoactivas y alcohol

2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 2

T.M. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 10-14 AOS Alcoholismo en adolescentes 0.23

0.31

5- 14 AOS 10-14 AOS 15-19 AOS

Porcentaje de trastornos mentales debidos a sustancias psicoactivas y alcohol

2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 2

1 5- 14 AOS 10-14 AOS 15-19 AOS

0.31 0.23 T.M. SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 10-14 AOS Alcoholismo en adolescentes

MORBILIDAD Y MORTALIDAD ASOCIADO AL TABACO

140 120 100 80 60 40 20 0 Morbilidad Mortalidad Enf. Cerebrovasculares Enfermedades obstrusctivas pulmonares enfermedad isqumica Cncer pulmonar

MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR ALCOHOLISMO: 2.5%, 15 aos a ms

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 MORBILIDAD MORTALIDAD Enfermedad alcohlica del hgado Sndrome de dependencia alcohlica Trastornos mentales por abuso del alcohol cirrosis heptica alcohlica Sindrome de dependencia del alcohol

Costo de paciente por Hospital Psiquiatrico y consulta externa

120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 1 mes 1 ao Hspital psiquiatrico Consulta externa CAPS

Costo de paciente por Hospital Psiquiatrico y consulta externa

4% Hspital psiquiatrico Consulta externa 96%

Costo de paciente por Hospital Psiquiatrico y consulta externa

10400 10300 10200 10100 10000 9900 9800 1 mes 10000 367 Consulta externa Hspital psiquiatrico

Consultas de Salud Mental

35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 total 14000 pacientes 33000

19000

ansiedad

restode diagnsticos de salud mental

Problemas de salud mental

ansiedad 42% resto 58%

ansiedad resto

Enfermedades Mentales 1997-2002.

ENFERMEDADES MENTALES, 1997-2002
50000 40000 30000 20000 10000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002

Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva Otras Psicosis Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica Otras neurosis Subtotal

Enfermedades Mentales 1997. Grupos de edades

ENFERMEDADES MENTALES, 1997.
50000 40000 30000 20000 10000 0
Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva Otras Psicosis Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica
5-14 15- 35- 50- 65-a total aos 34 49 64 ms aos aos aos

Otras neurosis SUBTOTAL

GRUPO DE EDADES

Enfermedades Mentales 2002. Grupos de edades.

ENFERMEDADES MENTALES, Psicosis 2002.
25000 20000 15000 10000 5000 0
<1 mes 5-14 aos 35-49 aos 65-a ms

Psicosis esquizofrnica manacadepresiva Otras Psicosis Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica Otras neurosis SUBTOTAL

GRUPO DE EDADES

Enfermedades Mentales 2002, Grupos de edades

Psicosis esquizofrenicas, 2002.
3000 2500 2000 1500 1000 500 0

5-14 aos

15-34 aos

35-49 aos

50-64 aos

65-a ms

total

Psicosis esquizofrnica

Enfermedades Mentales 2002, Grupos de edades.

Psicosis esquizofrenicas, 2002.
1200 1000 800 600 400 200 0 1054 760 556 286 55 5-14 aos 15-34 aos 35-49 aos 50-64 aos 65-a ms

Psicosis esquizofrnica

Enfermedades Mentales 2002, Grupos de edades

Psicosis esquizofrenicas, 2002.
11% 2%

21%

38%

5-14 aos

28% aos 15-34

35-49 aos

50-64 aos

65-a ms

Enfermedades Mentales 1997-2002

ENFERMEDADES MENTALES,1997-2002
Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva Otras Psicosis Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica
1997 1998 1999 2000 2001 2002

25000 20000 15000 10000 5000 0

Otras neurosis

Enfermedades Mentales 1997-2002

ENFERMEDADES MENTALES,1997-2002

25000 20000 15000 10000 5000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica

Enfermedades Mentales 1997-2002

ENFERMEDADES MENTALES, 1997-2002.
25000 20000 15000 10000 5000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002

Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva Otras Psicosis Ansiedad Depresion neurtica Otras neurosis

Enfermedades Mentales 1997-2002

Ansiedad vs. Depresion neurotica, 1997-2002.
25000 20000 15000 10000 5000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002

Ansiedad Depresion neurtica

Enfermedades Mentales 1997-2002

Psicosis maniacodepresiva v.s. depresion neurotica, 1997-2002.
5000 4000 3000 2000 1000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 Psicosis manacadepresiva Depresion neurtica

Enfermedades Mentales 1997-2002

Psicosis maniaco depresiva vs. Psicosis esquizofrenica, 1997-2002.
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002

Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva

Enfermedades Mentales 1997-2002

Esquizofrenia v.s depresion neurotica, 1997-2002.
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 Psicosis esquizofrnica Depresion neurtica

Enfermedades Mentales 1997-2002

Esquizofrenia vs. Ansiedad 1997-2002

25000 20000 15000 10000 5000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Psicosis esquizofrnica Ansiedad

Enfermedades Mentales 1997-2002

Esquizofrenia vs. Ansiedad 1997-2002

30000 25000 20000 15000 10000 5000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Ansiedad Psicosis esquizofrnica

Enfermedades Mentales 2002, Psicosis.

Psicosis,1997-2002

6000 5000 4000 3000 2000 1000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Psicosis esquizofrnica Psicosis manacadepresiva Otras Psicosis

Enfermedades Mentales 2002, Psicosis.

Psicosis,1997-2002

14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Otras Psicosis Psicosis manacadepresiva Psicosis esquizofrnica

Enfermedades Mentales 1997-2002, Neurosis

neurosis,1997-2002

50000 40000 30000 20000 10000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica Otras neurosis Subtotal

Enfermedades Mentales 1997-2002, Neurosis

neurosis,1997-2002

100000 80000 60000 40000 20000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Subtotal Otras neurosis Depresion neurtica Histeria/Hipocondra Ansiedad

Enfermedades Mentales 1997-2002, Neurosis

neurosis,1997-2002

25000 20000 15000 10000 5000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Ansiedad Histeria/Hipocondra Depresion neurtica Otras neurosis

Enfermedades Mentales 1997-2002, Neurosis

neurosis,1997-2002

35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0

1997 1998 1999 2000 2001 2002

Otras neurosis Depresion neurtica Histeria/Hipocondra Ansiedad

Enfermedades Mentales 2002, Enfermedades mentales.

psicosis maniaco-depresiva, 2002.
500 400 300 200 100 0
5-14 aos 15-34 aos 35-49 aos 50-64 aos 65-a ms total

Psicosis manacadepresiva

Enfermedades Mentales 2002

psicosis maniaco-depresiva, 2002.
9% 7% 7%

27% 50%

5-14 aos 15-34 aos 35-49 aos 50-64 aos 65-a ms

Enfermedades Mentales 2002. Otras alteraciones mentales.

OTRAS ALTERACIONES MENTALES, 2002
12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
Alteraciones del aprendizaje Insomnio y otras alteraciones Desviaciones y trastornos sexuales Sndrome de dependencia del alcohol Abuso, hbito, adiccin a las drogas Retraso Mental

1-4 5-14 15- 35- 50- 65-a total aos aos 34 49 64 ms aos aos aos

grupos de edades

Pases donde no se diagnostican problemas mentales, Nicaragua, 2002

consultas 100%

consultas de salud mental 0%

Pases donde no se diagnostican problemas mentales, Nicaragua, 2002

Consultas generales 100%

ansiedad 0%

Pases donde se diagnostican problemas mentales

8000000 7000000 6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000 0 consultas consultas de salud mental resto de consultas 2882033 4323050 pacientes 7205083

Pases donde se diagnostican problemas mentales

consultas de salud mental 40% resto de consultas 60%

Pases donde se diagnostican problemas mentales

Resto de consultas salud mental ansiedad 0% 22%

ansiedad resto de consultas generales Resto de consultas salud mental

resto de consultas generales 78%

Pases donde se diagnostican problemas mentales

resto consultas de salud mental 23%

Ansiedad 17%

Resto de consultas generales 60%

resto consultas de salud mental Resto de consultas generales Ansiedad

Pases donde se diagnostican problemas mentales

7205083 8000000 7000000 6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000 0

... m d u e sales d s a al ult Consas Gener .. 1671579 ult sa. Cons ultas de ns o c o t 1210454 res dad e i s n a
pacientes

2882033