APARATO RESPIRATORIO

CONJUNTO DE ORGANOS ENCARGADOS DE REALIZAR EL INTERCAMBIO GASEOSO ENTRE EL AIRE ATMOSFRICO Y LAS CLULAS DE LOS TEJIDOS.

Es la inflamacin de los senos paranasales que ocurre con una infeccin a raz de un virus, una bacteria o un hongo como son la bacteria del Streptococcus pneumoniae y el virus gripal tipo A

espacios llenos de aire en el crneo (por detrs de la frente, las mejillas y los ojos).

SINTOMAS
cefalea secrecin mucopurulenta fiebre. epistaxis ( sangrado de nariz) malestar general tos, hiposmia (falta de olfato), dolor a la masticacin afona.

DIAGNOSTICO
rinoscopia o endoscopia nasal Una tomografia computarizada Pruebas de la funcin ciliar TAC (tomografa axial computarizada).

TRATAMIENTO
Inmunmoterapia Evitar los desencadenantes de alergias

Antibioticos
Aerosoles nasales

POSIBLES COMPLICACIONES

Abseso Infeccin sea (osteomelitis) Meningitis Infeccin cutnea alrededor del ojo (celulitis orbitaria)

PREVENCION
Comer muchas frutas y verduras Vacunarse anualmente contra la influenza.

Reducir el estrs.
Lavarse las manos con frecuencia, particularmente despus de dar la mano.

Acciones de enfermera
Aspiracin de secreciones
Administracin de medicamentos Control de infecciones

LARINGUITIS
LA LARINGITIS ES UNA INFLAMACIN O INFECCIN DE LA LARINGE Y LAS CUERDAS VOCALES. LA LARINGITIS HACE QUE LAS CUERDAS VOCALES SE INFLAMEN, CAMBIANDO LA FORMA EN QUE VIBRAN Y EL SONIDO DE LA VOZ.

La laringe es la parte superior de la trquea, adaptada a las necesidades de la fonacin o emisin de la voz. Es el rgano de la fonacin pues contiene las cuerdas vocales superiores.

CAUSAS
Ser ocasionada por la presencia de estreptococos Infeccin bacteriana. Resfriado comn.. Gripe. La irritacin en la garganta provocada por elementos ambientales. Fumar. Tomar bebidas alcohlicas.

La forma ms comn causada por un virus como:

Resfriado o de la gripe. O puede ser provocada por: Alergias Infeccin bacteriana Bronquitis Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) Lesin Irritantes y qumicos Neumona

Laringitis aguda
son de carcter temporal y mejoran despus de que la causa subyacente se cura o mejora.

Las causas son:

Infecciones virales. Esfuerzo vocal. Virus como el sarampin o las paperas.

LARINGITIS CRNICA
La laringitis que dura ms de tres semanas se conoce como laringitis crnica.

Este tipo de laringitis es generalmente causada por sustancias irritantes.

puede causar: tensin de las cuerdas vocales y lesiones crecimientos en las cuerdas vocales (plipos o ndulos).

Estas lesiones pueden ser causadas por:

Irritantes inhalados. Reflujo cido. Sinusitis crnica Consumo excesivo de alcohol Uso habitual excesivo de su voz . Fumar.

Sntomas
El principal sntoma de la laringitis es la ronquera.

Tos.
Estridor inspiratorio. Dificultad para respirar. Ansiedad. Palidez. Sudoracin. Taquicardia.

FACTORES DE RIESGO
Tener una infeccin respiratoria. , como un resfriado, bronquitis o sinusitis. Exposicin a sustancias irritantes como el humo del cigarrillo, consumo excesivo de
alcohol, el cido del estmago, o qumicos en el trabajo.

Uso excesivo de la voz, por hablar demasiado, hablar demasiado alto, gritando o cantando.

DIAGNSTICO
Se utiliza la laringoscopia y a veces la biopsia para ayudar a diagnosticar la laringitis.

Laringoscopia: Es un examen de la
parte posterior de la garganta.

Biopsia: muestra de tejido para

examinarla bajo el microscopio.

TRATAMIENO
Antibiticos. Pero si tiene una infeccin bacteriana .

Corticosteroides. A veces, los corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamacin de las cuerdas vocales.

Prevencin
Para evitar la sequedad o la irritacin de las cuerdas vocales no fume y beba mucha agua.

No tener agitacin.

Bronquitis
La bronquitis es una inflamacin de las vas areas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infeccin o por otros motivos.

Cuadro Clinico
Tos
Sibilancias. fatiga. Disnea Malestar general

Diagnostico
Por lo general, el mdico diagnostica la bronquitis con base en los signos y sntomas. Los exmenes para clnicos, incluida la radiografa de trax, no se justifican para confirmarlo.

Tratamiento
Dejar de fumar Antihistamnicos

Descansar
Tomar mucho lquido Antibiticos*

Acciones de enfermeria:
Control de signos vitales Valoracin de las caractersticas de la respiracin.

Saturacin de oxigeno.
Posicin semifowler

Nebulizaciones en tiempo y forma Valoracin de la perfusin perifrica. Valoracin de la presencia de edemas Valoracion de la expectoracion.

El asma bronquial
ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA A LA QUE SUELEN ACOMPAAR SNTOMAS NASALES, OCULARES, AS COMO DE OTRAS MUCOSAS. CON LA INFLAMACIN APARECE LA TOS, LOS SILBIDOS EN EL PECHO, SECRECIONES (FLEMAS) O FATIGA.

Causas
La alergia es considerada como la causa ms frecuente del asma. Algunos especialistas consideran que es probable que todos los casos de asma sean debidos a las diversas sustancias alrgenos que nos rodean.

Signos y sintomas
Al producirse esta inflamacin aparecen: Tos

Silbidos en el pecho
Secreciones (flemas) Disnea o fatiga

DIAGNOSTICO
Pruebas de funcin respiratoria. Espirometra forzada mediante un espirmetro Prueba de broncodilatacion.

Antecedentes Mdicos
Pruebas cutaneas acaros del polvo domstico y de almacenaje, plenes de gramneas, malezas y arboles, hongos, productos drmicos animales y harinas y otros alergenos ocupacionales.

Cuidados de Enfermeria
Administrar oxgeno durante el ataque agudo. Elevar la cabecera de la cama; usar almohadas adicionales.

Regular la temperatura y humedad para producir niveles cmodos.

Aumentar la ingestin de lquido para adelgazar las secreciones bronquiales. Usar fisioterapia torcica para eliminar los tapones mucosos. Actuar con calma, tranquilizar al paciente durante el ataque.

Administrar oxgeno segn necesidad. Evitar los cambios bruscos de temperatura.

Colocar al paciente en posicin semifowler

Verificar la saturacin de oxgeno

Enfisema pulmonar

E S U N A E N F E R M E D A D C R N I C A O B S T R U C T I VA E N L O S PULMONES. L O S D A O S C A U S A D O S A L O S A LV O L O S P U E D E N P R O V O C A R L A D E S T R U C C I N , E L E S T R E C H A M I E N TO , L A D I L ATA C I N O U N A E X C E S I VA I N F L A M A C I N D E E L L O S Y C O N E S T O L I M I TA R S U F U N C I N R E S P I R ATO R I A

Las paredes de los sacos areos son delgadas y frgiles, por lo que las lesiones que se producen en dichos sacos son irreversibles. La enfermedad avanza gradualmente y normalmente aparece despus de aos de exposicin a humos y al tabaco.

clasificacin

Centrolobulillar Se caracteriza porque el rea afectada est en el lobulillo proximal, en especial por destruccin de los bronquiolos respiratorios y dilatacin de los lobulos superiores sin afectar a los alvolos distales. Representa el 95% de los casos de enfisema y la principal manifestacin en los fumadores asocindose comnmente con una bronquitis crnica. Panacinar Es la forma ms comnmente asociada a una deficiencia de alfa-1 antitripsina . Es ms frecuente en la base de los pulmones.

Paraseptal Es ms frecuente en el pice pulmonar que en las bases y ocasionalmente se asocia con neumotrax espontneo.

Irregular Es una enfisema cicatrizante, comprometido de manera irregular al acino asociado a gneros asintomticos. Se le llama tambin enfisema paracicatrizal o paraseptal.

causas

consumo de tabaco o cigarrillos El medio ambiente tambin es un factor de riesgo pues el smog en las ciudades tambin debilita las capacidades respiratorias, y tambin se encuentra el factor industrial que podra causar dao pulmonar al exponerse a qumicos y emanaciones de gases txicos en su lugar de trabajo o cerca de su vivienda. La edad avanzada. El contraer bronquitis crnica

El asma, y tambin puede ser generada de manera hereditaria o debido a la edad.

Signos y sintomas
La mayor parte de los pacientes de enfisema son mayores de 40 aos, con una prolongada historia de disnea al esfuerzo y tos no productiva.

prdida de peso.
el colapso de las pequeas vas areas durante la respiracin, conduciendo a una obstruccin respiratoria y a una retencin de aire en los pulmones. ansiedad edema

fatiga suelen acompaar en muchos casos.

La tos las silbilancias son mucho menos frecuentes que en la bronquitis crnica. En los pacientes con enfisema los hallazgos caractersticos son taquipnea una fase respiratoria disminuida debido a la retencin de volumenes de aire

diagnostico
espirometra, que incluye: la medicin de los volmenes estticos pulmonares (capacidad vital, volumen de reserva inspiratoria y capacidad inspiratoria) el estudio de la capacidad de difusin pulmonar. radiografa de trax la tomografa axial computarizada la gasometra arterial.

tratamiento
frmacos broncodilatadores, para reducir el espasmo muscular. antibiticos, ejercicios de rehabilitacin pulmonar.

Dejar de fumar. Abandonar el tabaco

Tratar de evitar la exposicin a partculas irritantes en el aire. evitar la deshidratacin bebiendo suficiente lquido puede prevenir las secreciones espesas y ayuda a mantener la orina clara La administracin de oxgeno ayuda a disminuir el ahogo que sienten los enfermos cuando realizan actividades diarias. ciruga conocida como reduccin del volumen pulmonar. Esta opcin slo es viable en las primeras etapas de la enfermedad. Hacer ejercicio,

NEUMONIA

Signos y sntomas
malestar general dolores musculares y articulares Cansancio cefalea tos seca sin expectoracin el dolor torcico es menos intenso Fiebre mas persistente Escalofros mas persistentes

DIAGNOSTICO
Examen fsico.

radiografa del trax.

Exmenes de laboratorio de secresiones Hemocultivos

TRATAMIENTO
Antibiticos
las cefalosporinas

Administracin de oxigeno Posicin fowler

Medir e interpretar signos vitales

Brindar fisioterapia respiratoria y drenajes posturales (trendelenburg) Aspiracin de secreciones Aplicacin de medidas antitrmicas Lavado de manos

Cura de la venipuntura
Cuidados del tubo endotraqueal Cura de la traqueostoma Cambios posturales Brindar educacin higinico sanitaria a madres acompaantes

TRASTORNOS PLEURALES

Los trastornos de la pleura afectan las membranas que cubren los pulmones ( pleura visceral) y la superficie de la pared torcica ( pleura parietal) o trastornos que afectan la cavidad pleural.

Pleuritis
Derrame pleural Empiema

Pleuritis o Pleuresa

La pleura se divide en hojas denominando como tal a toda porcin extensa de pleura Visceral: recubre ntimamente la superficie pulmonar Parietal: recubre la pared torcica

Con funcin de lubricar la superficie pulmonar con la pared interna del trax y as evitar su desgaste

DEFINICION
Es la inflamacin de la membrana que recubre a los pulmones y el trax (la pleura) que ocasiona dolor torcico al respirar, toser o estornudar.

Etiologa
La pleuritis puede ser debida comnmente a una infeccin bacteriana consecuente a una neumona o a la tuberculosis

Sntomas
Aparicin repentina de dolor torcico que se agrava en cualquier movimiento del pecho, respirar, toser, muy a menudo de carcter punzante Tos seca Debilidad Dolor de cabeza Perdida de apetito Escalofros Fiebre Pulso acelerado Disnea

Diagnostico
Radiografas torcicas

Tomografa computarizada

Biopsia de la pleura

Tratamiento
Dependiendo de la etiologa. Consta de analgsicos Jarabes para la tos a base de codena. Si es de origen infeccioso se prescriben antibiticos.

RIESGOS
Puede provocar derrame pleural

Puede provocar cicatrizacin en los tejidos pulmonares

Derrame pleural
ES UNA ACUMULACIN DE LQUIDO ENTRE LAS CAPAS DE TEJIDO QUE RECUBREN LOS PULMONES Y LA CAVIDAD TORCICA.

Causas
Hay dos tipos diferentes: Los derrames pleurales trasudativos son causados por lquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presin elevada en los vasos sanguneos o contenido bajo de protenas en la sangre. La causa ms comn es la insuficiencia cardaca congestiva.

Los derrames exudativos son causados por vasos sanguneos o vasos linfticos bloqueados, inflamacin, lesin al pulmn y tumores.

Sntomas
Dolor torcico. Tos

Fiebre
Hipo Respiracin rpida Dificultad para respirar

Diagnstico
Tomografa computarizada del trax Exmenes de sangre para la funcin renal y heptica

Anlisis de lquido pleural

Toracocentesis Ecografa del trax y del corazn

Tratamiento
Extraer el lquido.

Evitar que el lquido se vuelva a acumular.

Determinar y tratar la causa de la acumulacin de dicho lquido.

Posibles complicaciones
Dao pulmonar.

Infeccin que se convierte en un absceso, llamado empiema, el cual requerir drenaje con una sonda pleural.

Neumotrax (aire en la cavidad torcica) despus de toracocentesis.

ES UNA ACUMULACIN DE PUS EN EL ESPACIO QUE SE ENCUENTRA ENTRE EL PULMN Y LA SUPERFICIE INTERNA DE LA PARED TORCICA (ESPACIO PLEURAL).

causas
Los factores de riesgo son, entre otros: Neumona bacteriana

Ciruga torcica
Absceso pulmonar Traumatismo o lesin del trax

signos y sntomas
Dolor torcico que empeora cuando usted inhala profundamente (pleuresa) Tos seca

Sudoracin excesiva, especialmente sudores fros

Fiebre y escalofro Molestia general, inquietud o indisposicin (malestar) Dificultad respiratoria Prdida de peso (involuntaria

Diagnstico
La clnica suele expresarse como un sndrome en menos en el curso de un cuadro infeccioso de origen respiratorio. Debe destacarse el cuadro txico, febril y con dolor local a la compresin de los espacios intercostales.

La imagenologa es un auxiliar imprescindible en el diagnstico de empiema. En la mayora de los casos el par radiolgico permite establecer el diagnstico de derrama. Sin embargo a veces es muy difcil discernir dnde comienza el derrame y dnde la consolidacin neumnica. La Tomografa Computada tiene una mucho ms alta definicin.

tratamiento
Se prescriben antibiticos para controlar la infeccin. El mdico colocar una sonda pleural para drenar completamente el pus.

Cuidados de enfermera
Oxigenoterapia. Aspirar aire o liquido en la pleura. Drenaje con sello de agua. Neumotrax abierto convertirlo en cerrado. Vigilar los valores de la gasometra seriados. Vigilar indicadores de hipoxia. Colocar en posicin de fowler intermedia permite la respiracin y da confort. Cambios posturales cada 2 horas. Facilitar, mediante analgesia, la tos y respiraciones profundas que ayuden a drenar las secreciones.

Ensear al paciente a proteger el lado afectado cuando tosa o se mueva. Evitar la actividad fsica durante las primeras 24 horas. Colocar timbre cerca, advertir de la no conveniencia de realizar movimientos bruscos.

Informar a la familia la finalidad del tubo de trax, los riesgos de recidiva, la medicacin, sus dosis, precauciones y efectos secundarios.

Complicaciones
Engrosamiento de la pleura Reduccin de la funcin pulmonar

RESPIRATORIA AGUDA )

CUADRO CLINICO Hipotermia en menores de 2 meses.

Quejido respiratorio. Dificultad respiratoria Rechazo a los lquidos y alimentos. Respiracin acelerada Hundimiento de espacios intercostales (tiro). Somnolencia o insomnio Cianosis peribucal y distal Fiebre (ms de tres das) Desnutricin grave

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican con neumona.

FACTORES CAUSANTES
Ambientales

accin ambiental dentro o fuera del hogar. Tabaquismo pasivo. Deficiente ventilacin de la vivienda. Cambios bruscos de temperatura. Asistencia a lugares de concentracin o pblicos. Contacto con personas enfermas de IRA.

Individuales

Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un ao.

Bajo peso al nacimiento. Ausencia de lactancia materna. Desnutricin. Infecciones previas. Esquema incompleto de vacunacin. Carencia de vitamina A.

Sociales Hacinamiento. Piso de tierra en la vivienda

CLASIFICACION
IRA sin neumona Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfona y onicofagia. IRA con neumona leve Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de 2 a 11 meses ms de 50 x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x')

IRA con neumona grave Se agrega: aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.