EJE HIPOTLAMO ADENOHIPFISIS ORGANOS DIANA

GHRH Somatostatina TRH CRH GnRH Fac. est. De prolactina PIH

Las arterias hipofisarias superiores forman una red capilar en la eminencia media del hipotlamo venas porta largas que drenan por el tallo hipofisario hacia el lbulo anterior

< 10% 1015% 2025%

degeneracin hialina de Crooke.

HORMONA DEL CRECIMIENTO Facilita transporte de AA a travs de

m. c. Aumento de la traduccin de ARN Descenso de catabolismo de proteinas Lipsis Efecto cetgeno Reduce uso de carbohidratos Crecimiento de cartlago y hueso

depresiones revestidas

HORMONA ACTH

sistema de reninaangiotensina

Globulina fijadora de cortisol o transcortina,

Efectos de glucocorticoides
Estimulacin de gluconeogesis
Moviliza aminoscidos de tej extra heptico Enzimas que convierten AA en glucosa dentro de hepatocitos

Disminucin de la utilizacin celular de glucosa Incremento de glicemia y diabetes suprarrenal - protenas celulares + protenas hepticas Movilizacin de cidos grasos Obesidad?? cara redonda de luna llena, cuello de bfalo. antiinflamatorio

Enfermedad de Adisson
Enfermedad autoinmunitaria Infecciones como latuberculosis, VIH o infecciones micticas Hemorragia, prdida de sangre Tumores

Hiperpigmentacin Hipoglicemia Astenia Hiporexia Hipodipsia Nauseas sin vmito Dolores abdominales
prdida de ms del 80-90% de ambas cortezas adrenales

HORMONAS GONADOTROPAS

andrgen os

Proteina de fijacin de andrgenos Inicia espermatogne sis

DEFICIENCIAS DE ANDRGENOS
Durante el 2 o 3 mes del DF ambigedad genital y de seudohermafroditismo masculino. Durante el 3 trimestre defectos en el descenso de los testculos criptorquidia y micropene. Prepuberal desarrollo deficiente de caractersticas sexuales secundarias Y proporciones esquelticas eunucoides Despus de la pubertad disminucin de la libido, de disfuncin erctil y de bajos niveles de energa.

HIPOPITUITARISMO
secrecin disminuida o nula de una o ms hormonas hipofisarias PRIMARIO destruccin de la parte anterior de la hipfisis SECUNDARIO deficiencia de factores estimulantes hipotalmicos
Panhipopituitarismo prdida de todas las hormonas hipofisarias (GH, gonadotrofinas, corticotrofina y tirotrofina)

ETIOLOGA
Invasiva Infarto: sepsis puerperal grave Infiltrativa: sarcoidosis, hemocromatosis, histiocitosis de langerhans Injuria Inmunitaria Yatrognica Infecciosa Idioptica Aislada (isoleted)

SIGNOS Y SNTOMAS
Dficit de ACTH: Debilidad, fatiga, prdida de peso. Dolor abdominal, hipotensin arterial y niveles bajos de sodio en suero. Durante un perodo de estrs severo como una infeccin o ciruga, el dficit de cortisol puede potencialmente provocar coma y muerte.

 Dficit de TSH: los sntomas incluyen fatiga, debilidad, dificultad para perder peso, hinchazn generalizada, sensacin de fro, estreimiento, dificultades con la memoria y problemas de concentracin. La piel se vuelve seca y plida

 Dficit de GH en nios: Enlentecimiento o falta de crecimiento as como un aumento en la grasa corporal. En los adultos, puede causar disminucin en el nivel de energa y actividad fsica, cambios en la composicin corporal (aumento de masa grasa y disminucin de masa muscular), una propensin a presentar un incremento en los factores de riesgo y/o enfermedades cardiovasculares

sndrome de Sheehan
la mujer experimenta despus del parto involucin de las mamas y fallo de la lactacin, el ciclo menstrual no se reinstaura y progresivamente van apareciendo astenia, adinamia, somnolencia y dems sintomatologa de hipofuncin adrenal y tiroidea que caracteriza al hipopituitarismo