Professional Documents
Culture Documents
Embolismo graso: Presencia de mbolos de grasa en la circulacin sistmica con o sin secuelas clnicas 90% de los pacientes que sufrieron una lesin esqueltica grave presentan EMBOLISMO GRASO
Edad 16 a 40 aos Ms frecuente en hombres El 90% de los politarumatizados graves con fracturas tienen embolia de grasa intravascular. Entre el 1 al 20% desarrollan el sndrome de embolia grasa. Mortalidad 40 a 50%
Quemaduras extensas.
Crisis drepanoctica.
Sndrome de aplastamiento
Liposuccin
Quimioterapia
Tibia y peron
Rara
Cerradas
Fmur
Fracturas abiertas
Columna vertebral
Pelvis
Teora mecnica
de la presin intramedularprovoca por la fractura sea Obstruccin de capilares 20 micras (pulmonar, cerebral, renal, oftalmolgico)
Teora bioqumica
Liberacin de mediadores sistmicos y locales liberados por plaquetas secuestradas a nivel la lesin pulmonar
Compromiso de conciencia
Manifestaciones cutneas
A nivel pulmonar depsitos capilares de grasa con inflamacin de los tejidos adyacentes y reaccin inflamatoria inespecfica. A nivel enceflico aparece edema difuso y petequias de sustancia reticulada por lesiones isqumicas e inflamatorias. A nivel cutneo petequias hemorrgicas presentan un embolia grasa en el sector arteriolar.
Respiratorio
Disnea ligera con hipoxemia relativa Cuadro de distress respiratorio
Neurolgico
Dficits focales Cuadros confusionales
Exantema petequial
Cabeza, cuello, trax anterior, axila, conjuntiva
Alteraciones visuales
Retinopata de Purtscher
Mayores
Menores
Insuficiencia respiratoria
Alteraciones neurolgicas
Exantema petequial
Alteraciones renales
Dx
Fiebre
PETEQUIAS 5
CAMBIOS RADIOLGICOS 4
HIPOXEMIA 3
FIEBRE 1
TAQUICARDIA 1
Dx puntuacin mayor a 5
TAQUIPNEA 1
CONFUSIN 1
PO2 < 60 mm Hg
- PaCO2 > 55 mm Hg
- pH < 7.3
- FR > 35
CONTUSIN PULMONAR
BRONCOASPIRACIN
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
Soporte. Depende de la condicin clnica del paciente. Tratamiento con corticoesteroides (profilctico) METILPREDNISOLONA 30 mg/ kg al ingreso y 4 h despus
PREVENCIN.
Glucosa
(-) agregacin plaquetaria, serotonina
adhesividad plaquetaria
Acido acetilsaliclico
Heparina
Dextrn