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ESTRUCTURA
DE LA PIEL
Imptigo estreptoccico
FUNCIONES
DE LA PIEL
Imptigo estreptoccico PROPIAS
Queratogenesis Sebognesis Melanognesis Ph cutneo COMPARTIDAS Homeostasis Termorregulacin Percepciones sensoriales Cicatrizacin Excresion Absorcin - Inmunidad Metabolismo de Vit D Estado emocional
SEMIOLOGIA DE LA PIEL
EXAMEN FSICO
En el examen fsico dermatolgico se debe evaluar: Color, humedad, temperatura, untuosidad, turgencia de la piel y mucosas; la movilidad y el espesor Anexos de Piel: Pelo (distribucin, textura y cantidad) y uas.
Presencia de Lesiones
COLOR
Cantidad de melanina. Riqueza de capilares sanguneos, perfusin tisular y hemoglobina Presencia de otros pigmentos como bilirrubina (si es >2 mg/dl aparece ictericia) o carotenos (en exceso color amarillento) Otros fenmenos como el roce o traumatismos repetidos; cambios localizados como el cloasma gravdico en el embarazo o mariposa lpica en el LES.
CIANOSIS
Imptigo estreptoccico
ICTERICIA
Imptigo estreptoccico
ICTERICIA
Imptigo estreptoccico
HUMEDAD
Depende de la hidratacin, la accin de las glndulas sudorparas, el calor ambiental y el estado neurovegetativo.
TEMPERATURA
Puede estar normal, aumentada o disminuida y no es uniforme. Est aumentada en situaciones que afectan a todo el organismo (fiebre, hipertiroidismo) o de forma localizada (celulitis); disminuida en el hipotiroidismo o como signo de enfermedad vascular (p. ej. isquemia de una extremidad)
UNTUOSIDAD
Es la condicin Imptigo estreptoccico oleosa que puede adquirir la piel por efecto de las glndulas sebceas.
TURGENCIA
Es la resistencia que se Imptigo estreptoccico aprecia al efectuar un pliegue en la piel (en antebrazo, frente o trax). Evala de forma rpida la hidratacin tisular.
TURGENCIA
Imptigo estreptoccico
TURGENCIA
Imptigo estreptoccico
LESIONES CUTANEAS
EXAMEN FISICO
Caractersticas (tipo, tamao, bordes, color) Imptigo estreptoccico Evolucin Ubicacin Confluencia Sntomas asociados Circunstancias en las que aparecen Condiciones sociales
ELEMENTALES Y SECUNDARIAS
LESIONES ELEMENTALES
Imptigo estreptoccico
LESIONES ELEMENTALES
Imptigo estreptoccico
MACULA - PAPULA PUSTULA - VESICULA AMPOLLA o FLICTENA NODULO - TUMOR PLACA - QUISTE
LESIONES SECUNDARIAS
Imptigo estreptoccico
LESIONES SECUNDARIAS
EXCORIACIONES Imptigo estreptoccico EROSION ULCERA FISURA FISTULA ESCAMAS COSTRA ESCARA ATROFIA ESCLEROSIS CICATRIZ LIQUINIFICACIN
LESIONES ELEMENTALES
MACULA
Imptigo estreptoccico
MACULA
Lesin plana, circunscrita e inconsistente debida a un cambio de coloracin de la piel. De color, tamao y forma variable; puede ser Imptigo estreptoccico resultado de: Alteraciones de la pigmentacin Anomala vascular: congnita (angioma) o adquirida (telangiectasias) Extravasacin sangunea: petequias, equimosis, prpura, hematoma
ERITEMA
Es un enrojecimiento de la Imptigo estreptoccico piel. Se produce por una vasodilatacin o un aumento de la perfusin. Al aplicar presin (vitropresin), la lesin tiende a blanquearse
MACULA ERITEMATOSA
Imptigo estreptoccico
MACULA
ERITEMA
por exposicin al sol
Imptigo estreptoccico
MACULA
PURPURICA
Imptigo estreptoccico
MACULA
AMARILLENTA
(XANTOMA)
Imptigo estreptoccico
MACULA
HIPERPIGMENTANDA
Imptigo estreptoccico
MACULA
HIPOPIGMENTADA
Imptigo estreptoccico
MACULA
HIPOPIGMENTADAS
Imptigo estreptoccico
MACULA
EFLIDES (PECAS)
Imptigo estreptoccico
PAPULA
Imptigo estreptoccico
PAPULA
Lesin elevada, circunscrita, <05 cm. de color, forma y tamao variable; puede tener origen en: Epidermis Unin dermo-epidrmica Dermis: acmulos serosos (Habn o roncha, que se caracteriza por ser evanescente), depsitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplsicos
PAPULA
Imptigo estreptoccico
PAPULA
Imptigo estreptoccico
PAPULA
Imptigo estreptoccico
RONCHA PAPULAS
Es un lesin de bordes solevantados y netos, no permanente, habitualmente muy pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Se ven en las urticarias.
PAPULA
HABONES (URTICARIA)
Imptigo estreptoccico
PAPULA
PIGMENTADA
(NEVUS CONGENITO)
Imptigo estreptoccico
PAPULA
PIGMENTADA
(QUERATOSIS SEBORREICA)
Imptigo estreptoccico
NODULO
NODULO
Lesin redondeada,
circunscrita, profunda
y palpable
NODULO
NODULO
NODULO
PLACA
PLACA
Elevacin en meseta que ocupa una superficie relativamente grande en comparacin con su altura y que generalmente es resultado de la confluencia de ppulas
PLACA
(EXANTEMA MEDICAMENTOSO)
PLACA
PLACA
QUISTE
QUISTE
QUISTE
QUISTE
Quiste epidrmico
Quiste de Millium
Quiste de Millium
TUMOR
TUMOR
Es una lesin que se produce por proliferacin celular; puede ser benigna o maligna.
TUMOR
(BASOCELULAR)
TUMOR
(EPIDERMOIDE)
TUMOR
(NEUROFIBROMAS)
TUMOR
(ULCERADO)
VESICULA
Imptigo estreptoccico
VESICULA
Lesin elevada, circunscrita, de contenido seroso o Imptigo estreptoccico hemorrgico, <05 cm. Su origen puede ser: Intraepidrmico: edema intercelular, prdida de puentes intercelulares Subepidrmico
VESICULA
VESICULA
VESICULAS
(HERPES SIMPLEX)
Imptigo estreptoccico
AMPOLLA o FLICTENA
Imptigo estreptoccico
PUSTULAS
Imptigo estreptoccico
PUSTULAS
Lesin elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.
PUSTULAS ACNE
Imptigo estreptoccico
PUSTULA
Imptigo estreptoccico
PUSTULA
(VARICELA)
Imptigo estreptoccico
LESIONES SECUNDARIAS
EXCORIACIN
excavacin superficial por prdida de epidermis, secundaria al rascado.
EROSION
EROSION
Es una lesin deprimida debida a prdida de la epidermis y dermis papilar
FISURA
FISURA
Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.
FISTULA
Trayecto anmalo que comunica la superficie cutnea con cavidad supurativa o stas entre s.
ULCERA
ULCERA
Es una solucin de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis y TCS de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceracin es lineal, se llama fisura. Si la ulceracin afecta una mucosa, se llama afta
ULCERA
ULCERA
ESTADIO I
ESTADIO I
Eritema cutneo que no palidece, en piel intacta. En pacientes de piel oscura observar edema, induracin,decoloracin, calor local.
ESTADIO II
ESTADIO II
. del grosor Prdida parcial de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. lcera superficial que tiene aspecto de abrasin, ampolla o crter superficial.
ESTADIO III
ESTADIO III
Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subcutneo, que puede extenderse hacia abajo
ESTADIO IV
ESTADIO IV
Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, Necrosis del tejido o lesin en el msculo, hueso o estructuras de sostn (tendn, cpsula articular, etc. ). En este estado como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.
Atrofia
Escamas
Esclerosis
Cicatriz
Costra
Escara
Liquenificacin
ATROFIA
ATROFIA
rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello, transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo.
ESCLEROSIS
ESCLEROSIS
rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracin celular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento.
LIQUENIFICACIN
Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, con aumento del reticulado como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado
LIQUENIFICACIN
CICATRIZ
CICATRIZ
rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser hipertrfica, atrfica o esclertica.
CICATRIZ
ESCAMAS
PSORIASIS
ESCAMAS
Depsito seco formado por la acumulacin excesiva de estrato crneo
COSTRA
Es una lesin que se produce por desecacin de exudados (sanguinolentos o serosos).
ESCARA
ESCARA
Depsito indurado que se forma por necrosis cutnea