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La difusin puede alterarse cuando las vas se hacen mayores, lo que ocurre ante determinadas situaciones como son:
Engrosamiento de la pared alveolar debido a crecimiento de tejido fibroso o a la presencia de clulas alveolares adicionales. Engrosamiento de la membrana capilar. Separacin de las 2 membranas por liquido de edema intersticial y exudados. Presencia de liquido o exudado intralveolar. Dilatacin de los capilares. Alteracin de la membrana o la forma del eritrocito aumentando la va de difusin
II. CARACTERISTICAS:
- Es evento de tipo fsico relacionado con el movimiento azaroso de molculas a los lados de las membranas. - Debe considerarse el peculiar hecho del paso de un gas de fase gaseosa (aire At.) a fase lquida (sangre):oxigeno. - Obedece a una gradiente de mayor volumen y presin a otro menor: Diferencia de Pp de gases.
III. MODIFICACIONES: - Se pueden producir debido a: a) Diferente solubilidad del gas en lquido. b) Dimensiones del rea de contacto para difusin. c) Distancia que debe recorrer el gas. d) La temperatura. e) Peso molecular del gas: La velocidad de difusin es inversamente proporcional a la raz cuadrada del peso molecular del gas..................LEY DE GRAHAM.
Temperatura
Oxigeno
Nitrgeno
A. Carbnico
0,049
0,024
1,713
20
37
0,031
0,024
0,015
0,012
0,878
0,570
40
0,023
0,012
0,530
D =
B: ENUNCIADO: El paso de un gas a traves de una membrana de tejido es directamente proporcional a la superficie del tejido y a la diferencia de presin parcial del gas entre los dos lados e inversamente proporcional al espesor de la membrana; adems, la velocidad del traslado del gas es proporcional a una constante de difusin que depende de las propiedades de la membrana y de cada gas en particular.
CONSTANTE DE DIFUSION
Solubilidad
=
V PM
VI. LEY DE LAS PRESIONES PARCIALES (Pp) Y SOLUBILIDAD DE LOS GASES EN LOS LQUIDOS (LEY DE HENRY)
A: ENUNCIADO:
La cantidad de gas disuelto en un lquido a temperatura constante, es directamente proporcional a la presin que el gas ejerce sobre el lquido y a su coeficiente de solubilidad.
B. CARACTERISTICAS:
1) La cantidad de gas que pasa al lquido en contacto depender de la Pp del gas a cada lado de la membrana. 2) Molculas de gas atraviesan superficie de intercambio: de la zona de mayor concentracin a la de menor hasta que se iguala a los lados. ................luego flujo bidireccional mnimo. 3) Gases en lquido se transportan disueltos y combinados con Hb. 4) 100 ml de sangre a Pp equivalente al de los alveolos contiene: - 0,30 ml de 02. - 2,69 ml de CO2 - 1,14 ml de N2
A) CONCEPTO:
Desde el punto de vista Fisico-qumico y fisiolgico evala las modificaciones morfofuncionales agudos y cronicos que se producen cuando el rgano es sometido a presiones altas (ejm: en el buceo).
B) CARACTERISTICAS:
- Por cada 10 13,6 mts por debajo del nivel del mar la presin aumenta en 1 atm. (hombre rana). - En descenso: los gases contenidos en nuestras cavidades se comprimen (volumen se reduce : aumenta la presin ) .... ........ Relacin inversa entre volumen y presin (ley de BOYLE Y MARIOTTE). - En ascenso: si el buceador no libera aire de pulmones ...........sobre-expansin pulmonar .............. Neumotorax ....burbujas en torrente sanguneo (EMBOLIA GASEOSA)
Neumotrax espontneo
Condicin fisiopatolgica en donde se estudia determinas alteraciones provocadas en el funcionamiento corporal al estar sometidos a presiones por debajo de 1 atmsfera.
B) CARACTERISTICAS: - A nivel del mar = 760mm Hg (1 atm). - En altura (Huancayo : 3200 mts. Snm) = 523 mmHg.
- Hipobarismo : condiciona HIPOXIA ambiental............... - HIPOXIA ambiental : condiciona HIPOXIA FISIOLOGICA.... .........Pp de oxgeno disminuye proporcionalmente (lijeramente por debajo de 21% de Pb total): Pp de oxgeno es de 159 mmHg a nivel del mar y a 15 000 mts. s.n.m es 18 mmHg. - HIPOXIA FISIOLOGICA : cambios fisiolgicos : Pulso, presin y gasto cardiaco menores ..............poliglobulia....... ..........Polipnea............Neovascularizacin............Aumento de Hb.
HIPOXIA
cido Araquidnico
PROSTAGLANDINA
ERITROPOYESIS
AMP - cclico
MDULA SEA
ERITROPOYETINA
- Transtornos HIPOXICOS severos: a) Mal de la montaa agudo. b) Mal de la montaa cronico (Enfermedad de Monge) - En Hipobarismo : los gases ocupan mayor volumen provocando transtornos funcionales:
a) Digestion lenta (gases producidos en digestion equivalentes a 6 L aprox. Adoptan mayores volumenes a presiones menores: ley de BOYLE-MARIOTTE.... .......Al tomar bebidas calientes se pueden eliminar con facilidad : LEY GENERAL DE LOS GASES. b) Tapado de oidos (aero-otitis): ley de GAY-LUSSAC. c) Aire a presin en senos paranasales (aero- sinusitis)