INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL ESTADO DE CHIAPAS ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA QUIRURGICA

ASIGNATURA: Anatoma y fisiologa quirrgica.

CATEDRATICO: Dr. Hctor miguel Saavedra Trujillo.

ALUMNO: Mara Elena Lpez Gpar

TLUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS A 24 OCTUBRE DEL 2013.

DEFINICIN DEL SISTEMA DIGESTIVO

El sistema digestivo est constituido por un tubo hueco abierto por sus extremos (boca y ano), llamado tubo digestivo propiamente dicho, o tambin tracto digestivo, y por una serie de estructuras accesorias.
El tubo digestivo o tracto digestivo incluye la cavidad oral, la faringe, el esfago, el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso. Mide, aproximadamente, unos 5-6 metros de longitud. Las estructuras accesorias son los dientes, la lengua, las glndulas salivares, el pncreas, el hgado, el sistema biliar y el peritoneo. El estmago, el intestino delgado y el intestino grueso as como el pncreas, el hgado y el sistema biliar estn situados por debajo del diafragma, en la cavidad abdominal.

SISTEMA DIGESTIVO.

ESTRUCTURA MICROSCPICA En la pared del tubo digestivo distinguimos las siguientes capas de dentro afuera: Una mucosa que consiste en una capa de epitelio que est especializado segn las regiones, para las diferentes funciones digestivas, una capa de tejido conectivo laxo, la lmina propia y una capa de msculo liso llamada muscular de la mucosa.

 Una submucosa o capa de tejido conectivo laxo donde se encuentran numerosos vasos sanguneos, nervios, vasos linfticos y ganglios linfticos y, en algunos sitios, glndulas submucosas. La pared del tubo digestivo tiene un rico aporte de vasos sanguneos que le suministran el oxgeno y las sustancias necesarios para sostener sus actividades. Las venas y los linfticos trasladan los productos absorbidos procedentes de la digestin hasta el hgado y la circulacin sistmica, respectivamente.

 Dos capas de msculo liso, una, ms externa, con clulas dispuestas longitudinalmente y la otra, ms interna, con clulas dispuestas circularmente. La capa circular es 3-4 veces ms gruesa que la capa longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y modificada formando un anillo llamado esfnter, que acta como una vlvula. Con excepcin de la boca y la lengua, movidas por msculo estriado esqueltico, las fibras musculares lisas son responsables de las funciones motoras del tubo digestivo ya que se encargan del mezclado del alimento con las secreciones digestivas y de su propulsin a una velocidad que permite una digestin y absorcin ptimas de los nutrientes.

 Una capa externa, llamada adventicia que en la boca, el esfago y el recto, es de tejido conectivo laxo que los une a los rganos adyacentes. Y en el estmago y los intestinos es una membrana serosa, el peritoneo, que permite a estos rganos deslizarse libremente dentro de la cavidad abdominal durante los movimientos peristlticos del tubo digestivo.

BOCA La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque tambin se emplea para respirar. Est tapizada por una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio plano estratificado no queratinizado y limitada por las mejillas y los labios. El espacio en forma de herradura situado entre los dientes y los labios, se llama vestbulo y el espacio situado por detrs de los dientes es la cavidad oral propiamente dicha. El techo de la cavidad oral est formado por el paladar que consiste en dos partes: una sea llamada paladar duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y palatinos y otra, formada por msculos pares recubiertos de mucosa, llamada el paladar blando o velo del paladar, que se inserta por delante en el paladar duro y, por detrs es libre y presenta una proyeccin cnica en la lnea media, la vula.

BOCA

A cada lado del paladar blando hay dos msculos recubiertos de repliegues verticales de mucosa que constituyen los dos pilares anteriores y los dos pilares posteriores del paladar y forman el istmo de las fauces o puerta de comunicacin de la cavidad oral con la parte oral de la faringe u orofaringe. Entre los pilares, en cada lado, se encuentra una coleccin de tejido linfoide que constituye las amgdalas palatinas (que cuando se infectan son llamadas popularmente anginas) cuya parte visible no es una gua exacta de su tamao real porque una gran porcin de ellas puede estar oculta por detrs de la lengua. Por su parte anterior la cavidad oral se comunica con el exterior por la abertura de la boca.

ESFAGO El esfago es el tubo que conduce el alimento desde la faringe al estmago. Se origina como una continuacin de la faringe (a nivel de la VI vrtebra cervical) y desciende a travs del cuello y el trax para atravesar despus el diafragma (por el hiato esofgico) y alcanzar el estmago. Hasta llegar a la bifurcacin de la trquea, est situado entre la trquea por delante y la columna vertebral, por detrs. Despus, el pericardio separa el esfago de la aurcula izquierda. Penetra en el estmago formando un ngulo agudo (a nivel de la X vrtebra dorsal) y su longitud total es de unos 25 cm. El epitelio de su mucosa es plano estratificado no queratinizado y en las capas musculares de su pared, se encuentra msculo estriado esqueltico en su 1/3 superior que gradualmente es sustituido por msculo liso en su 1/3 medio, en donde se encuentran juntas fibras musculares estriadas y lisas, y en su 1/3 inferior ya es msculo liso que se contina con las capas de msculo liso del estmago.

ESFAGO

ESTMAGO El estmago es una dilatacin del tubo digestivo situada entre el esfago y el duodeno, con una capacidad aproximada de 1-1.5 litros. Difiere del resto del tubo digestivo en que su pared tiene una tercera capa de fibras musculares lisas orientadas de modo oblcuo y situadas en la parte interna de la capa circular. La mayor parte del estmago se encuentra situado en el epigastrio aunque ocupa tambin parte del hipocondrio izquierdo. Se relaciona por delante con el lbulo izquierdo heptico y el reborde costal izquierdo, por detrs con el rin izquierdo, por encima con el diafragma y por debajo con el colon transverso y su mesocolon. Si consideramos que el estmago tiene forma de J, se puede distinguir una porcin vertical y otra horizontal. El pliegue que est entre las dos porciones se llama incisura angular. Un plano que pase por la incisura angular y otro que pase por la unin esfago-gstrica delimitan varias partes:

El fundus o frnix, es la parte ms alta del estmago. Est situado en laparte superior y a la izquierda del orificio de comunicacin con el esfago ocardias. El ngulo que se forma entre el fundus y el cardias ayuda a evitar el reflujo gastroesofgico y las hernias de hiato (deslizamiento de parte del estmago al interior de la cavidad torcica). El cuerpo, es la zona comprendida entre el frnix y la incisura angular. Est limitado a ambos lados por las curvaturas mayor y menor La porcin pilrica o ploro, tiene forma de embudo y es la zona comprendida entre la incisura angular y el esfnter pilrico, que separa al estmago del duodeno. El ploro se divide en una porcin proximal o antro pilrico, que es la parte ms ancha, y una porcin distal o canal pilrico, que es ms estrecha.

INTESTINO DELGADO. ESTRUCTURA MACROSCPICA

El intestino delgado es un tubo estrecho que se extiende desde el estmago hasta el colon. Consta de 3 partes, duodeno, yeyuno e leon. El duodeno tiene unos 25 cm de longitud y se extiende desde el ploro hasta el ngulo duodenoyeyunal, rodeando la cabeza del pncreas. Con fines descriptivos se divide en 3 porciones: primera, segunda y tercera. Igual que sucede con el pncreas, el duodeno est cubierto por peritoneo solamente por su cara anterior, por ello se le considera rgano retroperitoneal. Se relaciona con el estmago, el hgado y el pncreas con los que forma una unidad funcional y recibe el quimo del estmago, las secreciones del pncreas y la bilis del hgado. El coldoco y el conducto pancretico principal desembocan juntos en la segunda porcin del duodeno, en la ampolla de Vater o papila duodenal, en donde existe un esfnter, el esfnter de Oddi que est relacionado, sobre todo, con el control del flujo del jugo pancretico al duodeno ya que el flujo de bilis hacia el duodeno est controlado por el esfnter del coldoco situado en el extremo distal de este conducto biliar.

El yeyuno y el leon tienen en conjunto ms de 4.5 m de longitud y debido a que sus caractersticas morfolgicas y funcionales son parecidas se les puede considerar una unidad: el yeyun-leon, que forma las llamadas asas del intestino delgado, situadas por debajo del colon transverso y recubiertas por el mesenterio, constitudo por pliegues de peritoneo, que las sujeta a la pared abdominal posterior. La desembocadura del leon en el colon, se produce en el ciego, en el orificio leocecal a travs del cual pasa el contenido del intestino delgado al intestino grueso, y que est rodeado por la vlvula leo cecal cuya funcin principal es evitar el reflujo de materias fecales desde el colon al intestino delgado. En los ltimos centmetros de leon, que preceden a la vlvula, la pared intestinal posee una pared muscular engrosada, el esfnter leocecal que, en condiciones normales, se encuentra medianamente contrado y no permite que el contenido del leon se vace en el ciego de un modo brusco y continuado.

INTESTINO DELGADO

INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se extiende desde la vlvula leo-cecal hasta el ano y tiene unos 1.5m de longitud. Consta de: // ciego // apndice // colon ascendente // colon transverso // colon descendente // colon sigmoide // recto y conducto anal. El ciego es un fondo de saco de unos 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que comunica con el leon a travs de la vlvula leocecal. El apndice vermiforme es una protrusin similar a un dedo de guante de unos 8 cm de longitud. Comunica con el ciego a nivel de la parte psteromedial de ste, a unos 3 cm por debajo de la vlvula leocecal y es muy mvil. Su inflamacin (apendicitis) suele seguir a la obstruccin de su luz por heces. El colon ascendente tiene unos 15 cm de longitud y se extiende desde la vlvula leo-cecal hasta el ngulo clico derecho o ngulo heptico (a nivel de la cara inferior del lbulo derecho del hgado), en donde gira para continuarse con el colon transverso.

 El colon transverso tiene unos 50 cm de longitud y se extiende transversalmente hasta el ngulo clico izquierdo o ngulo esplnico en donde el colon gira para continuarse con el colon descendente. El colon descendente es la porcin ms estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de longitud y se extiende desde el ngulo esplnico hasta el borde de la pelvis. El colon sigmoide tiene unos 40 cm de longitud y se extiende desde elborde de la pelvis hasta la cara anterior de la 3 vrtebra sacra. El recto tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto anal. Se encuentra en la parte posterior de la pelvis. Por su parte distal se ensancha y forma la ampolla rectal.

 El conducto anal es la porcin terminal del tubo digestivo, se encuentra fuera de la cavidad abdominal y en la unin recto-ano hay una transicin brusca del epitelio de la mucosa intestinal que pasa a ser plano estratificado no queratinizado, ya que es una zona ms expuesta a las abrasiones. Este conducto tiene unos 4 cm de longitud, se abre al exterior por un orificio llamado ano y en l se distinguen 2 esfnteres, el esfnter anal interno y el esfnter anal externo. El esfnter anal interno es un engrosamiento de la musculatura lisa circular del recto y rodea los 2/3 inferiores del conducto anal. Es involuntario. El esfnter anal externo rodea el conducto anal y se superpone, en parte, al esfnter interno.

INTESTINO GRUESO

ESTRUCTURAS ACCESORIAS
ESTRUCTURAS ACCESORIAS DIENTES Los dientes son rganos digestivos accesorios implantados en los alvolos dentarios situados en los bordes alveolares de la mandbula y del maxilar superior. En la especie humana aparece primero un grupo de dientes, los dientes de leche o primarios que son temporales. Constan de 2 incisivos, 1 canino y 2 molares (5 piezas) en cada cuadrante. Hay, pues, 20 dientes de leche. Comienzan a aparecer hacia el 6 mes de vida y se completan al final del 2 ao. Alrededor de los 5 aos los dientes permanentes sustituyen a los primarios y no se completan hasta despus de los 20 aos. La dentadura definitiva consta de 8 piezas, en cada cuadrante: 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares. Es decir, 32 dientes en toral. Los dientes tienen las siguientes funciones: *La captura o sujeccin del alimento * La divisin o separacin de una parte del alimento, antes de introducirlo en La boca * La masticacin o conversin de las partculas grandes de alimento en otras ms pequeas. Las 2 primeras funciones las realizan los incisivos y caninos porque tienen bordes cortantes. Los premolares y molares que tienen amplias superficies planas, mastican el alimento. Los msculos masticadores, trabajando juntos, pueden cerrar los incisivos con una fuerza de 25 Kg y los molares con una fuerza de 90 Kg.

DIENTES

LENGUA Es un rgano digestivo accesorio que forma el suelo de la boca. La lengua est formada por msculos esquelticos recubiertos por una mucosa con un epitelio plano estratificado no queratinizado. Un tabique medio que se inserta en el hueso hioides, la divide simtricamente en dos mitades, cada una de las cuales contiene un conjunto idntico de msculos intrnsecos (que se originan y terminan en el tejido conjuntivo de la lengua) y extrnsecos (que se originan por fuera de la lengua y terminan en su tejido conjuntivo). Los msculos intrnsecos modifican la forma y el tamao de la lengua para el habla y la deglucin y los extrnsecos mueven la lengua de lado a lado y de adentro afuera para acomodar los alimentos durante la masticacin, formar el bolo alimenticio y transportarlo hacia la parte posterior de la boca para deglutirlo. Las caras superior, dorsal y lateral de la lengua estn cubiertas por papilas, en algunas de las cuales hay receptores gustativos, mientras que en otras hay receptores del tacto.

En la mucosa de la lengua se encuentran las glndulas linguales que secretan lquidos serosos y mucosos que contienen el enzima lipasa lingual que acta sobre las grasas de los alimentos

LENGUA

GLNDULAS ACCESORIAS DEL TUBO DIGESTIVO

Durante el desarrollo embrionario del tubo digestivo, la mucosa se proyecta a la luzo cavidad del tubo, formando pliegues y vellosidades o Tambin se proyecta al interior de la pared del tubo digestivo para formar glndulas cuyas clulas producen moco, enzimas digestivos y hormonas. La mayora de estas glndulas permanecen en la submucosa. Otras, proliferan de tal modo durante el desarrollo embrionario, que dan lugar a rganos independientes, las llamadas glndulas accesorias del tubo gastrointestinal, que son: * Glndulas salivares * Hgado * Pncreas

Estas glndulas accesorias permanecen conectadas por largos conductos con la superficie epitelial que recubre la luz o parte hueca del tubo digestivo, en donde liberan sus secreciones.

GLNDULAS SALIVARES
La salivacin es la secrecin de saliva por las glndulas salivares, que en el ser humano es de alrededor de 1 litro por da. Las glndulas salivares estn situadas Por fuera de las paredes del tubo digestivo. Las ms importantes son: las partidas, las submaxilares y las sublinguales. Son estructuras pares o sea que hay 6 glndulas salivares mayores, aunque existen otras pequeas.
Las glndulas partidas estn formadas exclusivamente por clulas serosas que producen una secrecin acuosa desprovista de moco. Contribuyen al 25% de la secrecin total de saliva en reposo. Cada partida est situada entre la rama de la mandbula por delante y la apfisis mastoides por detrs y tiene un conducto que desemboca en la superficie de la mucosa de la mejilla por encima del 2 molar superior. Est atravesada por la arteria cartida externa y el nervio facial.

Las glndulas sublinguales y las glndulas submaxilares estn formadas por clulas mucosas y serosas y situadas por debajo de la mucosa del suelo de la boca, en donde desembocan por varios conductos. Las glndulas submandibulares contribuyen a un 70% de la secrecin de saliva en reposo y las sublinguales al restante 5%. La secrecin serosa contiene la amilasa salivar o ptialina, un enzima utilizado para digerir el almidn y la secrecin mucosa contiene mucoprotenas que dan a la saliva una consistencia pegajosa (moco) y sirve para lubrificar. La saliva basal contiene, adems, iones de sodio, cloro y bicarbonato en concentraciones parecidas a las del plasma. La concentracin de potasio es superior a la del plasma, de modo que cualquier estado que provoque eliminacin excesiva de saliva al exterior dar lugar a una prdida grave de estos iones.

GLNDULAS SALIVALES

PNCREAS
El pncreas es una glndula accesoria del tubo digestivo que est conectada al duodeno por dos conductos secretores, manteniendo con l una estrecha relacin anatmica. Es una glndula mixta, exocrina y endocrina. Glndula exocrina porque segrega jugo digestivo que llega a la cavidad del duodeno. Tiene una estructura similar a la de las glndulas salivares, ya que tiene clulas secretoras agrupadas (los acini o acinos) que vierten sus secreciones a conductos que se van haciendo mayores hasta formar los conductos pancreticos. Glndula endocrina porque segrega 2 hormonas principales: el glucagn y la insulina que pasan a la sangre. Las clulas endocrinas se disponen en los islotes de Langerhans que estn separados del tejido exocrino. El pncreas tiene una forma alargada y aplanada y se localiza en la parte izquierda del abdomen, en posicin transversal con respecto a los cuerpos de las vrtebras lumbares superiores. Tiene una longitud de 12-15 cm y pesa unos 100 gr. Con propsitos descriptivos se distinguen 4 partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza est colocada dentro del marco duodenal y se relaciona por detrs con la arteria aorta, la vena cava inferior, la vena porta y el coldoco. El cuerpo y la cola se relacionan, respectivamente, con el rin izquierdo y el bazo. Por delante se interpone peritoneo entre el pncreas y la cara posterior del estmago. El pncreas es, pues, un rgano retroperitoneal.

En su interior se encuentra el conducto pancretico principal de Wirsung, que comienza en la cola del pncreas y viaja a lo largo del parnquima de la glndula. Al llegar a la cabeza se ramifica y da lugar al conducto de la cabeza que desemboca en el duodeno, en solitario. En cambio, el conducto de Wirsung se une con el coldoco y ambos desembocan juntos en la segunda porcin del duodeno, en la ampolla de Vater o papila duodenal, en donde existe el esfnter de Oddi que est relacionado, sobre todo, con el control del flujo del jugo pancretico al duodeno. Por su parte, el flujo de bilis hacia el duodeno est controlado por el esfnter del coldoco situado en el extremo distal de este conducto biliar.

PNCREAS

HGADO. ESTRUCTURA MACROSCPICA

El hgado es el rgano de mayor importancia metablica del cuerpo y el ms grande, pesa 1.5 Kg aproximadamente. Es una glndula accesoria del tubo digestivo. Ocupa el hipocondrio derecho, y parte del epigastrio y del hipocondrio izquierdo. Est situado debajo del diafragma y suele estar cubierto por las costillas 5-10. Se mueve con la respiracin y vara tambin su posicin con cualquier cambio postural que afecte al diafragma ya que est sujeto a la pared abdominal anterior y a la cara inferior del diafragma mediante el ligamento falciforme que es un pliegue de peritoneo y que separa los 2 lbulos hepticos, uno derecho y otro izquierdo. Presenta 4 caras: anterior, posterior, diafragmtica y visceral. La cara diafragmtica es lisa y con forma de cpula. Se amolda a la concavidad del diafragma que la separa de las estructuras intratorcicas. La cara visceral presenta muchas irregularidades. Se relaciona con el estmago, el duodeno, la vescula biliar y el colon. En ella se encuentra el hilio heptico por el que pasa la arteria heptica, la vena porta, los conductos hepticos derecho e izquierdo y vasos linfticos.

Los 2 lbulos hepticos estn separados funcionalmente. Cada uno recibe su propio aporte de la arteria heptica y de la vena porta y tiene su propio drenaje venoso. En forma similar, el conducto heptico derecho recoge bilis desde la 1/2 derecha del hgado y el conducto heptico izquierdo recoge bilis desde la 1/2 izquierda del hgado. La distribucin de los vasos sanguneos tambin forma una base para dividir al hgado en segmentos hepticos que son quirrgicamente significativos.

SISTEMA BILIAR

El sistema biliar es el sistema de canales y conductos que lleva la bilis hasta el intestino delgado. Se diferencian en l dos partes: una que est constituda por los canalculos y conductillos biliares que forman parte de la estructura microscpica del hgado: va biliar intraheptica y otra que sale por el hilio heptico y conecta con la vescula biliar y el duodeno: va biliar extraheptica. La va biliar extraheptica comienza en cada uno de los conductos hepticos derecho e izquierdo que recogen la bilis de la mitad correspondiente del hgado y salen por el hilio. Despus de dejar el hilio, los 2 conductos hepticos se unen para formar el conducto heptico comn de unos 4 cm de longitud que desciende y se une con el conducto cstico, procedente de la vescula biliar, para formar el conducto coldoco que tiene de 810 cm de longitud.

El coldoco desciende y pasa por detrs de la primera porcin del duodeno y de la cabeza del pncreas. Durante este recorrido entra en contacto con el conducto pancretico principal y desembocan juntos en la segunda porcin del duodeno, en la ampolla de Vater o papila duodenal, en donde existe un esfnter, el esfnter de Oddi que est relacionado, sobre todo, con el control del flujo del jugo pancretico al duodeno. Por su parte, el flujo de bilis hacia el duodeno est controlado por el esfnter del coldoco situado en el extremo distal de este conducto biliar. Cuando este esfnter se contrae, la bilis no puede entrar en el duodeno y entonces refluye por el conducto coldoco y el conducto cstico hasta la vescula biliar en donde es almacenada.

La vescula biliar es un saco de paredes delgadas en forma de pera, que se encuentra en una depresin de la cara visceral del hgado. Almacena la bilis secretada por el hgado en los intervalos entre las fases activas de la digestin y la concentra absorbiendo agua y electrolitos. Tiene una longitud de 7-10 cm, un dimetro de 4 cm y su capacidad de almacenar bilis es de unos 60 ml. Su conducto de salida es el conducto cstico que se une con el conducto heptico comn para formar el conducto coldoco. La mucosa del conducto cstico presenta un pliegue en espiral que lo mantiene permanentemente abierto de modo que la bilis puede pasar a la vescula biliar cuando el coldoco est cerrado o puede pasar al duodeno cuando la vescula se contrae.

SISTEMA BILIAR

PERITONEO

El peritoneo es una delgada membrana serosa que rodea la cavidad abdominal. Una membrana serosa tapiza una cavidad corporal que no est abierta al exterior y recubre los rganos que se encuentran en el interior de dicha cavidad y consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo cubierta por una capa de epitelio plano simple. Como el tipo de epitelio de una serosa es siempre el mismo (al contrario de lo que sucede en las mucosas, que vara segn la localizacin), se le da el nombre genrico de mesotelio al epitelio de una serosa. El mesotelio secreta un lquido lubrificante, el lquido seroso, que permite a los rganos deslizarse fcilmente unos contra otros o contra las paredes de la cavidad. Son serosas: las pleuras, el pericardio y el peritoneo.

Se utilizan distintos trminos para describir las partes del peritoneo que conectan unos rganos con otros o con la pared abdominal. Un mesenterio est formado por una doble capa de peritoneo visceral y parietal que encierra parte o la totalidad de una vscera como sucede con el intestino delgado o con el mesenterio del estmago o mesogastrio o el del colon transverso o mesocolon transverso, y proporciona un medio para la comunicacin vascular entre el rgano y la pared abdominal. Un epiplon es una lmina ancha de peritoneo visceral que pasa del estmago a otro rgano abdominal. El epiplon mayor cuelga de la curvatura mayor del estmago y la parte proximal del duodeno. Despus de descender, se repliega hacia atrs y se fija a la superficie anterior del colon transverso y su mesenterio. El epiplon menor conecta la curvatura menor del estmago, la parte proximal del duodeno y el hgado.

SISTEMA DIGESTIVO. FUNCIONES PRINCIPALES

La funcin principal del sistema digestivo es convertir el alimento en molculas pequeas y hacerlas pasar al interior del organismo. En su camino a lo largo del tracto digestivo, los alimentos sufren fragmentacin mecnica y digestin qumica. Los productos resultantes de la degradacin de los alimentos son absorbidos a travs de la pared del intestino delgado hasta la sangre, que los transportar a los tejidos del organismo para su utilizacin o almacenamiento. Los residuos no digeridos de los alimentos son eliminados como heces. Las funciones principales del sistema digestivo son

.Ingestin de alimentos
Transporte de los alimentos a lo largo del tubo digestivo a una velocidad adecuada para que se produzca una digestin y absorcin ptimas Secrecin de lquidos, sales y enzimas digestivos Digestin de los alimentos Absorcin de los productos resultantes de la digestin Defecacin.

BIBLIOGRAFIA:

Guyton AC. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin Moore KL. Anatoma con orientacin clnica. 3 Edicin