Helminto

Significado: Gusano Son animales invertebrados de cuerpo alargado con simetra bilateral y rganos definidos, sin extremidades y con un tamao variable.

Sus clulas se agrupan formando rganos y tejidos; se reproducen sexualmente pudiendo ser hermafroditas o presentar sexos separados formando huevos frtiles, que dan lugar a larvas, algunas de las cuales pueden presentar varios estadios muy diferenciados entre si en uno o diversos huspedes intermediarios hasta transformarse en adultos.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HELMINTOS

Enfermedad Teniasis Difolobotriasis Triquinosis Anisakiais Producida por Origen Porcino Vacuno Peces Cerdos de granja Peces (arenque)

Capilariasis
Ascaridiosis

Tenia solium Tenia saginata Diphyllobothrium latum Trichinella spiralis Anisakis marina Capillaria philipina Ascaris lumbricoides

Carne/Pescado crudo
Falta de higiene

Helmito
Taenia solium Ascaris lumbricoides

Platelmitos (planos)

Nematelmitos (redondos)

Trematodos
(no segmentados)

Cestodos (segmentados)
Strongyloides stercoralis

Fasciola hepatica Esquisostomas

Platelmitos (planos)

Schistosoma

Paragimus mexicanus

Taenia solium

Helmintos

Taenia saginata Himenolepis nana

Solitaria
Enterobius vermicularis

Nematelmitos (redondos)

Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura Necator americanus Anquilostoma duodenale

QUIMIOTERAPIA
dirigido a individuos identificados como infectados

Praziquantel para esquistosomiasis, ivermectina y dietilcarbamacina (DEC) para filariasis y benzimidazoles (albendazol) para geohelmintos.
Existen ejemplos de programas de control satisfactorios que utilizan quimioterapia, problemas logsticos y econmicos han impedido la efectiva implantacin de estrategias de control basadas en ella.
la experiencia sugiere que una vez que los programas se relajan, hay una rpida reemergencia de la infeccin

FRMACOS ANTIHELMNTICOS
Benzimidazoles -- nematicidas

Hidrocarburos aromticos y heterocclicos, caracterizados por la fusin de benceno e imidazol.

Amplio espectro contra parsitos de importancia en la medicina veterinaria y clnica.

Actividad contra muy diversos nematodos que afectan a las vas gastrointestinales

carbamato de benzimidazol prototipico

combatir las infecciones originadas por vermes redondos. carbamato de benzimidazol

Erradicar diversos helmitos Cistercosis Hidatidosis qustica

Benzimidazoles muy pocos solubles en agua

Ganado: suspensiones e inyectables Porcino aves: aditivos Mascotas: tabletas

ACCIN ANTIHELMNTICA
Mecanismo de accin Unin a

Inhibicin del trasporte de Glucosa Inhibicin del la Fumarato reductasa y desacople de fosforil. Oxidativa mitocondrial

Evita polimerizacin de microtbulos: Parlisis del parsito

Los benzimidazoles se acoplan a la tubulina, una protena estructural de los microtbulos celulares que son organelos celulares esenciales en todo tipo de organismos. Los microtbulos actan en la secrecin de la mayora de las enzimas digestivas y los benzimidazoles impiden su funcionamiento normal. Como consecuencia se perturba el proceso digestivo de los gusanos que acaban muriendo, por as decirlo, de hambre

ABSORCIN -- ELIMINACIN
Frmaco
Tiabendazol (nematodos)

Absorcin
Rpida (1 hora)

Metabolismo
Heptico, metabolitos conjugados Glucoronidos o Sulfato

Eliminacin
Renal Heces

Otros
Uso limitado por efectos adversos

5-hidroxitiabendazol
Incompleta Biodisponibilidad 22% Unin protenas 95%
Primer paso por hgado

Mebendazol (nematodos y cestodos)

2-amino-5-benzoilbenzimidazol
Carbamato de metil-5-(hidroxibenzil)-2-benzimidazol
Con gran rapidez en Hgado

Rin Biliar Heces

Absorcin puede mejor si se consume con alimentos grasos

Distribucin adecuada Quistes hidatdicos

Albendazol (nematodo, cestodos y trematodos)

Variable e irregular Unin protenas 70%

sulfxido de albendazol

Biliar

Muy extendida, sobre todo entre los nematodos gastrointestinales, la resistencia a uno de lo benzimidazoles confiere resistencia a prcticamente todos los benzimidazoles, si bien el nivel de resistencia puede diferir de un compuesto a otro.

EFECTOS ADVERSOS
Vrtigo Nauseas
Anorexia

Vomitos

Diarrea por eliminacin del parasito

Dolor abdominal

FRMACOS ANTIHELMNTICOS
Piperazina -- nematicidas
cuatro carbonos y dos nitrgenos en posiciones opuestas. Propiedades farmacolgicas de importancia y todas contienen al anillo de piperazina en el centro de sus grupos funcionales.
Es un compuesto orgnico que consiste en un anillo de

Dietilcarbamazina

Altamente especfico para ciertos parsitos filariales y no contiene elementos metlicos txicos.

Brugia malayi
nematodo espirrido que causa filariasis.

gusano nemtodo y parsito, causante de la filariasis.

Loa loa

Wuchereria bancrofti es un parsito nematodo, causante de la parasitosis humana

La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano, causada por la infeccin de filarias, nematodos del orden Spirurida, que son transmitidos en forma de larva, por mosquitos o moscas.

ACCIN ANTIHELMNTICA
Mecanismo de accin Disminucin de la actividad muscular y al final inmoviliza a los mo. Alteracin de los microtbulos

Altera la membrana superficial de microfilarias por alteracin del metabolismo del acido araquidnico

Efecto agonista de los neurotramisores GABA que produce una parlisis temporal de los gusanos. Como consecuencia, no pueden mantener su posicin en el intestino y los mismos movimientos peristlticos acaban expulsndolos del intestino con las heces.

Frmaco
Dietilcarbamazina

Absorcin
Rpida en vas gastrointestinales

Metabolismo
40% se metaboliza Rpido y extenso

Eliminacin
F y Metabolitos Orina Vas extraurinarias

Otros
Vida media plasmatica de la base varia de 2-10 horas, segn sea el pH de orina

Pastillas e inyectables.

Usos Tratamiento por infestaciones causadas por parsitos (cestodos, nematodos, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura y en el tratamiento de la Esquistosomiasis Efectos Secundarios Vrtigo, cefaleas, fiebre, nuseas, vmitos, o alopecia temporal.

Dosis Va oral y nica dosis 200 mg o 400 mg Se repite la dosis en 15 das, y dos veces al ao.

La carbamazepina, fenitona y fenobarbital dismin uyen los niveles plasmticos del albendazol y su vida 20 media

Dosis Via oral 25 mg/kg c/d 12 h durante 2-5 dias o dosis nica de 50 mg/kg

Usos Conservante en la industria alimentaria. Se emplea en el tratamiento de las infecciones por lombrices, como la ascariasis.

Efectos Secundarios Anorexia, nuseas, vmitos, mareo y somnolencia 21

Administracin oral Dosis 10 mg/da durante 4 das consecutivos El pirantel y la piperazina tienen efectos antagonistas y nunca se deben administrar al mismo tiempo. La piperazina produce un estado hiperpolarizado.

Efectos Adversos Nauseas/vmitos, anorexia, diarrea, dolor intestinal. Cefaleas, mareos, somnolencia, insomino, debilidad, ototoxicidad, neuritis ptica.

Tratamiento Infecciones por Ancylostom a duodenale y scaris, oxiuros 22 y uncinarias.

Va de administracin: Oral Adultos: 2 g dosis nica. Nios:0,5 g dosis nica. 1 g de dosis nica.

Dolores abdominales, diarrea, exantema, nuseas, vmitos, vrtigo, dolor de cabeza, fiebre, eosinofilia, anemia, granulocitopenia, neutropenia y/o leucopenia, glomerulonefritis, disminucin Hb srica.
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Efectos adversos

Usos Tratamiento de las infecciones por Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana y Diphyllobothrium latum.

Va de administracin: Oral TABLETAS :100 mg de pirantel base y 100 mg de oxantel. SUSPENSIN: 50 mg/mL de pirantel base y 50 mg/mL de oxantel

Usos Ascaris lumbricoides y Trichuris trichura. Infecciones mixtas por scaris, tricocfalos y oxiuros.

Efectos adversos Las reacciones adversas son infrecuentes. Se puede presentar: alteraciones gastrointestinales (nuseas, vmito, diarrea, anorexia, dolor), cefalea, mareo, somnolencia o insomnio, y fiebre.

Interacciones Se puede presentar un antagonismo farmacolgico con la piperazina.

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En esquistosomiasis: 600mg, en c/d 4 horas, en un da. En cisticercosis 800mg en 2 o 3 tomas por15 das.

Usos antihelmntico antiparasitrio de amplio espectro, erradica especies de trematodos y cestodos y parasitosis como la esquistosomiasis, las teniasis, la paragonimiasis, la clonorquiasis y la opistorquiasis.

Efectos adversos En general son transitorias, nuseas, vmitos, diarrea, dolores abdominales de tipo clico, mareos, vrtigo, reacciones alrgicas cutneas, fiebre. En las localizaciones cerebromenngeas puede provocar irritacin, congestin y edema cerebral con hipertensin intracraneana.

Interacciones El uso de dexametasona, disminuye los niveles plasmticos de praziquantel en pacientes con neurocistecircosis.

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Mezcla 80:20 de avermectina B1a y B1b, producidas por la actinobacteria Streptomyces avermitilis.

Va de administracin: Oral Dosis: 150 a 200 mg cada 6 12 meses. Se recomienda no ingerir ningn alimento 2 horas antes y despus de la dosis

EFECTOS ADVERSOS Fiebre, prurito,mialgias, astenia, hipotensin postural, taquicardia, edema, linfadenopata, sntomas gastrointestinales, tos y dolor de cabeza.

Usos Antifilrico empleado en medicina veterinaria y en la Interacciones filariasis humana. Unin a protenas Actividad microfilaricida, plasmticas Wuchereria bancrofti, Brugia (93%),como digoxina. malayi, Mansonella Administra conjuntamente ozzardi,Strongyloides stercoralis con Albendazol. 26

Referencias http://books.google.com.mx/books?id=qzv2f8GQepEC&pg=PA23&dq=QUIMIOTERAPIA++DE+ENFERME DADES+PRODUCIDAS+POR+HELMINTOS&hl=es&sa=X&ei=lSIUqL1DoeG2wXxmoCoAQ&ved=0CC0Q6AEwAA#v=onepage&q&f=true http://revista.seaic.es/diciembre1998/299-313.pdf http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=14430&Itemid= http://helmintoseneo.blogspot.mx/ http://www.slideshare.net/valeriarosasluna/generalidades-de-los-helmintos http://www.slideshare.net/valeriarosasluna/generalidades-de-los-helmintos http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/18851/Capitulo2.pdf http://tenia-ciclo.blogspot.mx/2012_11_01_archive.html http://www.slideshare.net/davidevil12/a-helmintos http://helmintoseneo.blogspot.mx/ http://www.slideshare.net/davidevil12/a-helmintos http://parasitipedia.net/index.php?option=com_content&view=article&id=206&Itemid=293