Professional Documents
Culture Documents
HEMATURIA
ef lucrri Dr. Ioan Scrneciu
HEMATURIA
- prezena sngelui n urin - semnal de alarm deoarece orice hematurie are o cauz care trebuie descoperit ! - se admite ca fiziologic pierderea de hematii n urin sub 2500/minut sau sub 3 pe cmpul microscopic examinat
tumori uterine tumori rectale infecii tubulo-ovariene tuberculoz intestinal anevrisme fistule vasculare
HEMATURIA MICROSCOPIC
patologic atunci cnd depete 3000 hematii/minut detectarea sngelui n urin se poate face prin - examen microscopic sau - deepstick clasificarea hematuriei din punct de vedere cantitativ la sumarul de urin - hematii foarte rare - rare - frecvente - foarte frecvente - n mas caracteristicile hematuriei pot orienta asupra locului de provenien a sngerrii - hematiile de aspect normal sugereaz hematurie de origine joas - hematiile deformate, palide, sugereaz hematurie cu origine nalt - prezena cilindrilor hematici arat originea renal a hematuriei - hematiile asociate cu piocitele sugereaz existena unei infecii - asocierea cristaluriei sugereaz litiaza
HEMATURIA MACROSCOPIC
Apare cnd pierderea de hematii este mai mare de 1 milion/minut Poate fi nsoit de prezena cheagurilor n urin Trebuie deosebit de alte situaii n care culoarea urinei este modificat: uretroragia - curgerea de snge prin uretr n afara actului micional - la pacientul care acuz miciuni cu snge, se va cerceta dac prezint sau nu snge la nivelul meatului uretral nainte de a miciona diferite afeciuni metabolice - hemoglobinuria (secundar hemolizei din intoxicaii, traumatisme vasculare, CID, septicemii) - mioglobinuria (arsuri sau crush syndrome) - porfirinuria (urina clar la emisie se nnegrete la lumin) - uraturia - prezena urinar n exces a pigmenilor biliari medicamente: laxative, furazolidon, metronidazol, piramidon, rifampicin alimente: ingestia de sfecl, mure, colorani
A nu se uita faptul c