RECIEN NACIDO

Un neonato (del latn neo= nuevo nato= nacido) o recin nacido

Desde Recin nacido de horas hasta los 40 das de le llama neonato. El nacimiento puede ser parto o por cesrea. Es una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida.

VALLORACION DEL RECIEN NACIDO

Se pretende valorar la correcta adaptacin del recin nacido a su nuevo entorno. Para ello se realizan las siguientes acciones:

PRIMERO: Es el momento adecuado para observar malformaciones mayores.

SEGUNDO: Test de Apgar: Valorar los parmetros cardiovasculares y neurolgicos La puntuacin es de 0 a 10. Se considera un neonato sano al que punta por encima de 8, aunque una puntuacin de 10 no es muy frecuente

CUANDO SE REALIZA: al minuto, luego a los tres minutos y a los cinco minutos. La puntuacin de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesrea o parto vaginal

Recin nacido a trmino, ntese la coloracin azulada de las manos y pies, reduciendo su puntuacin de Apgar por un punto.

CORDN UMBILICAL
Al nacimiento, el cordn umbilical debe prensarse con instrumento esterilizado a no menos de 10 cm del beb.

Se realiza un corte entre las pinzaas y se liga.

El cordn se cae entre los 7 y los 10 das de vida del neonato. Deben tenerse cuidados meticulosos del mismo para evitar infecciones; realizar limpieza con gasas estriles con alcohol en cada cambio de paal y al momento del bao

ANTROPOMETRA
En la sala de labor es el momento adecuado para pesar y medir al beb

Clasificacin del RN Segn el peso: Bajo peso peso normal sobrepeso Obeso. VALORES NORMALES: Masculino: 3,250 - 3,500 g Femenino: 3,000 - 3,250 g

PARMETROS FSICOS DE UN NEONATO AL NACIMIENTO

En la longitud influyen factores genticos y las condiciones de gestacin. El permetro ceflico o craneal muestra indirectamente en qu condiciones est el cerebro (macro o microcefalia). Por lo general, el trax tiene 1 cm menos que el permetro craneal. La talla entre 47 y 55cm. El permetro craneal est entre 31, 32, 35, 39 cm. El permetro torcico oscila entre 31 y 35 cm.

PROFILAXIS DE ENFERMEDADES PREVALENTES Oftalmia neonatal: las infecciones oculares del neonato pueden ocurrir a diferentes niveles conjuntivitis. La principal causa es el contagio durante el parto por grmenes como Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, desde el aparato reproductor de la madre. El tratamiento precoz consiste en administrar antibioterapia en la primera hora postparto; Se administra dos gotas en cada ojo de CLORANFENICOL

PROFILAXIS DE ENFERMEDADES PREVALENTES

Enfermedad hemorrgica del recin nacido: ocurre por dficit de factores de coagulacin de la vitamina K El tratamiento consiste en la administracin de vitamina K intramuscular

PROFILAXIS DE ENFERMEDADES PREVALENTES

Sndrome de muerte sbita del lactante: dado que an no se conoce bien por que sucede las medidas para evitarla es hacer que el beb duerma siempre en decbito supino (boca arriba). Otros factores son evitar el tabaquismo materno, las almohadas y cojines y ropa de lana, y el sobrecalentamiento del beb.

Manipulacin El recin nacido es un individuo extremadamente delicado, que debe ser manipulado con atencin y cuidado. El neonato no debe ser sacudido, ni en juegos, aprisionados en forma cariosa o lastimados por furia. El beb debe ser cargado con ambas manos asegurando que su cabeza y cuello estn sujetados.

El crneo El caput succedaneum es un "abultamiento" que sobresale por la parte posterior de la cabeza. Es una parte edematosa del tejido celular subcutneo por extravasacin de lquidos. Se produce en la cabeza no respetando el borde de los huesos. Se forma por fenmenos de presin y retencin de lquidos. Desaparece en las primeras semanas.

Fontanelas: son zonas del crneo que no estn cerradas. la fontanela menor o lamboidea (abierta hasta los 3 meses) la mayor o bregmtica (abierta hasta los 18 meses). Por eso la forma de la cabeza puede ser afilada despus del parto. Debe ser normal pasadas dos semanas. Presenta una bola adiposa o bola de Bichat con senos paranasales aun no tan formados

Boca Su lengua es ms grande, fundamentalmente para mamar, ocupando toda la boca. Pueden mamar y respirar a la vez por la posicin de la lengua y el paladar blando el aire entra por la nariz y pasa directamente a la laringe. Slo respiran por la nariz. El paladar duro tiene pliegues transversales para sujetar el pezn.

Ojos Tienen un edema fisiolgico en los prpados al nacer. Los recin nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden fijar la mirada hasta el 1 mes. El globo ocular es ms corto, son Hipermtropes hasta los 8 aos.

Odo No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero la audicin va en aumento, sobre todo para los sonidos bruscos y agudos. Abdomen Las hernias umbilicales son muy frecuentes en recin nacidos, pero desaparecen poco a poco

Trax Su respiracin es de ms frecuencia (entre 40 y 60 inspiraciones por minuto.

Los recin nacidos tambin tienen perodos durante los cuales dejan de respirar de 5 a 10 segundos y luego vuelven a respirar por s mismos. Esto se conoce como respiracin peridica, lo que tiende ms a ocurrir durante el sueo y se considera completamente normal. Los recin nacidos tienen una ginecomastia fisiolgica porque han pasado hormonas (estrgenos y prolactina) de la madre por la placenta. Al nacer la circulacin cambia, ya que la sangre no llega por la placenta. El primer llanto tras nacer supone que tienen que despegar una gran cantidad de alveolos que estn pegados unos a otros, revestidos por un surfactante que permite que se despeguen.

Genitales Nias: puede haber secrecin mucosa vaginal y una leve menstruacin.13 A trmino: los labios mayores cubren los menores y cltoris de tamao normal. Pretrmino: los labios mayores no cubren los menores. Cltoris ms grande. Varones: generalmente tienen una fimosis fisiolgica, que se soluciona en los primeros aos.

GRACIAS