Universidad Catlica de Santo Domingo Post-Grado de Odontologa Peditrica

Hipoglucemi a
Dra. Emy Luna 2012-0568

Hipoglucemia
La hipoglucemia (nivel bajo de glucosa sangunea) es una complicacin que, cuando aguda, puede ser amenazadora para la vida del paciente, pudiendo ocurrir en personas diabticas y en los no-diabticos

La hipoglicemia aparece cuando se produce un descenso del nivel de glucosa en sangre por debajo de los 60 mg/dl (los parmetros normales de glucosa se sitan en 70-110 mg/dl)

Puede ocurrir en forma espontanea en estado de ayuno o en respuesta a una comida inadecuada o ejercicios extenuantes. Es mas comn en pacientes diabticos tratados con insulina, donde la perdida de conciencia puede ocurrir minutos despus de la inyeccin (choque insulinico)

Tipos de Hipoglucemia
Leve: Aquella que uno puede tratar por s mismo y la glucemia remonta fcilmente Moderada: Es posible tratarla uno mismo. En este caso el organismo reacciona produciendo sntomas autonmicos que permiten tomar las decisiones adecuadas

 Inadvertida: Se producen sntomas neuroglucopnicos que son aquellos daos que causa la falta de azucar en el cerebro

Grave: Los sntomas son tan severos que imposibilitan a la persona para reaccionar. Se puede producir prdida de conciencia y convulsiones

 Retrasada: Es un trmino que se utiliza para definir aquellas hipoglucemias que se producen entre 4 y 24 h despus de haber hecho ejercicio fsico

Causas de la Hipoglucemia
Dosis excesiva de insulina Dosis excesiva de hipoglucemiantes orales Ingestin de alcohol, debido a que un exceso de alcohol en el organismo bloquea la capacidad del hgado de aportar azcar a la sangre

 Interacciones que causan potenciacin del efecto de los agentes hipoglucemiantes, provocadas por drogas como: la aspirina, antiinflamatorios no esteroides (Aines), tetraciclina, bloqueadores adrenrgicos, etc. Cuadros de Ansiedad

Signos y Sntomas
Etapa precoz: nauseas, sensacin de hambre y disminucin de la funcin cerebral (alteracin en el humor o temperamento)

Etapa avanzada: sudores, taquicardia, pilo-ereccin, aumento de la ansiedad, comportamiento raro (agresividad y no cooperacin)

 Etapa tarda: Inconsciencia, convulsiones, hipotensin, e hipotermia

Prevencin en la Consulta Odontolgica

Investigar en la anamnesis si el paciente ha tenido algn episodio de hipoglucemia Protocolo de reduccin del estrs en el caso de pacientes extremadamente ansiosos o aprensivos,(acondicionamiento psicolgico o sedacin consciente)

 Al realizar un tratamiento mas invasivo en pacientes diabtico, controlar su nivel de glicemia

En pacientes diabticos, tratar con el doctor sobre los cambios de la dieta y de la dosis de insulina, cuando le realicemos algn tratamiento que afecte su funcin masticatoria

 A paciente diabticos para cualquier procedimiento odontolgico citar a primera hora de la maana y tener alimentos azucarados y dextrosa a mano en la consulta

Tratamiento en la consulta odontolgica frente a una crisis hipoglucemica

Si el paciente presenta un comportamiento anormal, como si estuviera borracho, interrumpir inmediatamente la atencin. Colocar al paciente posicin de trendelemburg. Nunca administrar insulina

 Administrar carbohidratos va oral (agua con azcar, jugo de naranja, bebidas), cada 5 minutos hasta que los sntomas desaparezcan

Observacin por 30 minutos, antes de dejarlo con su acompaante adulto

Si el paciente pierde la conciencia hacemos todo lo anterior y: Facilitamos el pasaje de aire; Evaluamos la respiracin y la presencia de pulso Solicitamos un servicio mdico de urgencia Si es posible, administramos una solucin de Glucosa al 25% (ampolla de 10 ml), va intravenosa, en inyeccin lenta

 Controlamos las seales vitales cada 5 min. mientras se espera auxilio Despachamos al paciente bajo supervisin medica

Muchas Gracias!!!!!!!!!