Secuelas Neuropsicologicas: Conexión de la Memoria en la Mujer

Maltratada y su ineficacia en el discur so nar rativo en estr uctura de

superficie.

Claudia Freire
Researcher
Claudia Freire 2009
Fundación de la Ciencia y Tecnología/Universidad Salamanca
 Mujer Violencia de Genero
• Todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que
tenga o pueda tener como
resultado un daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico para la
mujer, inclusive las amenazas de
tales actos, la coacción o la
privación arbitraria de la libertad,
tanto si se producen en la vida
pública o privada (“Artículo 1 de la
Declaración sobre la Eliminación de
la Violencia contra la Mujer.
Claudia Freire 2009
Tipos de violencia

Claudia Freire 2009

 AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.

• En cuanto a la salud mental las mujer es que sobr eviven

a la situación de maltr ato tienen un mayor riesgo de

desar r ollar este tipo de pr oblemas con r especto a

aquellas que no han sufrido maltr ato. Así las

mujer es maltr atadas tr as uno o varios incidentes de

malos tr atos pueden pr esentar síntomas

r elacionados con el Tr astor no de Estrés

Postr aumático, (TEP) sintomatología r elacionada con

una g r an variedad de cate gorías dia gnósticas entr e

Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

• Trastornos Disociativos, Trastornos Alimenticios

(Anorexia, Bulimia) así como Alcoholismo y

Drogodependencias. Los Trastornos de Personalidad

también pueden estar presentes, en este sentido

Herman (1992) señala que existe cierta relación

entre haber sufrido maltrato y los síntomas

relacionados con el Trastorno de Personalidad y

Bordeline.

Claudia Freire 2009

Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer

Claudia Freire 2009

Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer
• La Neuropsicología Clínica es una rama
de la Psicología, y el neuropsicólogo
es un psicólogo profesional con
capacidad diagnóstica y psicométrica,
siendo posible aplicar estas a
disfunciones conductuales que van
asociadas a disfunciones del sistema
nervioso central Horton
Claudia Freire 2009
y Puente
Neuropsicologia y Maltrato
en la Mujer
• Hasta el momento actual, las líneas de

investigación de la Neuropsicología y la
violencia de género han discurrido por vías
separadas por lo que no se ha logrado
encontrar un punto de unión entre ellas,
debido en parte, a la concepción que tiene
la comunidad científica sobre estas dos
áreas de investigación como parcelas
Claudia Freire 2009
aisladas.
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

• Tal y como afir man Koss, Koss y Woodr uf f (1991)

de los r esultados obtenidos en sus estudios, se

ha podido compr obar que las ag r esiones

pr ovocan r eper cusiones psicológicas en las

víctimas, al mismo tiempo que supone un

riesgo par a la salud.

• A tr avés de los datos pr esentes se puede

compr obar que existe evidencia de ese

impacto psicológico al pr esentar difer encias

significativas en
Claudia Freire 2009
el r endimiento
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

Luria DNA-medias

Claudia Freire 2009

AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

• Psicológicamente, las consecuencias del

maltrato prolongado pueden ser

demoledoras para la estabilidad emocional

de quien lo sufre. En general, no estaríamos

ante la presencia de limitaciones de la

personalidad de la mujer víctima de

maltrato, sino ante una reacción

psicológica a laClaudia
violencia
Freire 2009
crónica.
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

Luria DNA-dur ación del maltr ato

Claudia Freire 2009

AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

• afectación en las diferentes áreas:

• área visoespacial (percepción visual y orientación

espacial)

• área del lenguaje (habla receptiva y habla

expresiva)

• área de la memoria (memoria inmediata y

memoria lógica)

• área intelectual (dibujos temáticos y actividad

conceptual) y de atención (control atencional)
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.

• Una de las respuestas psicológicas

obser vadas en la evaluación de las
muestras estudiadas y que hasta el
momento actual no se ha tenido en
cuenta es la respuesta neuropsicológica.

• Para Goodman y cols. (1993) las respuestas

psicológicas hacen referencia a
sintomatología con clara referencia
somática, entre las que señala el temor,
la fatiga, la ansiedad,
Claudia Freire 2009 alteraciones del
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS .

• Las lesiones psíquicas que presentan las

víctimas pueden ser de dos tipos, agudas y

crónicas. Las lesiones crónicas van a
perdurar en el tiempo, son consecuencia de
la situación de maltrato, las lesiones de
tipo agudo son las que aparecen
inmediatamente a producirse la agresión
(Lorente, 1998).
Claudia Freire 2009

AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.

• En el estudio realizado por Sato y Heiby (1992),

con mujeres víctimas de “maltrato físico

severo”, detectaron la presencia de síntomas
depresivos en un 47% de la muestra. Otras
variables analizadas, que podrían estar
relacionadas con la depresión, son: historia
previa de depresión, escasa habilidad de
autorefuerzo, existencia de pérdidas
significativas y evaluar de forma realista el
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN

MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.

• Además, parece que entre diversos estudios existen

resultados contradictorios en cuanto a síntomas

como el sentimiento de culpabilidad, que es

considerado como uno de los síntomas rectores de

la depresión, lo que nos hace pensar que se está

diagnosticando de manera equivocada, al considerar

un conjunto limitado de síntomas como una entidad

nosológica (Cascardi y O´Leary, 1992; Frieze, 1979;

Holtzworth-Monroe, 1988;
Claudia Freire Millar
2009 y Porter, 1983).
Memoria y Maltr ato

Claudia Freire 2009

 Memoria y Maltr ato
• La memoria es una de las funciones cognitivas más

complejas que la naturaleza produjo, y las evidencias

científicas sugieren que lo aprendizaje de nuevas

informaciones y su almacenamiento causan alteraciones

estructurales en el sistema nervioso.

• Toda vez que acordamos de algo estamos re-construyendo y

adicionando alguna información a aquel archivo de

memoria. El contenido emocional de las memorias

también afecta la manera como son almacenadas y, por lo

tanto, su evocacion, Claudia

la facilidad
Freire 2009con que son acordadas.
 Memoria y Maltr ato
• Las emociones mejoran la memoria declarativa

(aquella para hechos, ideas y eventos, y toda

la información que puede ser traída al

reconocimiento consciente y expresa a

través del lenguaje) a través de la ativaccion

de la amígdala (un conjunto de núcleos

nerviosos situados en los lobos temporales).

Claudia Freire 2009

 Memoria y Maltr ato
• La evocacion de la memoria, por su parte, no es

simplemente la reactivación de fragmentos

distribuidos que constituyen el engrama,

representación de la información en el sistema

nervioso. Puede acontecer que sólo algunos

fragmentos del engrama sean activados, o podemos

confundir pensamientos y asociaciones provocados

directamente por la misma dica, y estudios han

demostrado la falibilidade de la memoria humana.

• Claudia Freire 2009

 Memoria y Maltr ato

Cerebro y
Memoria 
Rede Neur onal
• El cerebro es una estructura
en permanente
construcción, así como lo
son repertorio
comportamental y las
memorias del individuo. Las
evidencias científicas
indican que la plasticidad
sináptica es la responsable
por la capacidad de
transformación de las
Claudia Freire 2009
neuronas y por la
Neuroimagen

Claudia Freire 2009

 Neuroimagen
• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es
una técnica de Medicina Nuclear con
características claramente diferenciadas
respecto a otros métodos de diagnóstico por la
imagen. Utiliza moléculas marcadas con
isótopos radioactivos, administradas a
pacientes en vivo para su posterior detección
externa, representando en imágenes la
distribución corporal de dichas moléculas.
• Claudia Freire 2009
 Neuroimagen
INDICACIONES CLÍNICAS ACTUALES EN NEUROLOGÍA


• Las indicaciones claramente establecidas en el

momento actual son tres: Tumores Cerebrales,

Epilepsias refractarias al tratamiento y estudio de

las Demencias. Asimismo, la PET resulta de utilidad,

entre otras patologías, en el estudio de la

enfermedad cerebro-vascular, trastornos del

desarrollo, valoración del daño cerebral y en la

patología Neurosíquiatrica y de Neuropsicología

Claudia Freire 2009
Clínica.
 Neuroimagen
• INDICACIONES EN PATOLOGÍA
NEUROSPIQUIATRICA
•
Ø ESQUIZOFRENIA

El patrón típico de esta enfermedad en el estudio PET-

FDG es un hipometabolismo en corteza frontal tanto,

en fase aguda como crónica, siendo más significativa

en el hemisferio izquierdo que en el derecho y más

común en esquizofrénicos paranoides que no

paranoides. Claudia Freire 2009

 Neuroimagen
• Los pacientes esquizofrénicos sometidos a
pruebas de neuroactivación (test de Wisconsin)
demuestran una incapacidad para activar el
lóbulo frontal, en contraposición a los sujetos
normales. Este patrón de hipofrontalidad es
cognitivo-dependiente y se trataría de un
trastorno primario de la esquizofrenia y no
secundario al tratamiento prolongado de la
enfermedad. El estudio funcional con PET-FDG
es útil para valorar laFreire
Claudia respuesta
2009 a determinados
 Neuroimagen
Ø TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)


La alteración anatómica del TOC implica a la
corteza órbito-frontal, los ganglios basales,
concretamente el núcleo caudado, y el
cíngulo, que es la región anatómica que
conecta el lóbulo frontal con los ganglios de
la base.

Estas regiones mencionadas constituirían el
circuito hiperactivo del
Claudia Freire TOC.
2009
 Neuroimagen
• Las técnicas de neuroimagen funcional,

como la PET y también la SPECT

pueden aportar hallazgos útiles para el
conocimiento de la fisiopatología, el
diagnóstico y la terapéutica del TOC.
Los patrones descritos por diversos
autores son bastante coincidentes.
• Claudia Freire 2009
 Neuroimagen
• En los pacientes con TOC estudiados en situación basal, se han

encontrado alteraciones del metabolismo que en la mayoría de

los casos se trataba de hiperactividades, localizadas en regiones

prefrontales (orbito-frontal, medial frontal y cingular anterior), y

en áreas subcorticales (ambos núcleos caudados). La afectación

hipermetabólica de la corteza órbitrofrontal se observó con más

frecuencia en el hemisferio derecho que en el izquierdo.

• Los hallazgos observados tras realizar tratamiento consisten en una

disminución del hipermetabolismo basal, que tiende a

normalizarse o incluso a disminuir significativamente, sobre todo

Claudia Freire 2009
en los respondedores .
 Conclusiones
ü Se pretende así el redimensionamiento de los equipos que

prestan asistencia a las mujeres maltratadas en el

ámbito de la salud pública con la inclusión de los

especialistas formados en Neuropsicología Clínica ,

medida que apunta para la optimización de esos servicios

de modo global e integrador con todas las valencias ya

existentes de las otras disciplinas con el objetivo final de

ofrecer una más valía dinamizadora de resultados

eficaces permanentes á la problemática de la salud en los

Claudia Freire 2009
casos de violencia en las mujeres,(cont.)
 Conclusiones
ü con el mérito de operacionalizar un conjunto de nuevos

conocimientos científicos formando una red multidisciplinar ya

existente y que posibilite no la camuflaje de un problema pero su

efectiva resolución, cuyos resultados serán siempre orientados

para la satisfacción integral de las necesidades expresas por las

comunidades envueltas en la problemática de la salud publica de

las mujeres maltratadas , configurando así un accionamiento en

red simultanea de los recursos envueltos en la perspectiva

futura, si no de su extinción, remetiendo los resultados para un

alto nivel de control y superación y mantenimiento de los

Claudia Freire 2009
objetivos fijados para la disminución de este grave problema en
 CARTAS A LA PASSION
 “A ti y a mí...al eterno respirar que nos aproxima y separa
como una espiral intemporal.
 Al amor que nos eleva un poco más y nos hace renacer
después de las señales...de este fuego suspenso que cada
brisa esconde tras el sentir que nos transportó para allá
del sol del monte, tenue atardecer que nos calienta el
esqueleto que nos viste, tras nosotros habló la
eternidad... “ Claudia Freire ®2008
•
Claudia Freire 2009
 Fin
Muchas Gracias por la

 PET IMAGEN
atencion CEREBRO


De
 Claudia Freire para
todas las Mujeres y
Hombres del Universo con
 Amor Y Ciencia
 para un Mundo Perfecto


Claudia Freire 2009

•