FASES DEL PARTO:

HUGO CESAR MENDEZ DEL ANGEL.

INTRODUCCION.

El nacimiento de los hijos, requiere de mltiples transformaciones tanto en la funcin uterina como cervical. PRELUDIO. PREPARACION. PROCESO. RECUPERACION.

FASES DEL PARTO

PRELUDIO: Quiescencia uterina.

95% del embarazo. Cambios extensos en tamao y vascularidad. Contracciones de Braxon Hicks.

PRELUDIO: ablandamiento del cuello uterino.

1. 2. 3.

Funciones: Barrera. Mantenimiento de la competencia cervicouterina. Organizacin de modificaciones en la matriz extracelular.

Mecanismo.
A. B. C. D.

Aumento de la vascularidad. Hipertrofia Estromal Hipertrofia glandular. Cambios en la matriz extracelular.

PREPARACION:

Durante la 6 u ocho semanas antes del parto. Comprende: Cambios miometrales.

Receptor para oxitocina. Receptor F para prostaglandina Receptor para conexina 43.

Maduracion del cuello uterino.

Cambios en el tejido conjuntivo.

Proteoglicanos y glucosaminoglucanos. Musculo liso, fibroblastos y epitelios.

PREPARACION:
Epitelio endocervical. Tejido conectivo del cuello uterino.

Colgeno:

Desorganizacin. Perdida:

Metaloproteinasas de la matriz. Aumento de la solubilidad.

Glucosaminoglucanos.

Aumentan la viscoelasticidad y desorganizacin de la MEC.

Decorina y biglucano.

Proteoglicanos.

Debilitan, acortan y desorganizan las fibras de colgeno.

PREPARACION:

Cambios inflamatorios.

Invasin estromal por clulas pro-inflamatorias.

PROCESO DE PARTO.

3 Etapas. Borramiento y dilatacin del cuello uterino. Expulsin. Expulsin de la placenta.

PROCESO DE PARTO: Borramiento y dilatacin del cuello uterino.

Contracciones uterinas durante el trabajo de parto.

Dolorosas posiblemente por.

Hipoxia del miometrio contrado. Comprecion de ganglios nerviosos. Estiramiento del cuello uterino.

Estiramiento del peritoneo sobre el fondo.

intervalo 10-1 min.

Duracion 30-90 sgs.

PROCESO DE PARTO: Borramiento y dilatacin del cuello uterino.

Segmentos uterinos superior e inferior evidentes.

PROCESO DE PARTO: Borramiento y dilatacin del cuello uterino.

Cambios en la forma uterina durante el trabajo de parto. Fuerzas auxiliares en el trabajo de parto.

Pujo.

PROCESO DE PARTO: Borramiento y dilatacin del cuello uterino.

Cambios en el cuello uterino.

PROCESO DE PARTO: Expulsin

En muchas nulparas el encajamiento tiene lugar antes que se inicie el trabajo de parto, y el descenso puede demorar.

PROCESO DE PARTO: Expulsin

Musculo elevador del ano. Se hipertrofia. Se adelgaza.

PROCESO DE PARTO: Expulsin de la placenta

Despus del parto el tero se oblitera. Se disminuye el rea de implantacin placentaria. La placenta incrementa su grosor. Se separa la decidua esponjosa. Esta separacin origina un hematoma

PROCESO DE PARTO: Expulsin de la placenta

Despus de desprendimiento placentario ocurre el desprendimiento de las membranas fetales.

PROCESO DE PARTO: RECUPERACION.

Puerperio. Estado de contraccin rgida y persistente. <1 hora>

Comienza el vinculo materno-neonatal.

Comienza la etapa de lactancia materna.