Antidiabetogenos orales

No se te olvide aqu colocar los integatrantes el numero de los grupos y el numero a cada diapositiva

Hay varios tipos de antidiabetogenos orales: Las sulfonilureas Las meglitinidas Las biguanidas Las tiazolidinadionas Los inhibidores alfa glucosidasa

Sulfonilureas

Mecanismo de accin
Estimulan el pncreas a secretar insulina , bloquean la apertura de los canales de potasio dependientes de ATP permitiendo la entrada de calcio lo que estimula la secrecin de insulina. sensibilizan los receptores a las insulina , algunas actan algunas actan en sitios diferentes al receptor A nivel cardiaco , el bloqueo de la apertura de os canales de potasio y la consiguiente entrada de calcio evita el acortamiento del potencial de accin durante la isquemia

Usos clinicos
Se tratan con antidiabetogenos orales los pacientes con diabetes mellitus no insulino dependientes : con iniciacion despues de 40 aos En quienes la adiccion de insulina sea poco practico Que neceitan pocas dosis de insulina al dia Cuya hiprgicemia no haya respondido a la dieta , ejecios etc

Contraindicaciones
No se deben usar en : pacientes con diabetes mellitus severa Durante cirujia , periodo de estrs , infecciones etc Embaazo Insuficiencia renal o hepatica Pacientes alegicos a los andiabetogenos

Efectos secundarios
Gastrointestinales : nauceas , vomito , ictericia Hematologicos : leucopenia , agranulocitopenia Piel : prurito ,dermatitis exfoliativa Hipogliceami : una de las mas comunes en ancianos y con insufiencia renal o cuando se aumenta el ejercicio Hiperinsulinemia :conlleva a la resistencia a la insulina

Interacciones
Aumentan su efecto sulfas anticuagulantes orales Salicilatos fenilbutazona Disminuir efecto Tiazidas Furosemida Corticoides Anticonceptivos orales Alcohol etilico Colestiramida

MEGLITINIDAS
GENERALIDADES Se estudio el receptor para las sulfonilurias y las modificaciones que hacer para superar os defectos derivados de acido benzoico , accion rapida y corta FARMACOCINETICA Se absorven bien por via oral y se metabolizan por accion de citocromo p450 y son elinados por la bilis

USOS control de hiperglicemia posprandial , la liberacion de insulina por ser corta no produce aumento de peso del pac , ni hipoglicemia MECANISMOS DE ACCION Cierra los canales de potasio sencibles a la adenosina trifosfato en la superfie de la celulas beta del pancreas , asi las celulas se despolarizan ,los canales de calcio se abren y seproduce secrecion de insulina

Efectos secundarios
hipoglicemia Cefaleas Infecciones de vias respiratorias altas Artralgias La combinacion con biguanidas ha dado buenos resultados y menores efectos secundarios

Biguanidas
FARMACOCINETICA La metformina tiene biodisponibilidada oral del 50% como no se une fuertemente a las proteinas plasmaticas , no desplaza otrs drogas de ellas Su eliminacion es rapida via renal sin metabolizarse por lo cual debe tenerse cuidado con pac de dao renal

MECANISMOS DE ACCION
aumentan la glicolisis anaerobica Disminuye la formacion de antiecuerpos contra la insulina disminuye la produccion de glucagon Disminye los triglicerdos , el LDL y el colesterol total disminuye los niveles de acidos grasos libres y su oxidacion Mejora la funcion endotelial

Esta ha demostraddo reducir complicaciones macrovasculares en diabeticos con sobrepeso u obesidad como no secreta insulina no produce hipoglicemia . Lo anterior lo hacen por bloquear los canales de k , la despolarizacion de la membrana y la activacion de canales de calcio dependientes

Efectos secundarios
trastorno del gusto nauceas Diarrea y Distencion abdominal : 20 al 30% de los pac dsiminucion en la absorcion de acido folico y vitamin b12