Hematologa I

Dra. Gladys Patio Soto Mdico Patlogo Cnico

Hemograma
Tres

lneas celulares:
Globulos rojos Leucocitos Plaquetas

Globulos rojos

VN: Varn: Hcto: 42-52% Hb: 14-17g/dl. N: 4.2-5.4x10*/cc Mujer: Hcto:36-48% Hb: 12-16g/dl N: 3.6-5x10 */cc

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Volumen corpuscular medio(VCM): Indica el volumen aproximado de un eritrocito nico en una muestra de sangre dada. VCM=Hcto(%)x10 CGR CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L) Normoctico : 80-100. Microctico : < 80. Macroctico : > 100.

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Hemoglobina corpuscular media(HCM): Indica el peso promedio de la Hb por eritrocito. HCM=Hb(g/dl)x10 CGR CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L) Normal : 26-34pg. Disminuida: <26. Aumentada: >34.

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Concentracin media de Hb corposcular (CMHC): Indica la concentracin aproximada de Hb en los eritrocitos de una muestra dada.. CMHC=Hb(g/dl)x100 Hcto (%)
Normocrmicos : 31-37g/dl. Hipocrmicos : <31. Hipercrmicos : >37.

Clasificacin de anemia segn ndices eritrocitarios

Normoctica- normocrmica. Microctica-hipocrmica. Macroctica.

Formas sanguneas:leucocitos

LEUCOCITOS: Total: 5000-10000. Neutrfilos:40-75% Bastones:0-1%. Basfilos:0-1%. Eosinfilos:0-3%. Monocitos:0-5%. Linfocitos.20-40%

Neutrfilos

Son la primera lnea de defensa del organismo. Normal: 40-75% Neutrofilia:>8000 Neutropenia:<1800

Eosinfilos

Se activan en forma tarda en el proceso de la inflamacin y responden a alergias y parsitos. VN:0-3% Eosinofilia: >500. Eosinopenia:<50

Basfilo

Son equivalentes a las clls cebadas o mastocitos de los tejidos. V.N:0-1%. Basofilia:>100. Basopenia:<20

Monocito

Segunda lnea de defensa del organismo. Abandonan SP y se instalan en los tejidos en forma de histiocitos y macrfagos. V.N.:0-5% Monocitosis: >500 (TBC, sfilis, Ca de estmago, mama, ovario) Monocitopenia:<100(corticoides, VIH)

Linfocitos

Son los que migran ms tardamente a las zonas de inflamacin. VN:20-40% Linfocitosis: >4000(adultos) >7200(nios). >9000(RN). Linfopenia:<1000(adultos) <2500(nios)

Formas sanguneas:Plaquetas

Importantes elementos de la coagulacin. VN: 150000-450000 TVM: 7-8 das. Un tercio se encuentran en el bazo.

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIA

Historia:

Sangrado agudo o crnico. Historia personal o familiar de ictericia. Pica(hielo, almidn, barro o arcilla). Dieta. Historia de otros tipos de sangrado. Parestesias.

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIA

Exmen fsico: Palidez(conjuntivas, mucosas y lechos ungueales). Hemorragias retinales en forma de llama(anemia severa). Ictericia(hemlisis o eritropoyesis inefectiva). Glositis, estomatitis angular(def. severa de Fe o anemia Meg.)

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIA

Exmen fsico: Koiloniquia(uas en cuchara): deficiencia crnica y severa de hierro. Linfadenopatas (infecciones o neoplasias linfoides). Esplenomegalia (hemlisis, enf. Linfomieloproliferativas, infecciones, raro en def. de Fe y anemia meg.)

PASOS EN LA EVALUACIN COMPLETA

Revisar hgma completo (leucocitos, recuento diferencial y plaquetas). Examinar en el extendido de SP: a. Cantidad y morfologa de leucocitos y plaquetas. b. Morfologa de eritrocitos (tamao y tipo, poblaciones heterogneas, policromatofilia, tipos especificos).

GRACIAS