Reaccin de hipersensibilidad tipo III o Enfermedad mediada por inmunocomplejos

Dnde se forman los IC?

En circulacin Epitopes endgenos (autoantgenos)

In situ

Epitopes exgenos fijados en el tejido

Qu destino tienen los inmunocomplejos en el organismo?

Insolubles
eliminados

Solubles

Potencialmente dainos

ANTIGENO ANTICUERPOS

Eliminacin de IC
COMPLEMENTO

GR

C. KUPFFER

Factores que condicionan la formacin de IC solubles

*Enfermedades AI Antigenemia persistente Baja proporcin de Ac (IgG) Deficiencia de factores C *Inf. persistentes * Ag propios *Ag Tumorales

* Ag no propios

* Ag inhalados * Drogas

Dnde se depositan los IC circulantes?

Circulacin turbulenta
Presin sangunea alta

Filtracin de lquidos

glomrulo renal membranas sinoviales bifurcacin arteriolas cuerpo ciliar plexos coroideos

Reacciones de hipersensibilidad tipo III

Reaccin de Arthus Locales Enfermedad del ojo azul Pneumonitis

Generalizadas

Enfermedad del suero

Reaccin de Arthus

Macrfago

Ag
Neutrfilo

C5a C3a

TNF,IL1

Hipersensibilidad tipo III (Enfermedad generalizada)

CURSO DE LA INFECCION EXPERIMENTAL EN LA ENFERMEDAD DEL SUERO % Ag en sangre Ag libre

Ac (g/mL)

IC

Ac libre

10

15

20

das

Hipersensibilidad tipo III: reaccin de Arthus localizada

C3b

C3b Activacin fagocitosis desgranulacin Enzimas leucotrienos PAF

C5a, C4a, C3a

Vaso Sanguneo

Curva de precipitacin
pp

Zona de equivalencia Exceso Ac Exceso Ag

Ag3:Ac2

Ag2:Ac1

Ag agregado

Enfermedad del suero

IC solubles

Arterias

Glomrulos

Sinovia

ARTERITIS

GNF

ARTRITIS

Glomerulonefritis mediada por IC

Subepitelial

Mesangial

Sitios de deposicin

Intramembranosa

Subendotelial

Hipersensibilidad tipo III (Glomerulonefritis)

Deposicin de complejos inmunitarios Localizacin carga del Ag afinidad caractersticas gravedad

Subepitelial
Subendotelial Intramembranoso

catinicos
neutros o cat

baja
alta

unin a procesos podales

no atraviesan MBG

++
++++

Mesangial

endocitosis

subepitelial intramembranoso

mesangial subendotelial

Hipersensibilidad tipo III (Glomerulonefritis)

Proliferativa celularidad pared capilar casi normal medias lunas epiteliales engrosamiento focal MBG depsitos Ig en mesangio (rumiantes/equinos) Membranosa no hay proliferacin engrosamiento MBG M-proliferativa celularidad pared capilar gruesa

depsitos gruesos de IgG lumen reducido subepiteliales fusin procesos podales (felinos) acmulos Ig, C, fibrina irregularidad MBG fusin procesos podales matriz mesangial (caninos)

Deposicin de inmunocomplejos en rin

IC grandes IC pequeos M. basal

Podocitos

Enfermedades relacionadas a la glomerulonefritis por IC

Especie Enfermedad relacionada y/o potencial Ag

Canina

Pimetra, endocarditis bacteriana, Brucelosis Adenovirus tipo I Dirofilariasis Mastocitoma,Linfosarcoma

VILEF, PIF DVB Adenitis equina, AVE, AIE PPC

Felina Bovina Equina Porcina

Deteccin de IC

IC depositados en tejido o formados in situ

Inmunofluorescencia directa

Inmunohistoqumica

Eluatos ELISA, FC, IF (identificacin de Ag especficos)

IgG, IgM, IgA, C3

Tratamiento

Eliminacin del agente etiolgico Sintomtico Drogas inmunosupresoras

Inmunopatogenia de la glomerulonefritis mediada por IC Ag-Ac

Activacin del complemento

Factores quimiotcticos PMNN macrfagos

Anafilotoxinas

Opsoninas

Mastocitos AVA

Fagocitosis
Elastasa, proteasa, colagenasa, ROL