FORTALECIMIENTO DE LA ETAPA VIDA ADOLESCENTE Y JOVEN

T.M OPT. PATRICIA ROS SUSANIBAR Coordinadora Regional Estrategia Sanitara Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera.

 Es la capacidad para discriminar detalles finos de un objeto en el CV. Evala la funcin macular e informa: Precisin de enfoque retiniano. Integridad de los elementos neurolgicos del ojo. Capacidad interpretativa del cerebro.

Propsito de la Medida de AV
Prescripcin y refraccin ptica. Medida de la salud ocular. AV normal.

 ERRORES REFRACTIVOS. LUMINANCIA. CONTRASTE.

COLOR. TIEMPO DE EXPOSICIN. DISTANCIA DE LOS OPTOTIPOS.

 F.FISIOLGICOS
ALTERACIN EN LA RETINA - FOTO RECEPTORES. TAMAO PUPILAR. MOTRICIDAD OCULAR. EDAD. MONO/BINOCULARIDAD. MEDICAMENTOS. ENFERMEDADES OCULARES Y SISTEMICAS.

F. PSICOLGICOS
EXPERIENCIAS PASADAS CON LA PRUEBA. FATIGA - MOTIVACIN.

 AGUDEZA VISUAL DE LEJOS

AGUDEZA SNELLEN: AV: Distancia de realizacin del test/Distancia a la cual el paciente debera ver el optotipo si tuviera agudeza visual unidad. Se expresa en ngulos mtricos o pies ( 6m : 20 pies ) AGUDEZA VISUAL DECIMAL. AGUDEZA VISUAL PORCENTUAL.

AV =

Distancia a la cartilla (20 pies) Distancia a la que ve el paciente

Ej. 20/50 = Ve a 20 pies lo que debera ver a 50 pies

 CARACTERISTICAS DE UN BUEN OPTOTIPO:

Caracteres de igual legibilidad o discriminacin. Dificultad equivalente en cada lnea. Cambios entre cada lnea constantes.

Materiales: - Cartilla de Snellen - Oclusores - Agujero estenopeico - Linterna - Hojas de Registros - Lapicero.

Registro de paciente.

Colocar la Cartilla de Snellen con la letra E a una distancia de 6 metros del paciente y a la altura de los ojos, en una ambiente con buena iluminacin, de preferencia a la luz del da.

 Ensear como sealar con la mano: Letra E.

Durante el examen rotar la letra E en 4 direcciones (arriba, abajo, derecha e izquierda), con la intencin que el paciente no se memorice la posicin de la letra.

1.

Sentar al cmodamente.

paciente

2.
3. 4.

Ocluir el ojo izquierdo del paciente

Pedir al paciente que identifique los optotipos Repetir en el ojo izquierdo

5.

Medir sin correccin y despus con su correccin habitual

 Visin cuenta dedos : CD 6MT, 1MT. Movimiento de manos : MM. Visin Luz: PL. No percepcin NPL. de luz:

 Se refiere a la AV que se obtiene al mirar a travs de un dimetro de 1.0 mm 1.2 mm . Se usa en pacientes que no alcanzan la AV estndar.
Produce un aumento de la profundidad de foco. Reduccin de los crculos de difusin de la imagen retiniana.
1.
2.

American Academy Of Ophthalmology. Curso de Ciencias Basica y Clnicas.2011. E.Prentis. ptica Fisiolgica. Universidad de Madrid.

 El paciente usar su correccin. Ocluir el ojo izquierdo, colocar el estenopeico. Pedir al paciente que mire a travs del estenopeico y que identifique los optotipos desde la ltima lnea que identific previamente. Repetir en el ojo izquierdo.. Registrarlo

AV normal 20/20

Visin normal o deterioro visual leve. Deterioro moderado Deterioro severo Ciego visual

AV20/20 a 20/70

AV <20/70 a 20/200

visual

AV <20/200 a 20/400

AV < 20/400

1. Change the Definition of Blindness. Classification of severityof visual impairment recommended by the Resolution of the International Council of Ophthalmology(2002) and the Recommendations of the WHO Consultation on development of Standards for Characterization of the Vision loss and Visual Functioning. Set 2003.

 Contar con una Cartilla de Visin Prxima Ubicar a la persona en relacin con la Cartilla de Visin Prxima a una distancia de 33 a 40 cm.

La Cartilla de Jaeger. Se coloca a 0,33 m; consiste en una tabla con un grupo de textos de escrituras con diferentes tamaos. Segn el tamao de grupo de letras que pueda leer el paciente se denominar J1, J2, J3, etc, considerndose la normal J1. Realizar evaluacin individual de cada uno de los ojos, tapando el ojo no examinado, sin cerrarlo, ni ejercer presin sobre el mismo.

 FINALIDAD
La visin en pacientes afectados con catarata. Mejorar la calidad de vida. Integracin socioeconmica en la comunidad.

POBLACIN OBJETIVO:

 Disminucin de la visin. Pupila de color blanco o blanco amarillento.

Visin borrosa.
Molestia a la luz.

Seleccionar los pacientes Con AV menor = 20/200 en el mejor ojo

Comunidad Organizada Promotor / lder de la comunidad (Captacin de probables ciegos)

Establecimientos de Salud Nivel I-1, I-2, I-3, I-4 y II.1 Enfermera

(Deteccin de probables casos de catarata)

(Nivel de Inscripcin al SIS)

Establecimientos de Salud Nivel II.2 y III Mdico Oftalmlogo (Selecciona pacientes con ceguera por catarata que cumplan criterios para ciruga)

(Atencin por el SIS)

CUENTA CON CAPACIDAD QUIRRGICA

NO CUENTA CON CAPACIDAD QUIRRGICA

Gua de Prctica Clnica para el Tamizaje, Deteccin, Diagnstico y Tratamiento de Catarata.INO.2009.

Personal de Salud Capacitado del Establecimiento de Salud del Primer Nivel.

Tamizaje a nios de 3 a 5 aos de edad que acuden al establecimiento de salud mediante toma de AV Binocular

SI

Nio lee 20/50 Completo

No

Nio y Nia Detectado

Cita Para Control

CRITERIOS DE INCLUSIN: Nio de 3 a 5 aos No leer 20/50 completo. Tener SIS o AUS.

Cumple con criterios de Inclusin y Firma de consentimiento Informado.

NORMAS Y PROCEDIMENTOS DE ACUERDO AL PRESUPUESTO POR RESULTADOS PpR. 2012

Personal de Salud (Capacitado) Realiza Charla Informativa a Docentes de la I.E. a intervenir

Tamizaje a alumnos de 6 a 11 aos de edad de la Institucin Educativa mediante la toma de AV Binocular

Nio lee 20/50 Completo? SI

NO

Alumno (a) Detectado

Verificacin de criterios de Inclusin y Firma de consentimiento Informado.

No cumple Orientacin a padre de familia para evaluacin particular. CRITERIOS DE INCLUSIN Nio de 6 a 11 aos No leer 20/50 Completo Tener SIS o AUS. Pertenecer a una Institucin Educativa. NORMAS Y PROCEDIMENTOS DE ACUERDO AL PRESUPUESTO POR RESULTADOS. PpR. 2012

Si cumple

Orientacin al padre de familia para evaluacin en forma particular

Referencia para evaluacin por el mdico general de la zona.

Charla a los Profesores y Padres de Familia de los alumnos detectados

PLAN MIRO BIEN APRENDO MEJOR