ANATOMA DE LA MAMA MAMOGRAFA E INCIDENCIAS

M.R. GUILLERMO VASQUEZ ARONES RADIOLOGA

Entre que edades se recomienda la mamografa a mujeres asintomticas?

Entre los 35 y 65 aos Entre los 40 y 70 aos Entre los 35 y 75 aos Entre los 40 y 75 aos Entre los 40 y 80 aos

Que incidencia mamogrfica solicitara para visualizar mejor la regin interna?

Craneocaudal exagerada Incidencia del valle

Mediolateral
Lateromedial Compresin

La Tcnica de Eklund es utilizada en:

Mamas voluminosas Mamas pequeas Prtesis mamarias Varones Antecedente de mastectoma conservadora

ANATOMIA DE LA MAMA

LIMITES DE LA REG. MAMARIA

Arriba: Entre la 3 costilla y la clavcula Abajo: Sexta o sptima costilla Medial: Lnea paraesternal Lateral: Lnea axilar anterior

REGION MAMARIA
PLANO SUPERFICIAL

PLANO PROFUNDO

PIEL

ELEMENTOS
ENVOLTURA CUTANEO ADIPOSA
El parnquima mamario esta

cubierto por tejido celular subcutneo (lmina premamaria) piel y el complejo areola pezn.
Posteriormente descansa sobre

el msculo pectoral mayor, de cuya aponeurosis se encuentra separada por una lmina adiposa (lmina retromamaria)

 El tejido celular subcutneo se dispone en celdas adiposas formadas por tabiques fibrosos que van desde la envoltura glandular

mamaria (fascia interlobar) a la dermis profunda(ligamentos de Cooper)

GLANDULA MAMARIA
Consta de aproximadamente 15-20 lbulos y cada uno tiene un conducto excretor (conducto galactforo) que se abre en el seno galactforo

ubicado debajo del pezn. La glndula emite una prolongacin supero externa que rodea el borde del pectoral mayor e invade el hueco axilar Cola de Spence.

UNIDAD FUNCIONAL DE WELLINGS

ARTERIAS Y VENAS
La vascularizacin mamaria muestra clsicamente tres

fuentes: - Vasos torcicos laterales o mamarios externos: ramas de los vasos axilares que irrigan la parte externa de la glndula. - Vasos mamarios internos: ramas de los vasos subclavios irrigan la parte interna de la glndula a travs de los perforantes que emiten en el 3,4 y 5 espacio intercostal - Vasos intercostales: con sus perforantes que atraviesan el pectoral mayor e irrigan la regin profunda de la glndula.

IRRIGACIN

DRENAJE VENOSO
Las venas debajo del

pezn y la areola forman un plexo (plexo venoso de Haller) que desembocan en las venas principales (mamaria externa e interna).

DRENAJE LINFATICO

INERVACION DE LA MAMA
La superficie cutnea de la

mama est inervada por los 6 primeros nervios intercostales y por la rama supraclavicular del plexo cervical superficial.
La glndula recibe su inervacin

de los 4,5 y 6 nervios intercostales.

MAMOGRAFA E INCIDENCIAS

DEFINICIN
Es la representacin

radiolgica del tejido blando de la glndula mamaria, consiguiendo informacin acerca de su estructura normal o patolgica.

INDICACIONES
En toda mujer a partir de

los 40 aos hasta los 74 aos con fines de deteccin o chequeo Mujeres sintomticas desde los 35 aos y antes de esto si existen sntomas como dolor, secrecin por pezn, cambio de color en la piel, presencia de ndulos, ganglios en axila, etc.

CONSIDERACIONES ANTES DEL EXAMEN

La mujer debe ser tratada individualmente. Debe conocer el motivo por el que se le practica la prueba. Evitar la irradiacin necesaria de mamas jvenes. Evitar la aplicacin de ciertos productos. Obtencin de informacin.

Como se realiza?
La paciente se coloca

en la unidad de mamografa, sentada, de pie o acostada. Se coloca el seno entre las dos placas de la unidad y se aplica presin para comprimir el tejido.

COMPRESIN

RESULTADO

CRANEO-CAUDAL (CC)
1. Visualizacin clara del

msculo pectoral. 2. Visualizacin clara del tejido graso retroglandular. 3. Visualizacin clara del tejido medial de la mama. 4. Visualizacin clara del tejido glandular lateral.

MEDIOLATERAL OBLICUA (MLO)

1. Msculo pectoral en angulacin correcta 2. Visualizacin del ngulo inframamario 3. Visualizacin clara del tejido glandular superior. 4. Visualizacin clara del tejido graso retroglandular

INCIDENCIAS ADICIONALES

COMPRESION FOCALIZADA
El objetivo es

comprimir una zona concreta de la mama que por algn motivo no este clara la ausencia de patologa en los estudios rutinarios.

MAGNIFICACION
Esta indicada en las

lesiones de tipo clcico Se obtiene una mamografa con la imagen aumentada

MAGNIFICACION

LATERALES
Mediolateral . El

rayo entra por la zona esternal y el bucky se sita en la zona axilar. Lateromedial . El rayo entra por la zona lateral y el bucky se sita en la zona esternal

LATERALES

CRANEOCAUDAL EXAGERADA

Se diferencia de la crneo-caudal en que

una vez colocada la mama se rota al paciente entre 10-15 hacia la zona medial.

CRANEOCAUDAL EXAGERADA

CRANEOCAUDAL EXAGERADA

PROYECCIN DEL VALLE

Se utiliza como

complemento de la crneo-caudal cuando la paciente tiene las mamas muy grandes y la zona medial no se ve en la imagen

PROYECCION DEL VALLE

Prtesis Mamarias
Tcnica de Eklund

Tcnica de Eklund

La mama masculina

Entre que edades se recomienda la mamografa a mujeres asintomticas?

Entre los 35 y 65 aos Entre los 40 y 70 aos Entre los 35 y 75 aos Entre los 40 y 75 aos Entre los 40 y 80 aos

Que incidencia mamogrfica solicitara para visualizar mejor la regin interna?

Craneocaudal exagerada Incidencia del valle

Mediolateral
Lateromedial Compresin

La Tcnica de Eklund es utilizada en:

Mamas voluminosas Mamas pequeas Prtesis mamarias Varones Antecedente de mastectoma conservadora

FIN.