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* Puede ser externa e interna.


RESPIRACION EXTERNA Pulmonar O2 alveolar por CO2 capilar RESPIRACION INTERNA Celular O2 intersticial por CO2 celular

Control y regulacin
Ventilacin: circulacin area

Perfusin: circulacin sangunea

Difusin: intercambio de gases

* La respiracin es un fenmeno vital. * Debe adaptarse a las necesidades corporales. * Mantener una presin de O2 y CO2 constantes. * Control nervioso, humoral y qumico

* CONTROL NERVIOSO
CENTRO RESPIRATORIO
* Bulbo y protuberancia * 3 reas
rea de la ritmicidad bulbar:
CONTROLA EL RITMO NORMAL Inspiraciones prolongadas y espiraciones breves

rea apnustica: Causa

rea neumotxica: Modifica la


frecuencia respiratoria.

REFLEJOS NERVIOSOS
* Receptores de distensin
pulmonar en la pleura visceral y bronquiolos * Reflejos de Hering Breuer : De insuflacin y deflacin * Causan: Disminucin del volumen de ventilacin y aumento de la frecuencia respiratoria.

* CONTROL HUMORAL
* Dado por la concentracin de CO2, O2 y H+
CO2 H+ O2

Ventilacin pulmonar
Ventilacin pulmonar Ventilacin pulmonar

* La ventilacin mxima se alcanza cuando el CO2 es

el 9% del aire inspirado, valores ms altos deprimen el centro respiratorio.

* 15-20%

coma, 30-40% anestesia total, 40-50%

muerte

* CONTROL QUMICO
* Fuera del SNC en plena red vascular existen
quimioreceptores que miden la concentracin de oxgeno en sangre arterial

* Los quimiorreceptores pueden ser:


* Cuerpos carotdeos * Cuerpos articos

Los pulmones y el trax son estructuras elsticas. La elasticidad de los pulmones depende de la tensin superficial y de sus fibras elsticas. La elasticidad del trax depende de sus msculos y el tejido conectivo. La expansibilidad de los pulmones se llama COMPLIANCE o ADAPTABILIDAD PULMONAR La ventilacin se lleva a cabo por 2 procesos: INSPIRACION y EXPIRACION.

INSPIRACION Ingreso del aire Fenmeno activo para el trax y pasivo para los pulmones Diafragma se contrae y baja Aumenta el volumen torcico MSCULOS INSPIRATORIOS Diafragma, escalenos , intercostales externos, esternocleidomastoideo, y deltoides Duracin: 2 segundos

ESPIRACION Salida del aire Fenmeno pasivo Diafragma se relaja y sube Disminuye el volumen torcico MSCULOS ESPIRATORIOS Abdominales(principales) Intercostales internos, Serrato porsteroinferior. Duracin: 3 egundos

* Luego de ventilarse los alveolos y de ser

perfundidos por la sangre rica en oxgeno, el siguiente paso es la difusin:


O2 ALVEOLOS SANGRE

CO2
Membrana semipermeable

* MEMBRANA RESPIRATORIA
Presenta 6 capas.
Sustancia surfactante
SUPERFICIE 70m2 (1m2/Kg peso) GROSOR 0.5 micras PERFUSION 70-140ml de sangre

Epitelio alveolar Membrana basal del epitelio Espacio intersticial alveolo-capilar

Membrana basal del endotelio


Endotelio

* FACTORES QUE ALTERAN LA DIFUSION


* Aumento del espesor de la membrana (edema
pulmonar, fibrosis) (enfisema)

* Disminucin de a superficie de la membrana * Si el alveolo es perfundido pero no ventilado * Si el alveolo es ventilado pero no es perfundido

* COMPOSICION DEL AIRE ALVEOLAR


* No es igual que la composicin del aire atmosfrico: 1. En cada respiracin el aire alveolar es sustituido
slo en parte por el aire atmosfrico.

2. En el aire alveolar hay absorcin constante de O2 3. Hay difusin constante de CO2 4. Humedecimiento del aire inspirado
AIRE ATMOSFERICO O2 CO2 H2O N2 159 0.3 3.7 597 AIRE ALVEOLAR 104 40 47 569 AIRE ESPIRADO 120 27 47 566

El vapor de agua diluye los gases

* El O2 que ha difundido de los alveolos a la sangre pulmonar

es transportado principalmente combinado con la hemoglobina a los capilares tisulares que lo liberan para ser usado por las clulas donde reacciona con sustancias nutritivas formndose CO2 que entra a los capilares tisulares y es transportado a los pulmones difundiendo de la sangre a los alveolos.
PO2=40 PO2 = 104 PCO2 = 40 PCO2=45 ALVEOLO PCO2=40 CELULAS PO2=95 PO2=6 PCO2=46

SANGRE

* El O2 difunde de los alveolos a la sangre pulmonar por


gradiente de presin. PO2 alveolos =104 PO2 sangre=40

* El O2 es transportado de los pulmones a los tejidos.


1. Combinado con la hemoglobina 2. Disuelto en el plasma 97% 3%

* La

molcula de oxgeno se combina en forma sencilla y reversible con la porcin Hem de la Hb cuando la PO2 es alta(OXIHEMOGLOBINA). * Cuando la PO2 es baja, como en los capilares, se libera de la Hb.

* 100ml de sangre transportan 20ml de O2.


* Saturacin de Oxgeno:
1. 2.
En la sangre arterial: En la sangre venosa: 97% 70%

* En cada ciclo cardaco 100ml de sangre transportan

a los tejidos 5 ml de oxgeno. En un minuto se proporciona a los tejidos 250ml de O2.

* Al formarse continuamente grandes cantidades de CO2


en las clulas la PCO2 intracelular aumenta. * Por ser un gas de gran difusin pasa rpidamente al lquido intercelular y luego a los capilares. PCO2 sangre=45

PCO2alveolo=40

* El CO2 es transportado de los tejidos a los pulmones:


1. Combinado con la Hemoglobina 2. Disuelto en el plasma 3. En forma de bicarbonato 15-25% 7% 75%

* El CO2 se combina con la hemoglobina:


CARBOXIHEMOGLOBINA

* El CO2 disuelto en la sangre reacciona con el

H2O y forma H2CO3 (cido carbnico), por eso existe en los eritrocitos la anhidrasa carbnica.

* Por cada 100ml de sangre se transportan 4ml


de CO2

VOLUMENES
VOLUMEN DE AIRE CORRIENTE

CAPACIDADES

CAPACIDAD INSPIRATORIA

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA


VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL

CAPACIDAD VITAL

VOLUMEN DE AIRE RESIDUAL

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

VOLUMEN DE AIRE CORRIENTE

Volumen de ventilacin Cantidad de aire movilizado en cada respiracin normal Es de 500ml

VOLUMEN DE RESEVA INSPIRATORIA

Volumen complementario Cantidad extra de aire que puede inspirarse al final de una inspiracin forzada.

Es de 3000ml

VOLUMEN DE RESEVA ESPIRATORIA

Volumen de reserva Cantidad extra de aire que puede espirarse al final de una espiracin forzada.

Es de 1100ml

VOLUMEN DE AIRE RESIDUAL


Cantidad de aire que permanece en los pulmones despus del final de una espiracin forzada.

Es de 1200ml Es de SUMA IMPORTANCIA porque proporciona el aire al alveolo para airear la sangre entre dos respiraciones.

CAPACIDAD INSPIRATORIA Cantidad de aire que puede inspirarse despus de una espiracin normal, distendiendo los pulmones al mximo. Es de 3500ml

CI = VAC + VRI

CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL Cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una espiracin normal Es de 2300ml

CFR= VRE+ VAR

CAPACIDAD VITAL

Cantidad mxima de aire que puede eliminarse despus de haber llenado los pulmones al mximo. Es de 4600ml

CV = VAC + VRI + VRE

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL

Cantidad mxima de aire que pueden contener los pulmones despus de una inspiracin forzada. Es de 5800ml

CPT = VAC + VRI + VRE + VAR

* Nmero de ciclos respiratorios en un minuto. * Valores Normales


* Lactantes:

* Nios:

* 30 a 40 resp x min * 26 a 30 resp x min * 16 a 20 resp x min * < 16 resp x min

* Adultos:

* Ancianos:

Cantidad de aire que llenan las vas respiratorias y no participa en el intercambio gaseoso.

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