Triage pre-hospitalario: guía completa

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
DR. OMAR GMEZ GARCA

www.reeme.arizona.edu
TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS
LAS CATSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS

(OMS/OPS)
ORIGEN DEL TRIAGE

Trmino de origen Francs
(trier, cribar u ordenar) y originariamente un trmino militar que significa seleccionar, escoger o priorizar.
Aplicado inicialmente por el

Barn Jean Larr, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napolen, en relacin con la atencin del gran nmero de heridos en combate.
DEFINICION DEL TRIAGE

Proceso de categorizacin
de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propsito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situacin con mltiples vctimas.
OPS: Evento con vctimas en masa

Aquel que resulta en un
nmero de vctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y
de atencin de salud.
Causas de Eventos Masivos

Naturales
Como
consecuencia de la
actividad humana
Y qu se hace???
TRIAGE Pre-Hospitalario
Evaluacin de vctimas: Establecimiento de Prioridades de Atencin:
TRIAGE
Definicin
TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO

PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
Las decisiones son crticas, pero se basan en informaciones
incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin emocional.
Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar
valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal asistencial.
Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan un

reconocimiento sencillo, completo y rpido de las vctimas, para incluirlos en las cadenas de atencin y transporte.
Las principales amenazas para la vida estn constituidas por la

asfixia, hemorragia, shock.
EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE DE PACIENTES
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE:
Dinmica. Permanente. Adaptada al nmero de vctimas,
distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.
CARACTERSTICAS DEL TRIAGE: Rpida: 30 para clasificar una vctima como muerta.
60 para clasificar una vctima como leve. 180 para clasificar una vctima como grave o muy grave.
Completa. Precisa y segura.

rea de Triage en Campo: - 4 Subreas. - Coordinador Mdico (Mdico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60).
4 REAS DE CATEGORIA
Categora
Prioridad
I II III IV
Roja: Cuidados inmediatos

Amarilla: Cuidados intermedios Verde: Cuidados menores Negra: Cuidados mnimos
Perfil
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
Material de clasificacin
Personal entrenado Protocolos claros
TIPOS DE TRIAGE:
a. PRIMER TRIAGE:
B. SEGUNDO TRIAGE:
En la Escena Puesto Mdico de Avanzada.
SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO

START: (Marcha, Respiracin, FR,
Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiracin, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiracin y Control de Hemorragias)
PRIMER TRIAGE
TRIAGE pre-hospitalario
2 Triage 1er Triage
Rojo
Rueda de Evacuacin Amarillo
Verde Negro
Zona de impacto
TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE SHORT
Objetivo General
Disear un mtodo simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el rea de rescate.
Nemotecnia : SHORT
Sale caminando.
Habla sin dificultad.

Obedece rdenes sencillas.
Respira.
Taponar hemorragias.
TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE START
TRIAGE- S.T.A.R.T.
Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And
Rapid Treatment.)
Valora tres items: Respiracin Pulso Nivel de conciencia
Es til en escenario inseguro. Rpida evacuacin de victimas.

TRIAGE -S.T.A.R.T.
Fciles de ensear y realizar.
No requieren una exploracin minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores.
Permite una rpida clasificacin de pacientes, que

gana en exactitud a medida que se utiliza.
Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de

aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos bsicos: control de la va area y hemorragias.
1. Heridos que CAMINAN 2. Heridos que NO CAMINAN:

A Respiracin:
TRIAGE -S.T.A.R.T.
VERDE
SI
contar frecuencia
>30
ROJO
NO
<30 paso a la B maniobras bsicas de despeje: MFM-TM respira contar frecuencia y pasar a la A No respira
NEGRO
pasar a la C
Pulso radial: presente
ausente
c Estado mental obedece ordenes NO obedece www.reeme.arizona.edu ordenes
controlar hemorragias
ROJO
AMARILLO ROJO
Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho
VEAMOS SI ENTENDIMOS
EJERCICIOS PRACTICOS
Femenina, 12 aos, inconsciente. Nio, 10 aos, puede caminar. Anciano 70 aos, no respira al despejar
la va area, sin pulso. Hombre 35 aos, no respira, apertura va area: respira. Mujer 20 aos, FR 15, Pulso no palpable.
EJERCICIOS PRACTICOS
Nio 8 aos, FR 15, Pulso palpable,
conciente obedece rdenes. Hombre 56 aos, FR 35, pulso palpable, conciente. Mujer 35 aos, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Hombre 60 aos, FR 20, Pulso 80, conciente. Nio 13 aos, FR 28, Pulso no palpable.
GRACIAS

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TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

LAS CATSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS

ORIGEN DEL TRIAGE

Aplicado inicialmente por el

DEFINICION DEL TRIAGE

OPS: Evento con vctimas en masa

Causas de Eventos Masivos

Evaluacin de vctimas: Establecimiento de Prioridades de Atencin:

TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIO

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar

valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal asistencial.

Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan un

Las principales amenazas para la vida estn constituidas por la

Dinmica. Permanente. Adaptada al nmero de vctimas,

distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.

Completa. Precisa y segura.

Roja: Cuidados inmediatos

Personal entrenado Protocolos claros

En la Escena Puesto Mdico de Avanzada.

SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

Habla sin dificultad.

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

Es til en escenario inseguro. Rpida evacuacin de victimas.

Permite una rpida clasificacin de pacientes, que

Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido de

1. Heridos que CAMINAN 2. Heridos que NO CAMINAN:

Pulso radial: presente

Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho

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