dr.

Made Bagus Dwi Aryana, SpOG(K)

A.Placenta previa : adalah : Suatu keadaan dimana insersi placenta di segmen bawah rahim (SBR) sehingga menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum pada kehamilan diatas 28 minggu. Berdasarka pembagiannya : 1. PP.totalis 2. PP. parsialis 3. PP. marginalis 4. Placenta letak rendah

Gejala klinis : 1. Kehamilan 28 minggu atau lebih dengan perdarahan pervaginam yang sifatnya tidak nyeri, dan berupa darah segar.
2. Keadaan umum sesuai dengan banyaknya perdarahan yang terjadi 3. Sering disertai dengan kelainan letak janin

4. Bagian terendah masih tinggi/ tidak masuk pintu atas panggul (PAP)

Penanganan 1.Penanganan aktif: Segera melahirkan anak, tidak boleh dilakukan pemeriksaan dalam, dilakukan pada kehamilan cukup bulan, atau terjadi perdarahan aktif/gawat janin. 2. Perawatan konservatif: Dilakukan pada bayi kurang bulan tanpa perdarahan aktif

Adalah : terlepasnya placenta dari posisinya yang normal pada uterus, sebelum janin dilahirkan, pada umur kehamilan diatas 20 minggu atau berat badan janin 500 gram. Faktor predisposisi : Trauma, versi luar, abnormalitas placenta, hipertensi

Gambaran klinik : 1.Perdarahan pervaginam warna kehitaman 2.Nyeri perut 3. Kontraksi uterus, perut kaku seperti papan 4. Gerak anak menurun sampai hilang 5. Syok 6. Sulit teraba bagian-bagian janin 7. DJJ sulit didengar 8. Terjadi gangguan hemostasis

Grade : 0 : asimptomatis, ditemukan kebetulan saja 1 : perdarahan pervaginam, tetani uteri, tidak ada gawat janin, ibu baik 2 : ada gawat janin, ibu baik 3 : ibu syok, gawat janin sampai mati, koagulopati

Penanganan : Pada solusio placenta pada umumnya dilakukan SC, terutama grade 2-3

matur SUKSMA

1 hipertensi kronis dengan prot 2 superimposed PE td 140/90 pd uk <20mgg dengan prot + 3 gestasional hipertensi 140 /90 >20 mgg prot 4 PE ringan 140 90 >20mgg prot +1 atau 2 5 pe berat /eklampsia 160/110 prot +3 +4

20 persen 25 cc ( 5cc=1gram) 40 persen 25 cc (2,5cc = 1 gram) Terminasi: masukkan mgso4 20persen 4 gram bolus IV secara perlahan2 Boka : 5 gram 40persen boki sama Ingat!!!!! Ca glukonas