Professional Documents
Culture Documents
proses supurasi yang terjadi di rongga tubuh, dimana rongga tersebut secara anatomis sudah ada. Empiema yang terjadi di rongga pleura yang dikenal dengan nama empiema thorak
Stafilokokus aureus merupakan bakteri penyebab empiema yang paling sering ditemukan dalam isolasi mikrobiologi, selebihnya adalah bakteri gram negatif
Pneumonia Abses paru Bronkiektasis TBC paru Aktinomikosis paru Fistel Bronko-Pleura
Trauma Thoraks Pembedahan thorak Torasentesi pada pleura Infeksi yang Sufrenik abses berasal dari luar Amoebic liver abses
paru :
Stadium 2 disebut juga dengan stadium fibropurulen atau stadium transisional yang dikarakterisasi dengan inflamasi pleura yang meluas dan bertambahnya kekentalan dan kekeruhan cairan.
Akibat invasi basil piogenik ke pleura akan mengakibatkan timbulnya radang akut yang diikuti pembentukan eksudat serous. Dengan banyaknya sel PMN yang mati akan meningkatkan kadar protein dimana mengakibatkan timbunan cairan kental dan keruh. Adanya endapan-endapan fibrin akan membentuk kantong-kantong yang melokalisasi nanah tersebut.
Apabila nanah menembus bronkus, timbul fistel bronkus pleural. Sedangkan bila nanah menembus dinding thorak dan keluar melalui kulit disebut emphiema nesessitasis. Emphiema dapat digolongkan menjadi akut dan kronis. Emphiema akut dapat berlanjut ke kronis. Organisasi dimuli kira-kira setelah seminggu dan proses ini berjalan terus sampai terbentuknya kantong tertutup
Empiema
Anamnesis
Demam dan keluar keringat malam. Nyeri pleura. Dispnea. Anoreksia dan penurunan berat badan.(1)
Pemeriksaan Fisik
Pada auskultasi dada ditemukan penurunan suara napas. Pada perkusi dada ditemukan suara flatness. Pada palpasi ditemukan penurunan fremitus. Sisi yang sakit lebih cembung, tertinggal pada pernapasan Mediastinum terdorong ke sisi yang sehat Pada empiema yang kronis hemitoraks yang sakit mungkin sudah mengecil karena terbentuknya schwarte
Pemeriksaan Radiologi:
Foto toraks
Computed tomography.
Ultrasonography (USG).
USG merupakan pemeriksaan tambahan yang penting dalam mendefinisikan karakteristik efusi pleura dan dapat pula untuk mendeteksi efusi kecil.
Efusi Pleura
Pada foto thorax dalam posisi erek, cairan dalam rongga pleura tampak berupa perselubungan semiopak, homogen, menutupi paru bawah yang biasanya relatif radioopak dengan permukaan atas cekung, berjalan dari lateral atas ke medial bawah (meniscus sign).
Empisema Paru
Tampak gambaran hiperlusen di kedua lapang paru. Peningkatan volume paru mendorong diafragma ke bawah, menyebabkan diafragma letak rendah dan mendatar. Corakan bronkovaskuler tampak lebih jelas selain gambaran fibrosisnya dan vaskuler paru yang relatif jarang(8).
Pneumothorax
Ruang pleura sangat dengan tak tampaknya pembuluh darah paru. sendiri mungkin berwarna bila masih berisi udara
TB Paru
Pada TB primer, foto polos PA tampak gambaran bercak semiopak treletak di suprahiler (di atas hilus), perihiler (sepanjang limfangitis) dan parakardial (di samping kor) dengan batas tak tegas
Syok
Sepsis
Prognosis dipengaruhi oleh umur serta penyakit yang melatarbelakanginya. Angka kematian meningkat pada usia tua, penyakit asal yang berat, dan pengobatan yang terlambat.