DESCRIPCION DEL EVENTO

Enfermedad viral febril aguda de poca

intensidad que se caracteriza por una
erupcin maculopapular puntiforme difusa,
que se asemeja a la del sarampin o
escarlatina.
SINTOMAS
Los nios presentan pocos signos
generales o no los muestran.
Los adultos sufren un prdromo de uno a cinco das
constituido por fiebre leve, cefalalgia, malestar
generalizado, coriza mnima y conjuntivitis.
La linfadenopata postauricular, occipital y cervical
posterior es el signo ms caracterstico y se presenta de 5
a 10 das antes de la erupcin, la mitad de las infecciones
pueden surgir sin erupcin manifiesta.
AGENTE
CAUSAL

Virus de la
rubola, familia
Togaviridae,
gnero Rubivirus.


RESERVORIO
MODO DE
TRANSMISION
Contacto directo con
secreciones nasales
o farngeas de
personas infectadas
(diseminacin de
gotitas de saliva o
contacto directo con
las personas
infectadas) y
transplacentara
cuando ocurre en
una embarazada.
PERIODO DE
INCUBACION

12 a 21 Das
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD

Aproximadamente una
semana antes y como
mnimo 4 das despus
de comenzar la
erupcin.
CASO PROBABLE

Persona de cualquier
edad que cursa con
erupcin,
linfadenopata
postauricular, occipital
o cervical posterior,
acompaado o no de
fiebre.

CASO CONFIRMADO

Caso sospechoso
positivo en el aislamiento
del virus rubola.

Caso sospechoso
positivo en la deteccin
de anticuerpos IgM
especficos contra el
rubola y que la
investigacin
epidemiolgica evidencie
circulacin del virus.

MUESTRAS DE LABORATORIO
TIPOS DE MUESTRA:
AISLAMIENTO VIRAL: Tomar un hisopado nasofarngeo en medio de
transporte viral (MTV) a todo caso sospechoso de sarampin/rubola que
tenga de 1 a 5 das de inicio de sntomas.
SEROLOGA (determinacin de anticuerpos IgM), tomar una muestra
sangunea (5cc) de cada caso sospechoso que tenga ms de 5 das de
inicio de sntomas.
En caso de un brote de sospechosos (2 o ms casos asociados entre s),
el nmero de muestras depender del tamao del brote. Si son menos
de 10 casos pueden tomarse en el 100% de estos. Si es superior a diez,
se obtendr una muestra por cada 5 casos.
TIPOS DE EXAMENES
Cultivo para
aislamiento
viral
PCR
IgM en suero
sanguneo para
identificacin de
anticuerpos.
ACCIONES COLECTIVAS
E INDIVIDUALES
EN EL SERVICIO DE SALUD:

ACCIONES INMEDIATAS

-Llenar y enviar ficha epidemiolgica
-Toma de muestras para serologa y aislamiento viral
-Notificar al nivel superior
-No hospitalizar al paciente con sospecha de rubola
debido al alto riesgo de transmisin intrahospitalaria,
salvo que sea absolutamente necesario, deber
mantenerlo en aislamiento desde su ingreso hasta el
quinto da del exantema.
ACCIONES MEDIATAS

- Seguimiento clnico y laboratorial del caso
-Evaluar la cobertura de vacunacin anual de los
ltimos 3 aos con SPR y la acumulada del presente
ao en el municipio y comunidad donde pertenece el
caso.
-Bsqueda activa institucional
-Estratificacin de comunidades o localidades de
riesgo.
-Elaboracin de informe y envo a nivel inmediato
superior.
EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD:

-Visita domiciliaria en las primeras 48 hrs
-Completar censo domiciliario
-Bsqueda activa en la comunidad
-Aislamiento del caso en el hogar: Solamente la familia puede tener
contacto con el paciente, en los primeros cinco das del inicio del
exantema
-Revisin del estado de vacunacin de los <6 aos, para
identificacin de susceptibles y proceder a vacunarlos segn
esquema y en mayores de 6 aos no vacunados con SPR evaluar
aplicacin de SR
-Evitar el contacto de los casos sospechosos de rubola con mujeres
embarazadas en cualquier semana de gestacin, hasta siete das
despus del inicio de la erupcin
-Actividades de IEC sobre Sarampin y Rubola
PROTOCOLO
TETANO
Enfermedad aguda no
contagiosa. En el neonato, la
va de entrada del bacilo es
casi siempre el lugar donde se
corta el cordn umbilical.
En los primeros das de vida extrauterina succiona y
llora normalmente para luego mostrar dificultad
progresiva e incapacidad para alimentarse, este signo
se conoce como trismos, hay rigidez de cuello y de
los msculos abdominales y en las horas siguientes
se produce rigidez generalizada.
La espalda se arquea (opisttonos). Los espasmos
se acentan con la luz o los ruidos y pueden durar
unos segundos hasta ms de un minuto, aparece la
expresin facial llamada risa sardnica; a veces los
labios parecen fruncidos como si el nio estuviera
por silbar y presenta dificultad para respirar, palidez
y cianosis; algunos mueren durante el ataque.
AGENTE
CAUSAL

Bacilo
Clostridiumte
tani.
MODO DE
TRANSMISIN

Contaminacin de
una herida con
tierra, polvo de la
calle o heces de
animales o del
hombre. En el
recin nacido la
forma ms comn
es contaminacin
del cordn
umbilical
RESERVORIO

Intestino de los
caballos y otros
animales, incluidos
los seres humanos,
por lo tanto la tierra
o los objetos
contaminados con
heces de animales o
humanos pueden
ser muy infecciosos.
PERODO DE
INCUBACIN
3 a 28 das, el
promedio es de 10
das. Casi todos los
casos se presentan en
el trmino de 14 das.
PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
No se transmite
directamente de una
persona a otra.
CASO PROBABLE:

-Todo recin nacido que
entre el 3 y 28 das de vida
presenta uno o ms de los
siguientes signos:
incapacidad para
alimentarse, convulsiones,
trismo, llanto persistente,
irritabilidad.

-Toda muerte neonatal
entre el 3 y 28 da de vida
por causa desconocida o
diagnstico dudoso.
CASO CONFIRMADO:

Recin nacido que presenta
las tres caractersticas
siguientes: Alimentacin y
llanto normales durante los
dos primeros das de vida,
comienzo de la enfermedad
entre el 3 y 28 da de vida e
incapacidad para succionar
(trismos) seguida de rigidez
muscular y/o convulsiones
(espasmos musculares).

ACCIONES COLECTIVAS
E INDIVIDUALES
EN EL SERVICIO DE SALUD:
ACCIONES INMEDIATAS

-Llenar y enviar ficha epidemiolgica al
siguiente nivel
-Notificar al nivel superior
-Manejo Hospitalario
ACCIONES MEDIATAS

-Seguimiento clnico del caso
-Caracterizacin del caso: condicin del recin nacido, estado
inmunizacion de la madre, paridad, tipo de atencin de parto,
etnia, migracin, procedencia.
-Evaluacin de cobertura acumulada de Td en MEF en el
municipio y comunidad.
-Clasificacin del municipio: fase de ataque o de
mantenimiento.
- Evaluacin de atencin del parto institucional y/o parto limpio
y seguro por comadrona.
-Elaboracin de informe y envo a nivel inmediato superior.
EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD:

- Investigacin en las primeras 48 hrs
-Realizar autopsia verbal en el caso de fallecido
- Vacunacin a MEF segn esquema
- Completar la investigacin dentro de los siguientes
15 das para su clasificacin final.
-Notificacin cruzada, si el caso no pertenece a la
localidad, para seguimiento.
-Educacin a la comunidad en el manejo del cordn
-Contactar y/o adiestrar a las comadronas que lo
requieran.
- Actividades de IEC sobre prevencin de la
enfermedad.
-Promocionar el parto institucional

BIBLIOGRAFIA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Protocolo de Vigilancia y
Control de Ttano Neonatal. Equipo Funcional
Inmunoprevenibles. Grupo Enfermedades Prevenibles. Versin
00. Jul. 2011.
Disponible en:
http://www.vigepi.com.co/sivigila/pdf/protocolos/770p%20tet%20n
eo.pdf

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Protocolo de Vigilancia y
Control de Rubeola. Equipo Funcional Inmunoprevenibles.
Grupo Enfermedades Prevenibles. Versin 00. Jul. 2011.