Dra.

Carolina Barrientos Saavedra

Mdico AnatomoPatologo
HISTOLOGIA USMP
OBJETIVO
Reconocer la histologa del sistema cardiovascular
(corazn como de los vasos sanguneos) ya que este
realiza una funcin vital en el ser humano y adems
porque las enfermedades constituyen en el adulto la
primera causa de muerte
Endocardio
Endotelio

Subendotelio
Miocardio
Epicardio
CORAZN
Es la capa que ocupa casi toda la masa
de la pared del corazn y est
compuesto por fibras musculares
cardacas que se unen mediante tejido
conectivo.
1. Cardiocitos contrctiles
2. Cardiocitos mioendocrinos,
(producen el pptido natriurtico
atrial)
3. Cardiocitos nodulares, control de
la contraccin rtmica cardaca

es la capa visceral del pericardio .
Est compuesto por:
Epitelio plano simple (mesotelio).
Tejido conectivo laxo submesotelial.
Endocardio: constituido por un endotelio y un espacio subendocrdico formado por
tejido conectivo.
ENDOCARDI
O
ENDOTELIO
ENDOCARDIO DE LA
AURICULA
ENDOCARDIO
ENDOTELIO
Fibras elsticas en el endocardio
El sistema de generacin y conduccin de impulsos (sistema
cardioconector) esta compuesto por las siguientes estructuras:
NODO
SINUSAL
NODO
ATRIOVENTRICULAR
HAZ DE
HIS
FIBRAS DE
PURKINJE
RAMA VENTRICULAR
DERECHA
RAMA VENTRICULAR
IZQUIERDA
El ndulo sinusal est ubicado a la altura de la desembocadura de la
vena cava superior en la aurcula derecha , en el surco terminal

Es el marcapaso de la actividad cardiaca.

Las fibras de este ndulo no tienen filamentos musculares contrctiles
y cada una tiene solo de 3 a 5 um dimetro ,en contraste con un dimetro
de 10 a15 um para las fibras musculares auriculares.

Consiste en un pequeo ndulo modificado de clulas musculares
cardiacas, ubicado en el epicardio
NODULO
SINUSAL
NODO
ATRIOVENTRICULAR
Ndulo
atrioventricular.
Corte vertical que interesa
parte de los tabiques auricular
y ventricular.

A la izquierda, velo septal
tricuspdeo;

a la derecha, velo septal
mitral;

entre ambos se extiende el
trgono fibroso (derecho) e
inmediatamente sobre l
(flecha) se ve el ndulo.


Van Gieson.
FIBRAS DE
PURKINJE
Localizacin de las fibras de Purkinje entre el
miocardio y el endocardio.
Fibras de purkinje
Son clulas grandes con citoplasma palido con algunas miofibrillas a diferencia de las fibras cardiacas.
Fibras de
purkinje
EPICARDIO
Epicardio: formado por tejido conectivo recubierto por un mesotelio.
El sistema
circulatorio
est formado
por:
El sistema
vascular
sanguneo
El sistema
vascular
linftico
El corazn
Vasos
sanguneos
Arterias
Venas
Capilares
El sistema
circulatorio
se puede
dividir en
vasos de la:
Son vasos con un
dimetro superior de 0,1
mm.

Grandes arteriolas,
arterias musculares y
elsticas y venas
musculares
MACROCIRCULACION
MICROCIRCULACION
Son visibles nicamente
al microscopio.

Arteriolas , capilares y
vnulas postcapilares

Son relevantes en los
procesos de intercambio
entre la sangre y los tejidos
adyacentes tanto en
condiciones normales
como en procesos
inflamatorios.
Todos los
vasos
sanguineos
tienen las
siguientes
capas:
Es la capa mas interna.

Presenta una capa de clulas endoteliales apoyadas sobre una
capa de tejido conjuntivo laxo (SUBENDOTELIO).

El subendotelio puede tener algunas fibras musculares lisas.

En las arterias la intima esta separada de la tnica media por la
LAMINA ELASTICA INTERNA.

LAMINA ELASTICA INTERNA esta formada principalmente por
elastina y presenta fenestraciones que permite el paso de
sustancias.

Como consecuencia de la falta de presin sangunea esta
lamina presenta aspecto ondulado a los cortes histolgicos .
TUNICA
INTIMA
TUNICA
MEDIA
Esta formada por capas concntricas de fibras musculares lisas
organizadas helicoidalmente.

Entre las fibras musculares lisas existen cantidades variables de
fibras y de fibrillas elasticas,fibras reticulares, proteoglucanos y
glucoproteinas.

Las fibras musculares lisas son las responsables de producir estas
molculas.

Las arterias presentan una LAMINA ELASTICA EXTERNA que la
separa de la adventicia
Consta de colgeno tipo I ,fibroblastos , fibras elsticas,
nervios y ocasionales macrofagos.

Se continua gradualmente con el tejido conectivo del
rgano por el que est pasando.

Los grandes vasos poseen normalmente vasa vasorum.

La vasa vasorum consta de arteriolas, capilares y vnulas
que se ramifican profusamente por la adventicia y en la
porcin externa de la tnica media.
TUNICA
ADVENTICIA
Histologically, blood vessels consist
of concentric layers or "tunics" of
different tissue types.
The tunica intima is the inner lining,
consisting of endothelium and a
relatively thin layer of supporting
connective tissue.

The tunica media is the middle
muscular and/or elastic layer,
containing smooth muscle and elastic
tissue in varying proportions.

The tunica adventitia is the outer,
fibrous connective tissue layer.


Endotelio
Lamina elstica
interna
TUNICA MEDIA
TUNICA
ADVENTICIA
Lamina elstica
Externa
Lamina elstica
Externa
Lamina elstica
interna
El grosor de la adventicia es casi nulo en
las arteria cerebrales y en la venas de
mediano y gran tamao, la adventicia
constituye el 60 a 70% de la pared vascular.
TNICA INTIMA
TNICA
ADVENTICIA
Lamina elstica
interna
Lamina elstica
Externa
Tnica media
Nervi vasorum. Pequeas ramas nerviosas observadas en la adventcia son
formados principalmente por axones amielnicos.
La vasa vasorum
suministra a la
adventicia y a la media
metabolitos ya que en
los vasos de mayor
calibre las capas son
demasiados gruesas
para ser nutridas
exclusivamente por
difusin por la sangre
que pasa por la luz del
vaso.

Son mas frecuentes en
venas que en arterias.
IMPORTANTE
Los rasgos distintivos utilizados
para describir un tipo particular de
arteria o vena no siempre son
absolutos.
Por lo regular, las arterias tienen
paredes ms gruesas y son de
dimetro mas pequeo que las
venas correspondientes.
CLASIFICACIN
DE LOS VASOS
ARTERIALES
Se clasifican en funcin de su dimetro en:
Arterias de gran
calibre o elsticas
Arterias de calibre
medio o arterias
musculares
Arteriolas
ARTERIA
ELSTICA.

Estabilizan el flujo sanguneo
Comprenden la aorta y sus
grandes ramificaciones.

Tienen un color amarillento
por la acumulacin de elastina
en su capa media.

La intima es mas gruesa que la
intima de una arteria muscular
por la gran cantidad de fibras
elsticas.

La lamina elstica interna es
difcil de diferenciar del
subendotelio.

ARTERIA ELASTICA

La tnica media est formada por
una serie de laminas elsticas
perforadas (FM) organizadas
concntricamente cuyo numero
aumenta con la edad (40 en RN y 70
en adulto).

Entre las laminas elsticas hay
fibras musculares lisas, colgeno,
proteoglucanos y glucoproteinas.

La adventicia esta poco
desarrollada.


TNICA
INTIMA
TNICA
ADVENTICIA
Lamina elstica
interna
Lamina elstica
Externa
TNICA MEDIA
Arteria
muscular
Poseen una tnica
media formada
esencialmente por fibras
musculares lisas.

La capa subendotelial es
mas gruesa que la de las
arteriolas.

La lamina elstica
interna es prominente.

La tnica media puede
tener hasta 40 capas de
fibras musculares entre
mezcladas con fibras
elasticas, reticulares y
proteoglucanos.



ARTERIA
MUSCULAR.
Arteria
muscular.

La cantidad de tejido conectivo
depende del tamao del vaso.

La lamina elstica externa solo esta
en las arterias musculares mayores.

La adventicia consta de tejido
conectivo laxo.

En la adventicia se encuentran
capilares linfaticos,vasa vasorum y
nervios de la adventicia.

Las arterias musculares pueden
controlar el flujo sanguneo
contrayendo o relajando las fibras
musculares lisas de su tnica media.

Arteria pequea muscular
Arteria de gran calibre
Arteria de mediano calibre
ARTERIOLA

Dimetro menor de 0.5 mm.
Luz pequea
Capa subendotelial es delgada
En las muy pequeas no existe
Lamina elstica interna ni externa y
la capa media es de 1 o 2 capas de
fibras musculares.
La adventicia es delgada.
ARTERIOLA
N:Ncleo de la clula endotelial
TM:tnica media
L:lumen de la arteriola
A. Vnula, B. Arteriola.
B
A
A
B
Estn compuestos por una nica capa de
clulas endoteliales.

Su dimetro oscila entre 7-9um.

La pared de los capilares puede estar
formada por 1-3 clulas.

Estas clulas reposan sobre una lamina
basal fabricada por las mismas clulas
endoteliales.

Generalmente su ncleo se proyecta hacia
la luz del capilar.
CAPILARES
C
a
p
i
l
a
r
e
s
CELULAS
ENDOTELIALES
Convierten la angiotensina I en
angiotensina II.

Convierten la bradicinina,
serotonina,PG,Nad, trombina etc. en
compuestos biolgicamente inactivos.

Lipolisis de las lipoprotenas para formar
TG y colesterol sustratos para Hormonas
esteroideas y la estructura de la
membrana celular.

Produccin de factores vasoactivos:
Endotelinas,Oxido ntrico, etc.

Factores de crecimiento como el factor de
crecimiento del endotelio vascular (VEFG).

Accin antitrombotica
LOS PERICITOS
Capilar
Pericito
Clula
endotelial
Tipos de
capilares
CAPILARES
GLOMERULARES
CAPILAR
FENESTRADO
O VISCERAL
CAPILAR SINUSOIDE
Tejido muscular
Tejido nervioso
tejido conjuntivo
Tejido cerebral
(con capilares
continuos
modificados)
CAPILAR
CONTINUO O
SOMATICO
Intestino,
Glndulas
endocrinas.
CAPILARES (flechas) en el
miocardio
Diametro es mayor a otros capilares (30-40 um).

Celulas endoteliales forman una capa discontinua y
estan separados por espacios amplios.

El citoplasma de las clulas endoteliales muestra
fenestraciones mltiples desprovistas de diafragmas.

Presencia de macrofagos entre las clulas
endoteliales.

Lmina basal discontinua.
Capilares sinusoidales (flechas). Bazo.
At low magnification you will see villi
extending into the lumen of the
jejunum. Find villi which are cut
longitudinally and change to medium
magnification. In some of the villi you
will see fairly large open spaces, which
are surrounded by a layer of flattened
endothelial cells. They should not
contain any red blood cells - if they do
you are looking at a capillary, which
also should be somewhat smaller.
These openings represent the blind end
of lymph capillaries which originate in
the villi.

La flecha seala un sinusoide en la medula sea.
CAPILARES GLOMERULARES.
Representacin esquemtica de los tipos de microcirculacin formados por los vasos sanguneos de pequeo calibre.
1.-La secuencia encontrada ms frecuentemente: arteriola metaarteriola capilar vnula y vena;
2.-Una anastomosis arteriovenosa (Estas anastomosis se encuentran en abundancia en musculo esqueletico y en la piel de manos y
pies)
3.-Un sistema porta arterial, como ocurre en el glomrulo renal;
4.-Un sistema porta venoso como tiene lugar en el hgado, por ejemplo.
ANASTOMOSIS
ARTERIOVENOSAS
Las arteriolas se ramifican en vasos pequeos rodeados por una capa discontinua de musculo
liso= METAARTERIOLAS.
Estas metaarteriolas van a formar los capilares.
GLOMUS
Aparte de la anastomosis
arteriovenosas se encuentran otras
estructuras mas complejas
llamadas :GLOMUS.

Se encuentran en los puntas de los
dedos, lecho ungueal y en las
orejas.

Cuando la arteriola penetra en el
tejido conjuntivo del glomus pierde
la lamina elstica interna y
desarrolla una pared muscular
gruesa y una luz estrecha.
Es un pequeo rgano
que controla el flujo
sanguneo hacia la
regin antes de vaciarse
en el plexo venoso.
La mayoria son de pequeo y mediano dimetro.Su tamao oscila entre 1 y 9 mm.
La intima presenta una capa subendotelial fina que puede estar ausente.Presentan valvulas en su interior.
Estas valvulas son pliegues de la intima hacia la luz en forma de media luna.
Presentan una tunica media con fibras musculares lisas+fibras reticulares y elasticas.
La adventicia esta bien desarrollada.
VENAS
Vein, human - H&E
The tunica intima is very narrow and
the internal elastic lamina is difficult
to identify - even in elastin stained
sections. A few elastic fibres below
the endothelium form only a very thin
and incomplete internal elastic
lamina. Smooth muscle is present in
the tunica media, but it is organised
less regular than in the artery. The
tunica media is, again as compared to
the artery, very thin and there is no
sharp border between the tunica
media and the tunica adventitia. The
tunica adventitia of the largest veins
contains coarse collagen fibres, elastic
fibres and longitudinal bundles of
smooth muscle. Small and medium
sized veins will not contain smooth
muscle in the tunica adventitia.

Vein Valve - H&E
Unless the section has been specifically
prepared to illustrate valves, you will
have to search for a while - probably
through several sections. If a vein with
valves is present in the section, it should
be easy to identify. Valves are only found
in small to medium-sized veins. You
should see one or two bands of tissue in
the lumen of the vein. Each band is
formed by two apposing layers of tunica
intima. The bands may share their origin
from the inner aspect of the wall of the
vein or they may have separate origins.
Folding of the tissue bands forming the
valves is variable.

Intervienen en el intercambio entre la sangre y los tejidos.
Las venulas tienen un diametro de 0.1 a 1mm.
La tunica intima esta compuesta por un endotelio y subendotelio delgado.
La tunica media de las venulas muy pequeas pueden tener solamente celulas periciticas contractiles (venulas
postcapilares o periciticas)
VENULAS POST CAPILARES
Figura 11-1. Pequeos vasos sanguneos de la microcirculacin (arteriolas y vnulas) rodeados por componentes de tejido conjuntivo.
Las flechas sealan los fibroblastos. Obsrvese en el lado derecho de la figura fibras musculares lisas cortadas transversalmente.
Tincin de hematoxilina y eosina. Pequeo aumento. (Microfotografa obtenida por T. M. T. Zorn.)
Devuelve el liquido extracelular a
la sangre.

Este liquido se llama linfa.

La linfa circula solamente hacia
una sola direccin = HACIA EL
CORAZON.

Los vasos linfticos tienen una
capa de clulas endoteliales y una
lamina basal incompleta.

Estos se mantienen abiertos a
travs de mltiples microfibrillas
elsticas, las cuales se anclan al
tejido conjuntivo que los rodea.
SISTEMA VASCULAR LINFATICO
I) CONDUCTO TORACICO
que desemboca en la
unin de la vena yugular
interna con la vena
subclavia izquierda.

Los finos vasos
linfticos convergen
gradualmente y al
final acaban en dos
grandes troncos:
II)EL CONDUCTO
LINFATICO DERECHO
que desemboca en la
unin de las venas
subclavia y yugular
internas derechas.
Vlvula en un vaso linftico
Conducto torcico.
Los conductos linfaticos mayores la estructura es similar al de las venas con una capa media reforzada por musculo liso,con fibras en direccion longitudinal y
circular.
La adventicia esta poca desarrollada.
Tienen vaso vasorum