•JORGE DAVID RIVERA HEREDIA

•LORENA BEATRIZ PARRA MENESES

•ANDREACAROLINA ROBLEZ COLA
•NANCY DEL PILAR SANTILLAN YAULEMA
•MARIA GABRIELA SOLANO BENALCAZAR

SEXTO SEMESTRE

2009
La pobreza no viene por la
disminución de las riquezas, sino
por la multiplicación de los deseos.
Platón
 Taenia:

Celso y Plinio: vertieron al latín con la

expresión
“lumbricus latus”, (gusano ancho)
Aulo Cornelio Celso

Los musulmanes la llamaron

“cucurbitineos” por su
Parecido con semillas de calabaza

Plinio

http://bvs.panaftosa.org.br/textoc/Taenia_solium_un_parasito_cosmop
olita.pdf
 1876 se descubrió Strongyloides en soldados que sufría
diarreas en Cochinchina (Vietnam)
Avicena: Describe por primera vez las
uncinarias.

1879:Battista
1879: Túnel deGrassi
San Gotardo
100en los Alpes
huevos
Suizos
embrionados
huevos en heces
1916: F. H. Stewart, describió el paso de las
larvas de Áscaris lumbricoides a los
pulmones, a través de experimentos en
cerdos y ratas.

1922: Shimesu Koino ingirió 2000 huevos

embrionados, encontró en su esputo larvas
11 días después.15 días después tomó un
antihelmíntico arrojando 667`parásitos en
las materias fecales.

•BOTERO, David et al; Parasitosis Humana, 4ta. Edición, Fondo Editorial

CIB. Bogotá Colombia 2006. pág. 94.
EPIDEMIOLOGÍA
 ESTUDIO DE CASOS DE
HELMINTIASIS INTESTINAL EN EL
HOSPITAL EUGENIO ESPEJO:
Reporte de egresos hospitalarios
durante el año 2007
PATOLOGÍAS Nro. DE CASOS
Parasitosis intestinal por helmintos 1
Ascaridiasis biliar 1
Neurocisticercosis 25

Rango de edad de los enfermos: 45 – 55 años

 Helmintos intestinales
Nemátodos

Trichuriasis Trichuris trichura Ingestión de huevos

embrionados
Enterobiasis Enterobius Ingestion de huevos
vermicularis
Ascariasis Áscaris lumbricoides Ingestión de huevos
embrionados
Uncinariasis Ancylostoma Penetración de
duodenale larvas por la piel
Vía oral
Necator americanus Penetración de
larvas filariformes
por la piel
Strongyloidiais Strongyloides Penetración de la
stercoralis larva filariforme por
la piel
Céstodos
Taeniasis saginata Taenia saginata Ingestión de
cisticerco en carne
ganado vacuno
Taeniasis solium Taenia solium Ingestión de
cisticerco en carne
de cerco
Cysticercosis Taenia solium Ingestión de huevos
(Tisular)
 Ubicación de helmintos intestinales

Cisticercosis

Taenia solium
Estrongyloides
Taenia saginata
stercolaris

Uncinarias

Áscaris
Trichuris trichura lumbricoides

Enterobius Hymenolepis
vermicularis
 Dolor Eruptos Diarreas Vómito Prurito Anemia Criterios
abdominal Flatulencia diagnóstic
os
Ascaris
lumbricoides
Difuso X X Expulsión
del parasito

Uncinarias Urente Progresiva Anemia

crónica
Oxiuros x X
Prurito anal

Tricocéfalos Cólico x Prolapso

rectal

Strongyloides
stercoralis
Urente X Meningitis
Neumonía
Sepsis
Taenia solium Cólico Cisticercosis
ocasional

Taenia
saginata
Cólico X Evacuación
ocasional de
Proglótides

Hymenolepis X
Manifestaciones clínicas de Ascaridiasis

Síndrome sub oclusión o

oclusión intestinal

Dolor
agudo Náusea
Ictericia Vomito Cólico
Colangit Meteoris Intenso
is mo En
mesogastrio
TRICOCEFALOSIS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Heces Infecciones
blandas intensas
Infecciones
leves

Tenesmo
Dolor
Dolor tipo cólico
tipo cólico

Heces
Flanco derecho sanguinolentas
Sensibilidad Flanco
de izquierdo
la fosa
iliaca derecha
Hipogastrio Prolapso
rectal
Fosa iliaca
izquierda
STRONGYLIODES
Manifestaciones clínicas de Strongyloidiasis
OXYURIS O ENTEROBIUS
VERMICULARIS
•APÉNDICITIS •PRURITO PERIANAL
POR •DOLOR O
ACCION SENSACION DE
•PERITONITIS MECÁNICA CUERPO EXTRAÑO

•VULVITIS O
VAGINITIS
•FLUJO
VAGINAL
LOCALIZACIONES INVASIÓN
ECTÓPICAS GENITAL
SÍNTOMAS
POR
OXIUROS:

ALTERACIONES
•INFECCIÓN PSICOLÓGICAS
SECUNDARIA
ALTERACIONES
DE INFECCIONES
DEL
EXCORIACIO SECUNDARIAS
COMPORTAMIENTO
NES
UNCINARIASIS
 Manifestaciones Clínicas
Localización Signos y Síntomas Patogenia
Dérmica -Dermatitis pruriginosa Invasión y migración por larvas
-Eritema, edema pápulas,
vesículas y pústulas
(lesión secundaria)
-Lesión secundaria

Pulmonar -Síndrome de Löeffler Invasión larvaria en pulmones

-Tos, espectoración, con ruptura de capilares e
febrículas transitorias, inflamación
focos de condensación
bronconeumónica,
eosinofilia
Intestinal -Dolor epigástrico, Fijación de los parásitos adultos a
náusea, pirosis y la mucosa del intestino causa una
ocasionalmente diarrea, reacción inflamatoria y mecánica
sangre oculta en heces
Hematológico -Anemia Pérdida de sangre debido a la
crónica(microcítica, succión y hemorragia.
hipocrómica) Pérdida diaria de:
0.04 ml de sangre (N.
Botero, D. Restrepo, M. Parasitosis Humanas. Uncinariasis. Medellín Colombia. 4ª Ed, 2003; (115-118)pp
Contagio Migración de larvas

Síndrome de
Löeffler
 Manifestaciones clínicas de
Teniasis
– Ausencia de sintomatología
– Dolor abdominal (retortijón)
– Meteorismo
– Enflaquecimiento
– Hiporexia
– Tenia saginata: Prurito perianal

RESTREPO, A. Enfermedades infecciosas, 6ta edición, Pág. 539

 S I S
CO
E R
TI C
CI S
Manifestaciones clínicas de la cistecercosis

RESTREPO, A. Enfermedades infecciosas, Pág. 549

HARRISON, Principios de Medicina Interna, Edición 17, Pág. 1336
Himenolepiasis
HYMENOLEPIS NANA HYMENOLEPIS
DIMINUTA
– Dolor abdominal - No produce
– Diarrea sintomatología
– Hiporexia digestiva
– Náusea
– Vómito
– Esteatorrea
– Cefalea
 Ascariasis
Áscaris lumbricoides

Hembra 20-30 cm
Macho 15-20 cm

60 micras

ID parasitado: nudos
por áscaris
 Tricocefalosis
Trichuri- trichura
3-5 cm
Ciclo de vida

http://www.drnatura.net/img/Trichuris_LifeCycle.gif
 Strongyloidiasis
Strongyloides stercoralis

Tamaño 2mm de
largo por 50 micras
de diámetro
Ciclo de vida del Stongyloides stercoralis

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/st
rongyloidosis.php
 Oxiuriasis
Enterobius vermicularis
Ciclo del Enterobius vermicularis

2-4 semanas

3 meses

retroinfección
 Agente Etiológico
Ancylostoma duodenale Necator americanus
-Más grueso y más largo -Mas delgado y menos
largo
Hembra: 9 -15 mm -Hembra de 9 – 11 mm

-Macho: 7 – 10mm -Macho 5-9 mm

Extremo anterior recto,-Extremo anterior
cuerpo en forma de C curvo, cuerpo recto con
ligera curva en sentido
inverso anterior, con
forma de S

-Cápsula bucal grande con-Cápsula bucal pequeña

dos pares de dientescon un par de palcas
puntiagudos cortantes
Vulva en el tercio posterior Vulva cerca de la mitad
del cuerpo
Bursa copulatriz conBursa copulatriz con
prolongaciones cortas prolongaciones largas

Botero, D. Restrepo, M. Parasitosis Humanas. Uncinariasis. Medellín Colombia. 4ª Ed, 2003; (111-115)pp
 Agente Etiológico
Necator Americano Ancylostoma duodenale

Inicialmente Nuevo mundo Viejo mundo

Huevos /día 5.000 – 10.000 10.000 – 30.000

Temperatura < 7ºC mueren Sobreviven

Portal de Entrada Piel Piel y oral

Período Inactivo Piel 1 – 2 días No tiene

Migración Extendida No Si

Por leche materna No Si

Vida media 5 – 15 años 1 año

Consumo de Sangre/día 0.04 ml 0.20ml
Huevos de Uncynarias
Ciclo de vida de Uncinarias

Botero, D. Restrepo, M. Parasitosis Humanas. Uncinariasis. Medellín Colombia. 4ª Ed., 2003; (116)pp
 Agente Etiológico
Tenia Tenia
Solium Saginata
5 metros 10 metros

oncósfera

30-
40micras
Ciclo de vida de Taenia solium
Periodo prepatente
de 2-3 meses

http://www-lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s5/CVe-infeccion.gif
 Ciclo de vida de Taenia saginata

FLOCH, Martin; Netter Gastroenterología. Publicado por Elsevier. España

• Patogenia:
– Infección única (solitarias)
– Teniasis múltiples
– El parásito se fija por ventosas al intestino delgado
– Irritación mecánica en la mucosa intestinal
Fuente:http://www.yannarthusbertrand.org/
 CISTICERCOSIS

Desde la infección hasta la

aparición de los síntomas
puede tardar de meses
hasta años
RESONANCIA
MAGNÉTICA
 HIMENOLEPIASIS
HYMENOLEPIS NANA
 HIMENOLEPIASIS
HYMENOLEPIS DIMINUTA
 HIMENOLEPIASIS
HYMENOLEPIS NANA HYMENOLEPIS DIMINUTA

•No huésped
Intermediario •Artrópodos huésped
intermediario
•Transmisión vía oral
•Transmisión por ingesta
•Larva desarrolla en de artrópodo infectado
mucosa intestinal
 Ciclo de vida de hymenolepis nana

http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2005/Hymenolepis/Pictures/H_nana_LifeCycle.gif
Método de concentración
Huevos
de Huevos de Huevos de
Áscaris Taenia solium Trichuri trichiura

Huevo de
Uncinaria
 LEVE
5000 hpg

5000 a MODERADA
50000 hpg

INTENSA
50000 hpg
TRICOCEFALOSIS

LEVE
Menos de 1000 h.p.g

INTENSIDAD MEDIA
1000 a 10.000 h.p.g

INTENSAS
Mas de 10.000 h.p.g
OBSERVACIÓN DE HUEVOS DE OXIUROS
POR EL MÉTODO DE GRAHAM
Presencia de uno o más de los síndromes.
Pacientes procedentes de zonas endémicas

Exámenes:
Rx simple de cráneo
TAC
RM más sensible
ELISA
Sensibilidad y especificad
30-60%
Inmunoblot
Sensibilidad 100%
Especificidad 90%
LCR: eosinófilos proteínas glucosa

SARTI, E. La teniosis y cisticercosis por Taenia solium

RESTREPO, A. Enfermedades infecciosas, Pág. 550
 NEMATODIASIS
FÁRMACO DOSIS VÍA DE FORMA
ADMINISTRACIÓN FARMACEÚTICA

Albendazol 400 mg. Una sola dosis Vía Oral Tabletas de 200 mg. y
(puede repetirse 2 a 3 400 mg
semanas después)
Suspensión
100mg/5ml. Frascos
de 20 ml.
Mebendazol 100 mg. Dos veces al Vía Oral Tabletas de 100 mg.
día por tres días
Suspensión
100mg/5ml.
 En caso de obstrucción intestinal:

FÁRMACO DOSIS VÍA DE FORMA

ADMINISTRACIÓN FARMACEÚTICA

Piperazina 75 mg/Kg/día por dos Vía Oral Tabletas

días

Pamoato de 10 mg/kg en dosis única Vía Oral Suspensión

pirantel (puede repetirse a los 8 250mg/5ml
días)
 CESTODIASIS: Teniasis

FÁRMACO DOSIS VÍA DE FORMA

ADMINISTRACIÓN FARMACEÚTICA

Praziquantel 5 -10 mg/Kg (T. solium y Vía Oral Tableta 600 mg

T saginata))

25 mg/Kg (H. nana y H.

diminuta)
 ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS

• Ivermectina en estrongiloidiasis, trichuriasis

y ascaridiasis : 200 mcg / kg en dosis única.

• Nitazoxamida es eficaz en ascaridiasis en:

– una dosis de 500 mg dos veces al día durante 3
días en adultos,
– 100 mg de q 12 h durante 3 días en niños de 1 a
3 años,
– 200 mg q 12 h durante 3 días en niños de 4 a 11
años.