Introduo

A populao de homens e mulheres acima dos 60 anos aumentou muito nas

ltimas dcadas. Alguns ultrapassam os 80, 90 anos em condies clnicas
satisfatrias, mas so raros os que no apresentam dificuldades com a
memria. Em geral, as recordaes do passado permanecem vivas, porm h
falha na memria, quando querem lembrar-se de acontecimento recentes.Com
isso ocorre o aumento das doenas crnico degenerativas das quais a
demncia uma das mais importantes.
As alteraes de memria so consideradas a categoria primria para o
diagnstico de demncia e as alteraes nos demais domnios cognitivos
considerados secundrios.
Particularmente na Doena de Alzheimer, a mais prevalente das demncias, o
principal sintoma o dficit progressivo da memria.
O Delirium uma emergncia geritrica e, ao mesmo tempo, o distrbio
psiquitrico mais comum em pacientes idosos hospitalizados.
A hidrocefalia so acmulos do lquido cefalorradiano (LCR) ou lquor dentro do
crebro, e pode ser tratado com cirurgia.
Mtodo
Foi realizada pesquisa online de artigos em bases de
dados SCIELO , LILACS, IBECS e MEDLINE de 2009
2013 e em livros especficos sobre as disciplinas do
semestre vigentes e dos semestres anteriores na
biblioteca Padre Inocente Radrizzani.

Objetivo
Realizar reviso bibliogrfica a cerca do tema Memria e
Envelhecimento, identificar suas complexidades para
relacionar com a disciplina de Educao, Preveno e
Promoo da Sade do Idoso.

Demncia
Definida como sndrome caracterizada por declnio de
memria associado a dficit de pelo menos uma funo
cognitiva (linguagem, agnosias, praxias ou funes
executivas) com intensidade suficiente para interferir no
desempenho social ou profissional do individuo.

O diagnostico de demncia depende de avaliao objetiva do
funcionamento cognitivo e do desempenho em atividades de
vida diria.

A avaliao cognitiva pode ser iniciada com testes de
rastreio, como o miniexame do estado mental e deve ser
complementada por testes que avaliam diferentes
componentes do funcionamento cognitivo.
Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002
Demncia
As quatro causas mais comuns de demncia tem
particularidades clinicas distintas.

DEMNCIA VASCULAR
Comumente utilizado quando associado aos efeitos de
grandes leses tromboemblicas (demncia por muitos
infartos);
Inclui tambm os estados lacunares e as leses nicas
em lugares estratgicos (tlamo, giro angular esquerdo,
ncleo caudado);
Demncia associada a leses extensas de substancia
branca, angiopatia amiloide, e demncia por acidentes
vasculares cerebrais hemorrgicos.
Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002
Demncia
ALZHEIMER
a causa mais frequente de demncia.

DEMNCIA COM CORPOS DE LEWY
Caracteriza-se clinicamente por um quadro de demncia em que
ocorrem flutuao dos dficits cognitivos, questo de minutos ou
horas, alucinaes visuais bem detalhadas, vividas e
recorrentes e sintomas parkinsonianos, geralmente do tipo
rgido-acintico, de distribuio simtrica.

DEMNCIAS FRONTOTEMPORAIS
Alteraes precoces de personalidade e de comportamento,
alm de alteraes de linguagem (reduo de fluncia verbal,
estereotipias e ecolalia) de inicio insidioso e carter progressivo.


Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002
Demncia

HIDROCEFALIA DE PRESSO NORMAL
As demncias reversveis so causas raras, entretanto so
importantes do ponto de vista diagnostico, pois o tratamento
adequado pode reverter o declnio cognitivo.
A HPN causa potencialmente reversvel de demncia e
caracteriza-se pela trade clssica: demncia, ataxia e
incontinncia urinaria.
A demncia frequentemente leve e de inicio insidioso e
tipicamente precedida por distrbio de marcha e incontinncia
urinaria. A deteriorao da memria comum, mas o
aparecimento da apraxia e agnosia incomum.
Revista Brasileira de Psiquiatria, 2002
Delirium
sndrome caracterizada pelo comprometimento agudo de
funes cognitivas.

FISIOPATOLOGIA
Sabe-se que a disfuno dos neurotransmissores tem
participao importante na patognese do delirium;
Diminuio colinrgica leva reduo do nvel de
conscincia ocorrendo o prejuzo da memria.

Delirium
FATORES PREDISPONENTES
Sndrome de demncia;
Doena cerebral difusa;
Desnutrio protica-calrica e dficit de vitaminas, em
especial da tiamina;
Privao da viso, alimentao, sono e audio;
Idosos sob estresse social ou psicolgico, com perdas
funcionais ou emocionais graves (imobilidade, isolamento,
depresso).



Delirium
DIAGNSTICO
Distrbio de conscincia
Alteraes da cognio
Abstinncia ou sndrome de retirada
Uso de drogas com ao anticolinrgica
Evidencias de etiologia orgnica

Delirium
TRATAMENTO
Preventivo
Impedir a interao de drogas que desencadeia o processo,
Adequao ambiental e,
Orientao da famlia em relao a doena (estado de
confuso).
Cuidados de suporte
Ateno especial ingesto alimentar, mobilidade,
incontinncia urinaria e fecal, pois o paciente fica propenso a
desidratao,
Aspirao pulmonar, desnutrio e descondicionamento
fsico, pela imobilidade ou restrio fsica, e a lceras de
presso.

Alzheimer

A doena de Alzheimer a causa mais comum de incidncia
no idoso. Segundo KUMAR, (2008),a doena aparece
clinicamente como comprometimento insidioso da funo
intelectual elevada, alteraes de humor e comportamento,
mas tarde h desorientao progressiva, perda de memria,
afasia o que indicam severa disfuno cortical e evoluindo
nos prximos 5 10 anos a incapacidade, mudo e imvel.

Alzheimer
TIPOS DE MEMRIAS

MEMRIA EPISDICA
a memria que as pessoas tm de episdios da sua vida,
passando do mais mundano ao mais pessoalmente significativo.

MEMRIA SEMNTICA
Esta categoria abrange a memria do significado das palavras,
como por exemplo, uma flor ou um co.

MEMRIA DE PROCEDIMENTO
Esta a memria de como conduzir os nossos atos quer fsica,
como mentalmente, por exemplo, como usar uma faca e um
garfo, ou jogar xadrez.
Alzheimer
CONSEQUNCIA DA PERDA

APRAXIA
o termo usado para descrever a incapacidade para
efetuar movimentos voluntrios e propositados, apesar do
fato da fora muscular, da sensibilidade e da coordenao
estarem intactas.
AFASIA
o termo utilizado para descrever a dificuldade ou perda
de capacidade para falar, ou compreender a linguagem
falada, escrita ou gestual, em resultado de uma leso do
respectivo centro nervoso.


Alzheimer
CONSEQUNCIA DA PERDA

AGNOSIA
o termo utilizado para descrever a perda de capacidade
para reconhecer o que so os objetos, e para que servem.

COMUNICAO
As pessoas com doena de Alzheimer tem dificuldades na
emisso e na compreenso da linguagem, o que, por sua
vez, leva a outros problemas.

Alzheimer

O distrbio degenerativo
progressivo se caracteriza
pela perda de sinapses, de
neurnios cerebrais e por
depsitos de fibrilas de
peptdeos de beta-amilide
extraneuronais, constituindo
as placas senis e a presena
de agregados intraneuronais
da protena tau, formando os
emaranhados neurofibrilares.
http://farmalzheimer.blogspot.com.br/2010/11/etiologia_30.html
Alzheimer
Fonte:httpfisioterapiaportoalegre.files.wordpress.com200810addiagram.jpg
Alzheimer
Alzheimer



Na estimativa do Ministrio da Sade, de 600 mil a 1 milho
dos brasileiros apresentam a doena de Alzheimer. Em todo
mundo, 15 milhes de pessoas tm a doena de Alzheimer
(BRASIL, 2006).

A DA, apesar de se manifestar a partir dos 50 anos de idade,
aumenta significativamente sua incidncia ao longo dos anos,
caracterizando-se, portanto, como uma doena da velhice
(PAPALIA DE, 2000).

Alzheimer 65 a 74 75 a 84 > 85
% 3% 19% 47%
Tratamento do Alzheimer
No existe tratamento preventivo ou curativo para a doena de
Alzheimer.

A tcnica mais utilizada so inibidores da acetilcolinesterase,
que ajudam a aliviar alguns sintomas, tais como agitao,
ansiedade, depresso, confuso e insnia.;

Carbonatos: fisostigmina inibio da poro inica da
acetilcolinesterase.

Tacrina: inibidor da acetilcolinesterase central como efeitos
colaterais observam-se: clicas abdominais, nuseas,
vmitos, diarria e hepatotoxicidade.
Alzheimer
Infelizmente, os medicamentos citados so apenas
eficazes para um nmero limitado de doentes, apenas
por um breve perodo de tempo e podem causar efeitos
secundrios indesejados. Por isso, aconselha-se
geralmente a evitar a medicao, a menos que seja
realmente necessria.

Curiosidade
O Alzheimer quatro vezes mais comum em
analfabetos do que em pessoas com mais de oito anos
de estudo formal


Concluso
As causas das dificuldades de memria so variadas. O
impacto negativo causado por estas dificuldades na vida do
indivduo motivo de investigao minuciosa de profissionais
da rea do envelhecimento.
O diagnstico precoce destas alteraes pode favorecer o
paciente, uma vez que os tratamentos para as demncias
no trazem o benefcio da cura, apenas amenizam o declnio
cognitivo de tais patologias. Por outro lado, a avaliao dos
dficit pode orientar os profissionais para estabelecer um
plano de reabilitao das funes cognitivas, bem como pode
oferecer suporte para a orientao de familiares e cuidadores
em relao condutas com o paciente e adaptao do
ambiente domiciliar deste.
Referncias
CHARCHAT, Helenice F.; MOREIRA, Irene de F.h.. Memria e Envelhecimento. Envelhecimento
Humano, Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p.190-194, 2008. Semestral. Disponvel em:
<http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=191>. Acesso em: 15 maio 2014.

NASCIMENTO, Ana Jlia Rodrigues do; RABLO, Francisco Chagas Evangelista. Memria e
envelhecimento: narrativas sobre questes de gnero e do mundo do trabalho. Sociedade e
Cultura, Goias, v. 11, n. 2, p.333-342, 2008. Semestral. Disponvel em:
<http://www.revistas.ufg.br/index.php/fchf/article/viewFile/5291/4330>. Acesso em: 15 maio 2014.

KUMAR, Vinay et al. Robbins Patologias Bsicas. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.


Referncias