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Herramienta de gestin institucional e


interinstitucional til para desarrollar la
estrategia sanitaria
ANALISIS DE SITUACIN DE SALUD (ASIS)
UNIVERSIDAD DE SAN MARTN DE PORRES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA: SALUD PBLICA I
Dra. Rosa Falcon Sandoval
Dr. Carlos Soto Linares
2007
Anlisis de Situacin de Salud (ASIS)
El ASIS es un proceso analtico y sinttico
desarrollado para caracterizar, medir y
explicar el perfil de la salud enfermedad
de una poblacin, incluyendo los daos y
problemas de salud, as como sus
determinantes, sean estos competencia del
sector salud o de otros sectores.

La responsabilidad de su desarrollo recae
en los equipos de gestin facilitando
informacin analizada de sus indicadores
oportunamente.
Utilidad del ASIS
Es una herramienta de gestin que:
Contribuye a la toma de decisiones en el
nivel de conduccin institucional; as como en
las autoridades pblicas, privadas y
poblacin en general que es parte de este
mbito jurisdiccional.
Permite una verdadera prctica de Salud
Basada en Evidencias.
Garantiza el ptimo uso de los recursos a
travs de decidir medidas eficientes y
eficaces.
ASIS: Herramienta para la Gestin en Salud
Anlisis de Situacin de Salud I
Definicin de Escenarios II
Determinacin de Prioridades III
Definicin de Intervenciones y
Estrategias
IV
Acuerdos de Gestin
V
Evaluacin: Auditoria Tcnica y
Rendicin de cuentas
VI
Aspectos Sociales y
Econmicos
Situacin
Salud -
Enfermedad
Respuesta Social
Modificadores Regionales/Locales
Medicin por Indicadores
Epidemiolgicos
Polticas Pblicas y
Gobierno
Racionalidad Econmica: Costos
y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad
MINSA - DISAs
DISAs - Redes
Proceso que sigue el Anlisis de Situacin de Salud
Dato Dato
Informacin Informacin
Conocimiento Conocimiento
Decisin Decisin
Accin Accin Accin
Realidad (segn nivel)
ASIS ASIS
Objetivos del ASIS
Generales
Homogenizar poblaciones segn sus
condiciones de vida, mediante criterios de
estratificacin.
Identificar las brechas sanitarias entre los
diferentes estratos poblacionales y explicar
los factores determinantes.
Especficos
Jerarquizar y priorizar problemas de salud
de la poblacin.
Contribuir al diseo de las estrategias mas
costo efectivas de acuerdo a los diferentes
escenarios epidemiolgicos, as como a la
determinacin de las actividades de salud
que permitan la reduccin de las brechas
sanitarias.
Usos del ASIS
Determinacin de Prioridades de Salud
Definicin de Polticas en Salud Locales
Conduccin y Gestin en salud.
Planificar los servicios de salud .
Formulacin de estrategias de intervencin
Evaluacin de las acciones de salud
Construccin de escenarios prospectivos de
salud/enfermedad
Definir Lneas de investigacin
Define escenarios epidemiolgicos y en cada uno
identifica problemas prioritarios los cuales debern
ser abordados con estrategias costos efectivas.
Partes o Componentes del ASIS
Anlisis de Factores Condicionantes
(Geopoblacional y Socio Econmicos).
Anlisis del proceso salud-enfermedad
(morbilidad y Mortalidad).
Anlisis de la respuesta social con
nfasis en los servicios de salud).
Integracin de los componentes del
ASIS.
Socio
Demogrfico
Perfil
de Salud
Sistema
de Salud
VIGILANCIA DE
LA SALUD
Tamao y
crecimiento
Estructura por
edad y sexo
Distribucin
espacial
Estructura
y funcin
familiar
Estructura y
funcin social
Migracin
Socio
Demogrfico
Vigilancia de la Salud
Sistema
de Salud
Servicios
de Salud
Servicios
extra-
sectoriales
Polticas
Recursos
Vigilancia de la Salud
Inequidades
en Salud
Factores
de Riesgo
Calidad de Vida
Relacionada con
la Salud
Perfil
de Salud
Sistema Nacional
de Vigilancia
Epidemiolgica

Prdidas de
la Salud

E.D.O.

Vigilancia de la Salud
C 2
Programas
CAPITULO 1: CONDICIONANTES Y DETERMINANTES
DE LA SITUACIN DE SALUD
1.1. Caractersticas geogrficas
1.1.1. Superficie territorial: caractersticas, rea
1.1.2. Altitud, latitud
1.1.3. Temperatura y humedad
1.1.4. Climas y estacionalidad
1.2. Caractersticas demogrficas
1.2.1. Tamao poblacional, densidad poblacional
1.2.1. Estructura poblacional
- Distribucin por grupos de edad y sexo
- Distribucin por sectores o localidades
- Pirmide poblacional
1.2.2. Dinmica poblacional
- Mortalidad y emigracin
- Natalidad y inmigracin
1.3. Caractersticas Sociales y Econmicas
1.3.1. Niveles de pobreza
1.3.2. Dependencia econmica
1.3.3. Dinmica econmica, reas productivas e ingreso
percpita
1.3.4. Caractersticas culturales y religiosas
CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
2.1. Anlisis de la estructura de la Mortalidad
2.1.1. Causas de muerte en poblacin general y
segn sexo
2.1.2. Mortalidad segn estratos de pobreza
2.1.3. Mortalidad en la niez (0 a 4 aos)
2.1.4. Mortalidad en la poblacin escolar
primaria (5 a 9 aos)
2.1.5. Mortalidad el la adolescencia (10 a 14 y
15 a 19 aos)
2.1.6. Mortalidad en la poblacin adulta (20 a
59 aos)
2.1.7. Mortalidad en el adulto mayor (60 aos y
ms)
2.1.8. Mortalidad segn Aos Potenciales de
Vida Perdidos
2.2. Anlisis de la estructura de la Morbilidad
2.2.1. Morbilidad expresada como demanda en
el Ministerio de Salud
2.2.2. Enfermedades bajo vigilancia
epidemiolgica
2.2.3. Tuberculosis
2.2.4. Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
VIH/SIDA
2.2.5. Rabia y otras Zoonosis
2.2.6. Enfermedades transmisibles de inters
regional
2.2.7. Infeccin Respiratoria Aguda
2.2.8. Enfermedades transmitidas por agua y
alimentos
2.2.9. Enfermedades No Transmisibles
2.2.10. Enfermedades Nutricionales
2.2.11. Violencia
CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
2.3. Situacin de salud de ciertos grupos
vulnerables
2.3.1. La salud de los trabajadores
2.3.2. La salud de los discapacitados
2.3.3. La salud de las poblaciones dispersas
2.3.4. La salud de los indgenas
2.3.5. La salud del adolescente
2.3.6. La salud de la mujer y el problema de la
mortalidad materna
2.3.7. La poblacin privada de libertad
CAPITULO 2: ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
CAPITULO 3: RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Reforma del sector Salud
3.2. Focalizacin del gasto pblico en salud
3.3. Recursos del Sector Salud
(Caractersticas de la Oferta)
3.3.1. Infraestructura sanitaria (Pblica y No
Pblica)
3.3.2. Niveles de atencin (categorizacin -
acreditacin)
3.3.3. Accesibilidad
3.3.4. Calidad
3.4. Caractersticas de la demanda de salud
3.4.1. Percepcin de enfermedad y demanda
de
atencin segn mbito,
3.4.2. Extensin de uso
Modernizar el sistema de recoleccin, resumen y anlisis de la informacin, mejorando
la confiabilidad, validez y utilidad de los datos para la toma de decisiones.
Sala de Situacin
Unidad de Anlisis
de Situacin y
Tendencias de
Salud
?
?
?
?
Sistematizar y desarrollar metodologas para los ASIS
Compilar y sistematizar los indicadores bsicos de
pas y provincias
Desarrollar y dar soporte tcnico para los ASIS
nacionales y provinciales
Desarrollar una Sala de Situacin y de Anlisis de Coyuntura
MONITOREO
ANALISIS EPIDEMIOLGICO
RELACIONES Y TENDENCIAS
Vigilancia de la Salud
REGISTRO
CIVIL
INDICADORES:

1.T. NATALIDAD
2.T. MORTALIDAD INFANTIL
3.T. MORTALIDAD MATERNA
4.T. MORTALIDAD < DE 5 AOS
5.T. MORTALIDAD NEONATAL
6. % PARTO INSTITUCIONALES
7.T. MATRIMONIO
8.T. DIVORCIO
USUARIO:

1. REGISTRO CIVIL
2. INEC
3. T.S.E.
4. UNIDADES DE SALUD
5. ONGS
NACIMIENTOS DEFUNCIONES
MATRIMONIOS DIVORCIOS
UTILIDAD:
1) UBICACION DE REGISTROS. 2)AGILIDAD DE TRANSMISION. 3) CONTROL DE RECIEN
NACIDOS Y MORTALIDAD 4) DISMINUCION DE LOS SUBREGISTROS. 5) PLANIFICACION
DESCENTRALIZADA
INEC
HECHOS VITALES
PRODUCTO:
INVENTARIO COMUNIDADES
MARCO MUESTRAL
MEDICION ACCESIBILIDAD
USUARIOS:
MUNICIPIO
UNIDADES DE SALUD
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
AGENCIAS INTERNACIONALES
ONGS
C.C.I.
GRUPO SIL
OTROS
UTILIDAD:
ANALISIS DE SITUACION . ESTABLECER COBERTURAS E
IMPACTO
MARCO MUESTRAL . FORTALECER LA ORGANIZACION
COMUNITARIA
DIRIGIR INTERVENCIONES
DATOS DE:
POBLACION
VIVIENDAS
FAMILIAS
ACCESIBILIDAD
GEOGRAFICA
SALUD
EDUCACION
COMUNICACIN
ELECTRICIDAD
AGUA Y SANEAMIENTO
PRODUCCION, COMERCIO
TURISMO
AYUDA EXTERNA
SERVICIOS MUNICIPALES
ORGANIZACION
COMUNITARIA
CARACTERIZACION DE LA COMUNIDAD
DATOS:
SALUD
EDUCACION
INDICADORES:
1. % USO CONTRACEPTIVOS
2. % CONTROL PRENATAL
3. % ATEN. INST. PARTO
4. % CITOLOGIA
5. % COBERTURA T.T. EN MEF
6. % NIOS BPN/DESNUTRICION
7. COBERTURA VACUNACION
8. PREVALENCIA EDA/IRA
9. USO S.R.O. / T.R.O.
10. CAPACITACION P / P
11. EDUCACION / COMITES
12. COB. DE AGUA
13. COB. DE SANEAMIENTO
14. TASA DE ESCOLARIZACION
15. TASA DE REPITENCIA
16. TASA DE DESERCION
17. TASA DE PROMOCION
USUARIOS:
1. UNIDADES DE SALUD
2. CENTROS EDUCATIVOS
3. ONGS DE SALUD
4. PROMOTORES
5. PARTERAS
UTILIDAD:
1) MEDICION DE COBERTURAS. 2) EVALUACION DE CALIDAD Y RENDIMIENTO. 3) PLANIFICACION DESCENTRALIZADA.
REGISTROS INSTITUCIONALES
MODULOS:
EDUCACION
DESARROLLO INFANTIL
SALUD REPRODUCTIVA
VACUNACION, CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
NUTRICION Y LACTANCIA MATERNA
ENFERMADADES (EDA, IRA)
VIVIENDA, AGUA Y SANEAMIENTO
INDICADORES:
POBLACION
SALUD
EDUCACION
INGRESO
VIVIENDA


USUARIOS:
UNIDAD SALUD
ONGS SALUD
CENTRO EDUCATIVO
UTILIDAD:
. EVALUACION DE IMPACTO .PLANIFICACION DESCENTRALIZADA
. PROGRAMACION LOCAL
INVESTIGACIN DE CAMPO
INDICADORES BSICOS DEL ASIS
DEMOGRAFICOS
1. Distribucin de la poblacin por edad
y sexo
2. Poblacin por Estado Civil
3. Tasa bruta de natalidad
4. Tasa de mortalidad general
EMPLEO
5. Ingreso promedio de los hogares
6. Tasa de desocupacin
7. % Hogares pobres e indigentes
SALUD
8. Tasa de mortalidad infantil
9. Mortalidad materna
10. Tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos
11. Tasa de defunciones por EDA en menores de 5 aos
12. Tasa de defunciones por IRA en menores de 5 aos
13. Tasa de prevalencia de EDA
14. Tasa de prevalencia de IRA
15. Control prenatal
16. Atencin al parto por personal capacitado
17. Atencin al parto por personal comunitario
18. Cobertura de TT a MEF y embarazadas
19. Control al nio sano menor de 1 ao
20. Control al nio sano de 1 a 5 ao
21. Cobertura con vacuna BCG
22. Cobertura con vacuna DPT
23. Cobertura con vacuna Antipoliomieltica
24. Cobertura con vacuna Antisarampionosa
25. Tasa de uso de Sales de Rehidratacin Oral
INDICADORES BSICOS DEL ASIS
LACTANCIA MATERNA
26. Exclusiva a los 4 y 6 meses
27. Continuada a los 12 y 24 meses
NUTRICIN
28. Porcentaje de desnutricin en nios menores de 5
aos
29. Porcentaje de nios con Bajo Peso al nacer
INDICADORES BSICOS DEL ASIS
SANEAMIENTO AMBIENTAL
30. Porcentaje de viviendas con hacinamiento
31. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua segura
32. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de agua servidas
33. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de servicios higinicos
34. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de energa elctrica
35. Porcentaje de viviendas con disponibilidad de recoleccin de basura
INDICADORES BSICOS DEL ASIS
EDUCACION
36. Poblacin por nivel de instruccin
37. Aos promedio de escolaridad
38. Tasa de Analfabetismo
39. Tasa de Escolarizacin Inicial
40. Tasa Neta de Escolarizacin Primaria
41. Tasa Neta de Escolarizacin Media
DESARROLLO INFANTIL
42. Poblacin de menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario
43. Menores de 6 aos atendidos por un Centro de Cuidado Diario que tengan
incapacidad auditiva y /o visual
44. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos atendidos por un Centro de
Cuidado Diario
45. Nivel de Desarrollo General de menores de 6 aos a nivel comunitario y no atendidos
por un Centro de Cuidado Diario
ORGANIZACIN COMUNITARIA
46. Porcentaje de Mujeres Jefes de Hogar
47. Nmero de Organizaciones por tipo
INDICADORES BSICOS DEL ASIS
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
Determinantes Ambientales
Indicadores incluyen: poblacin con
acceso a servicios como agua potable,
alcantarillado o eliminacin de excretas,
niveles de mercurio en agua, % de
anlisis de agua aceptables.
Determinantes Sociales
1. Indicadores demogrficos
Poblacin por edad y sexo, tasa cruda de
natalidad, tasa de fertilidad, poblacin
urbana, esperanza de vida al nacer.
2. Indicadores socioeconmicos
Poblacin alfabeta (15+ aos), crecimiento
medio anual del PIB, disponibilidad de
caloras, razn de ingreso 20%
superior/20% inferior
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
3. Determinantes de comportamiento
Indicadores incluyen: Proporcin de
fumadores regulares, uso de
contraceptivos.
4. Determinantes relacionados con el
Sistema de Salud
Indicadores incluyen: Recursos
humanos por 10.000 hab., cobertura
de inmunizacin en nios menores de
1 ao, % partos atendidos por
personal capacitado
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
5. Indicadores del Estado de Salud
Salud percibida
Satisfaccin: Proporcin de la
poblacin de 15 aos o ms que
refiere no estar satisfecha con su vida
social.
Calidad de Vida: Proporcin de la
poblacin que refiere tener salud
razonablemente buena o pobre.
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
5. Indicadores del Estado de Salud
Salud objetiva
Mortalidad
Mortalidad materna, mortalidad infantil,
defunciones registradas por homicidio, tasas
de mortalidad por enfermedades
transmisibles.
Morbilidad
Incidencia de sarampin, casos confirmados
de dengue, tasa de incidencia anual de SIDA,
incidencia de cncer.
Discapacidad
Prevalencia de diferentes tipos de
discapacidad en una poblacin dada, Nmero
medio de das de escuela, trabajo, trabajo de
hogar y otros roles sociales perdidos por ao
en una poblacin definida
Indicadores del Estado de Salud y Algunos
de sus Determinantes
Enfoque Estratgico del Uso de la Iniciativa Regional de Datos Bsicos en Salud

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