MANEJO PREHOSPITALARIO DE

EMERGENCIAS DIABTICAS
Dra. Marisol T. Meza A.
Servicio Endocrinologa IAHULA


Febrero 2014

La Diabetes mellitus es un grupo de
enfermedades metablicas, caracterizadas
por la presencia de hiperglucemia crnica,
que resulta de defectos en la secrecin de
la insulina, en la accin de la misma
(Resistencia a la insulina) o por la
coexistencia de ambas.

DEFINICION DE DIABETES MELLITUS
1994: 100 millones

2001: 140 millones

2005: 150 millones

2010: 200 millones

2025: 300 millones

DIABETES EN EL MUNDO
CLASIFICACION ETIOLOGICA SIMPLIFICADA DE
DIABETES
1. Diabetes tipo 1: Autoinmune, Idioptica
2. Diabetes tipo 2: con Insulinorresistencia, con Insulinopenia
3. Otros tipos de Diabetes :
a. Defectos genticos de la clula beta
b. Defectos genticos de la accin de la Insulina
c. Enfermedades del pncreas
d. Endocrinopatas
e. Inducida por frmacos o agentes qumicos
f. Infecciones
g. Formas infrecuentes o autoinmunes
4. Diabetes Gestacional
Diabetes Care 2008, ADA.
TIPOS DE
DIABETES





Diabetes Tipo 1

Diabetes Tipo 2

Otros Tipos

Diabetes Gestacional

Tolerancia a Glucosa
Anormal

Glucosa en ayunas
alterada
VALORES DE REFERENCIA










Glucemia en ayunas
NORMAL: 70 - 100 mg/dl
GAA: 100 - 125 mg/dl
DIABETES: 126 mg/dl
CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO
PROVISIONAL DE DIABETES
Dos glucemias en ayunas = o > a 126 mg/dl, en
diferentes das
Glucemia mayor o igual a 200 mg/dl, despus de 2 h. de
PTOG
Hallazgo de una glucemia al azar > o = a 200
mg/dl + Sntomas de diabetes
Diabetes Care 2008, ADA.
Cules son las Complicaciones Agudas?

Como prevenirlas y controlarlas
Recordemos
Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2
Hipoglucemia
Qu es la Hipoglucemia?
Hipoglucemia es cuando la concentracin de
glucosa en sangre es ms baja de lo normal.

AZUCAR 59
60 mg/dL
Hipoglucemia. Por qu se produce?

Dosis de insulina o
hipoglucemiantes
orales demasiado
elevadas
Ejercicio
fsico
prolongado o
intenso
Saltarse
una comida
comer
poco
Ingestin
insuficiente de
carbohidratos o
consumo
excesivo de
alcohol
Puede aparecer por varias causas:
Hipoglucemia
Cules son sus sntomas?
Cmo saber s nivel de glucosa est muy bajo?
Cuando sospeche de una hipoglucemia, haga lo siguiente:
Medir glucosa
Consume algo
rico en azcar
Ten a mano
una lista de
los alimentos
para tratar el
nivel bajo de
azcar en la
sangre
Comprueba
que el nivel de
azcar llegue
a los valores
adecuados
Qu hacer ante una Hipoglucemia?
Puede tomar:
1/2 taza de frutas o un vaso de jugo de
frutas
1 sobrecito de azcar
1 a 2 caramelos duro.
Un trocito de chocolate.
Una porcin de torta o unas galletas.
Qu hacer ante una Hipoglucemia?
Qu es la Hiperglucemia?
La hiperglucemia es el trmino que utilizamos
para referirnos a los altos niveles de azcar en la
sangre.
AZUCAR
EN SANGRE
180
Hiperglucemia. Por qu se produce?
Abusos en
la dieta
Dosis
insuficiente
de su
tratamiento
habitual
Enfermedades
comunes,
infecciones,
cirugas y
accidentes
Inactividad
Fsica
Estrs
Puede aparecer por varias causas:
Hiperglucemia
Cules son sus sntomas?
Sntomas de la
Cetoacidosis Diabtica
Sntomas principales Otros sntomas
Respiracin acelerada y profunda
Resequedad en la boca y la piel
Aliento a acetona (aliento de
manzana
Nuseas y vmitos
Dolor de estmago

Fatiga
Miccin frecuente o sed
frecuente durante un da o ms
Confusin
Dificultad para respirar
Disminucin del apetito
Disminucin del estado de
conciencia
Dolor de cabeza
Qu hacer si la glucemia est
muy alta?
Glucemia capilar
Llama a tu mdico
si la Glucemia est
por encima de 200
mg/dl luego de
varias mediciones
Qu hacer ante una Hiperglucemia?
Veamos cuanto hemos
aprendido
Hablamos de
hipoglucemia
cuando la
glicemia es
1
Mayor de 60 mg/dL
A
Mayor de 180 mg/dL

B
Menor de 60 mg/dL
C
Menor de 180 mg/dL

D

Veamos cuanto hemos
aprendido
Se puede
producir una
hipoglucemia
por:
2
Saltarse una comida A
Colocarse mucha
insulina
B
Comer mucha
azcar
C
Tomar leche D


Veamos cuanto hemos
aprendido
Marca los
sntomas de
hipoglucemia
3
Sudoracin
A

B
Palpitaciones
C
Mareos
D
Dolor de cabeza



Veamos cuanto hemos
aprendido
Si tengo una
hipoglucemia
puedo
4
Tomar un vaso
de jugo
A
B
Hacer ejercicio
C
Colocarme
insulina
D
No hacer nada
y descansar

Veamos cuanto hemos
aprendido
Si no tienes
sntomas cuando
tienes
hipoglucemia
esto se llama
5
Hiperglicemia
asintomtica
A
B
Hipoglucemia
asintomtica
C
Coma diabtico
D
Cetoacidosis
diabtica

Veamos cuanto hemos
aprendido
Hablamos de
hiperglucemia
cuando la
glicemia es
6
Mayor de 60 mg/dL
A
Mayor de 180 mg/dL

B
Menor de 60 mg/dL
C
Menor de 180 mg/dL

D

Veamos cuanto hemos
aprendido
La
hiperglucemia
puede
producirse
por
7
No tomar los
medicamentos
A
B
Comer mucho
C
No hacer ejercicio
D
Todos los anteriores

Veamos cuanto hemos
aprendido
Son sntomas
de
hiperglucemia
8
Orinar mucho
A
B
Tener aliento a
manzana
C
Tener dificultad para
respirar
D
Todos

Veamos cuanto hemos
aprendido
Si tengo el
azcar alta y
cetonas en la
orina debo
9
Consultar de inmediato
a mi medico
A
B
Comer unos
caramelos
C
Hacer ejercicio
D
Tomar 1 vaso de
jugo

Veamos cuanto hemos
aprendido
Como hago para
prevenir estas
complicaciones
(hiperglucemia
O Hipoglucemia)
10
No comiendo pasta
A
B
Descansando mucho
C
Logrando un buen
control
D
No tomando los
medicamentos

GRACIAS..