Age, Breast Cancer Subtype

Approximation, and Local Recurrence

After Breast-Conserving Therapy
Interna Mara Jos Muoz Z.
Doctor: Roque Conejeros L.
Oncologa ICOS
Pacientes y mtodos
Se estudiaron 1.434 pacientes con cncer de mam invasivo que
recibieron terapia conservadora de mam entre diciembre de 1997 y
julio de 2006.
91% recibi terapia adyuvante sistmica; (no trastuzumab).
Cinco subtipos de BC:
1. Luminal A: ER o PR positivo, HER2 negativo y grados 1 a 2
2. Luminal B: ER o PR positivo, HER2 negativo y grado 3
3. Luminal HER2: ER o PR positivo y HER2 positivo
4. HER 2: RE o PR negativo y HER2 positivo
5. Triple negativo: ER o PR negativo y HER2 negativo
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ONCOLOGY VOLUME 29 NUMBER 29 OCTOBER 10 2011
Resultados
Mediana de seguimiento 85 meses. En general la incidencia acumulada
de recurrencia local a los 5 aos fue del 2,1%
En los distintos cuartiles la incidencia acumulada a los 5 aos:
5,0% entre 23-46 aos;
2,2% entre 47 a 54 aos,
0,9% entre 55 hasta 63 aos
0,6% entre 64 a 88 aos.
La incidencia acumulada a los 5 aos segn los subtipos de cncer
mamario
0,8% para el luminal A,
2,3% para el luminal B;
1,1% para luminal HER2
10,8% para HER2,
6,7% para el triple negativo.
En el anlisis multivariable, la edad avanzada se asoci con disminucin
riesgo de recurrencia local
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Conclusin
En la era de la terapia sistmica y de subtipificacin de cncer de
mama, la edad sigue siendo un factor pronstico independiente,
despus del tratamiento conservador en el cncer de mama. Sin
embargo, el riesgo de recurrencia local para las mujeres jvenes
parece aceptablemente bajo.
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Introduccin
Pacientes jvenes como factor pronostico en cncer de mama.
Tasas de supervivencia desde 1970 menores en mujeres jvenes
respeto a las mayores
Mortalidad en cncer de mama influida por recurrencia local
Reportes demuestran altas tasas de recurrencia local y baja
sobrevivencia en mujeres jvenes comparando mujeres mayores.
Mujeres jvenes optan en su mayora por tratamiento conservador.
En el tratamiento conservador de mama existe aumento de la
recurrencia local 1% por ao comparado con mastectoma.
Estudios anteriores de tratamiento conservador en cncer de mama
demuestra tasas de recurrencia local del 10 al 20% a los 5 aos hasta
un 50% a los 10 aos.
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Discusin
En este estudio se encontr que:
El aumento de la edad se asocia con una disminucin del riesgo de
recurrencia local independiente del subtipo de cncer mamario u
otros factores de pronstico.
A pesar de que las mujeres ms jvenes presentan ms alta tasa de
recurrencia local , el riesgo de 5.0% a los 5 aos observada entre el
cuartil de menor edad es considerablemente menor que el riesgo de
10% a 36 % informado en estudios anteriores.
La baja tasa de recurrencia local despus de terapia conservadora de
nuestra serie en comparacin con los informes anteriores puede
reflejar diferencias en la era del tratamiento.

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GRACIAS