Fisiologa General:

Semana 10-11
Fisiologa de la sangre
Blgo. Emilio Fuentes Garca





INTRODUCCIN:
La sangre es un lquido corporal de extraordinaria
importancia que circula por todo el organismo a
travs de intrincadas redes de vasos sanguneos,
las cuales le permiten llegar hasta los sitios ms
remotos del mismo. Este lquido, se desplaza de
esta manera gracias a la actividad contrctil del
corazn, el cual, le impulsa como una bomba
hidrulica por todo el sistema vascular.


Funciones:
Transporte de O2 desde los pulmones hacia los
tejidos.
Transporte de CO2 desde los tejidos hacia los
pulmones.
Transporte de nutrientes hacia los tejidos.
Transporte de sustancias de desecho, productos
del metabolismo, hacia los rganos excretores.



Transporte de hormonas desde sus sitios
de produccin hasta sus sitios de accin.
Transporte de medicamentos.
Cumple un rol fundamental en los
mecanismos inmunitarios ( de defensa) del
organismo.
Interviene en el mantenimiento del
equilibrio cido-bsico del organismo.
Desencadena fenmenos de hemostasia y
coagulacin para evitar y detener las
prdidas sanguneas.


Composicin de la Sangre
Un componente lquido: Plasma.
Un componente celular: Elementos Formes.
Plasma Sanguneo: Esta compuesto
principalmente por agua, en la cual se encuentran
disueltas:
Protenas plasmticas (albminas y globulinas).
Iones diversos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+,Cl-,HCO3-
,PO4H2-, etc.).
Nutrientes (aminocidos, glucosa, ac. grasos ).
Productos de desecho del metabolismo ( urea,
creatinina, ac. rico, CO2, etc.).
Hormonas.
La animacin que sigue muestra un resumen de lo
que acabamos de exponer.


Nutrientes (aminocidos, glucosa, ac. grasos ).
Productos de desecho del metabolismo ( urea,
creatinina, ac. rico, CO2, etc.).
Hormonas.




Composicin de la Sangre

ELEMENTOS FORMES (CLULAS SANGUNEAS):
Existen tres familias de clulas sanguneas:
Glbulos Rojos ( eritrocitos o hemates )
Glbulos Blancos ( leucocitos)
Plaquetas

GRANULOCITOS
NEUTRFILOS
BASFILOS
EOSINFILOS
AGRANULOCITOS
MONOCITOS
LINFOCITOS
LINFOCITOS B
LINFOCITOS T


COMPONENTES DEL PLASMA
SANGUNEO:
AGUA:- Aproximadamente de un 90-92% esta
compuesto por agua.
PROTENAS PLASMTICAS:- Representan
aproximadamente un 7-9% y se dividen en:



-ALBMINAS.- Las ms abundantes, representando
un 60-80% de todas las protenas plasmticas.
Entre sus funciones est la de ser las principales
causantes de la PRESIN ONCTICA del plasma
sanguneo, que no es ms que la atraccin
osmtica que ejercen sobre el agua extracelular,
que garantiza el retorno de poco ms del 90% de
este lquido al espacio intravascular, evitando as la
formacin de edema (exceso de agua extracelular).
Igualmente, contribuyen al transporte de iones,
hormonas, medicamentos, lpidos, etc.


-GLOBULINAS.- Son tres grandes familias: a, b, y g.
Las dos primeras, fabricadas en su mayora por el
hgado, cumplen funciones de transporte de iones
metlicos, lpidos, vitaminas liposolubles y
hormonas. Otras forman parte del SISTEMA DEL
COMPLEMENTO, unas y otro grupo integra el
conjunto de los FACTORES DE LA COAGULACIN
SANGUNEA. Las ltimas son los anticuerpos,
producidos por las clulas plasmticas, los cuales
nos brindan inmunidad humoral.


ELECTRLITOS:- Contiene numerosos iones, entre
los mas significativos encontramos Na+, Ca2+, K+,
Mg2+, Cl-, HCO3-, PO4H2-, SO4H-, NH4+, etc. El
Na+ y el K+ son fundamentales en el mecanismo
de excitabilidad de las membranas celulares y por
tanto vitales para el funcionamiento del tejido
nervioso, muscular esqueltico y cardaco; el Ca2+
para la contraccin y excitabilidad, tanto de los
tejidos musculares esqueltico, como cardaco,


para el mecanismo de la coagulacin sangunea y
la activacin de gran nmero de enzimas
intracelulares; el Mg2+ que interviene en la
contraccin muscular tambin y activacin de
algunas enzimas; el Cl- que acompaa a muchas
sales y los iones HCO3-, PO4H2-, SO4H- y NH4+
que intervienen en el mantenimiento del
equilibrio cido-bsico del organismo.



NUTRIENTES Y OTROS METABOLITOS:- Tambin
encontramos nutrientes tales como glucosa,
aminocidos, cidos grasos y productos de
desecho como urea, creatinina, cido rico, etc.



ORGEN DE LAS CLULAS
SANGUNEAS
TEJIDO HEMATOPOYTICO DE LA MDULA SEA:
En el interior del canal central o medular de los
huesos largos existe un tejido que da origen a las
tres grandes familias de clulas sanguneas. Ese
tejido recibe el nombre de tejido hematopoytico
de la mdula sea (hemato=sangre, poysis=
formacin ). Est constituido por clulas
multipotenciales, con gran capacidad de
multiplicacin y de diferenciacin en distintas
familias de clulas sanguneas; se denominan
CLULAS MADRE de la mdula sea.


Est constituido por
clulas multipotenciales,
con gran capacidad de
multiplicacin y de
diferenciacin en
distintas familias de
clulas sanguneas; se
denominan CLULAS
MADRE de la mdula
sea.


CLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES DE LA MDULA
SEA ORIGINNDO
LAS DIFERENTES FAMILIAS DE CLULAS
SANGUNEAS


Glbulos Rojos


HEMOGLOBINA:
Los glbulos rojos contienen en su citoplasma
un pigmento de color rojo llamado
HEMOGLOBINA (Hb), al cual deben su
coloracin roja. Este pigmento es el que le
confiere a los eritrocitos su funcin en el
organismo: transportar el O2 desde los
alvolos pulmonares hasta los tejidos y retirar
el 90% del CO2 desde los tejidos hasta los
alvolos pulmonares.


Una molcula de Hb est constituida por una parte
proteica, representada por la protena GLOBINA,
formada por 4 cadenas polipeptdicas: 2 cadenas a y 2
cadenas b (en amarillo y azul las primeras, en verde y
rojo las segundas). La otra parte de la molcula de Hb
no es proteica y se denomina grupo prosttico HEM,
formado por 4 anillos pirrlicos en el centro de los
cuales se encuentra, unido por enlaces qumicos, un
tomo de Fe2+(en rojo y negro). Cada molcula de Hb
consta de 4 grupos HEM; uno unido a cada cadena de
globina.




GRUPO PROSTTICO HEM:- Es precisamente en el grupo prosttico
HEM y especialmente en su tomo de Fe, donde radica la
capacidad de la Hb de combinarse vidamente con el O2. En la
figura mostramos los 4 anillos pirrlicos enlazados constituyendo
el compuesto denominado PROTOPORFIRINA IX, que al unirse al
tomo de Fe constituye el grupo prosttico HEM. Cada grupo HEM
es capaz de combinarse con una molcula de O2, por tanto cada
molcula de Hb podr transportar 4 molculas de O2, una por
cada tomo de Fe respectivo de cada HEM.


FORMACIN
Y MADURACIN DE
ERITROCITOS:
Los glbulos rojos se forman en el tejido
hematopoytico de la mdula sea, como ya se
mencion, a partir de clulas madres mieloides
especializadas. Durante este proceso de
maduracin el futuro glbulo rojo va a atravesar
diferentes etapas evolutivas . Obsrvese que el
eritrocito maduro (extremo bajo) es una clula
anucleada, pero que sin embargo en la mayor
parte de sus estados evolutivos previos s posee
ncleo.


Durante esas etapas el DNA del ncleo orienta al
retculo endoplsmico rugoso y dems organelos a
producir todas las sustancias necesarias para poder
vivir un promedio de 120 das, que es el promedio de
vida de un eritrocito. Posteriormente, el eritrocito
pierde su ncleo y retculo endoplsmico rugoso,
convirtindose en un eritrocito maduro, sin ncleo,
que vivir por unos 120 das.


Durante este proceso,
conocido como
eritropoysis, los eritrocitos
en formacin necesitan de
diferentes sustancias, sobre
todo para la sntesis de su
DNA, entre ellas son bsicas
la vitamina B12 y el cido
flico, sin las cuales se
desarrollara anemia
perniciosa.


Eritropoyetina:- Existe otra sustancia
fundamental para la cabal y completa maduracin
de los eritrocitos en la mdula sea. Se trata de
una hormona producida por el rin mayormente
(90%) y en menor cuanta por el hgado (10%),
llamada eritropoyetina. Si la eritropoyetina deja
de producirse o se disminuye anormalmente su
produccin, con el pasar del tiempo, la persona
desarrolla una severa anemia.


El rin aumenta su produccin de
eritropoyetina cuando el individuo est sometido
a una atmsfera pobre en O2, como es el caso de
vivir en lugares de altitudes muy elevadas; de
forma tal que la mdula sea hiperestimulada por
el aumento de eritropoyetina circulante,
resultado de la hipoxia, aumenta la produccin de
eritrocitos a fin de que el organismo incremente
su capacidad de captacin de O2.


Ciclo de Vida de los
Glbulos Rojos
Los eritrocitos producidos en la mdula sea son
liberados a la sangre perifrica, circulando por
todo el organismo durante 120 das, momento en
que ya los eritrocitos han consumido todas sus
enzimas y por tanto no pueden reaprovisionarse
de nutrientes ni producir nuevo material
gastable, por tanto se tornan funcionalmente
inoperantes; entonces son fagocitados por los
macrfagos de las paredes de los sinusoides
(capilares sanguneos) esplnicos y hepticos, los
cuales les destruyen.


Los constituyentes de la Hb, liberados a la sangre,
son completamente reciclados: los aminocidos
de la globina son reutilizados en la sntesis de
nuevas protenas, el Fe liberado del HEM es
transportado al hgado donde se almacena para
su reutilizacin en la eritropoysis y la
protoporfirina IX que rest del HEM es convertida
en biliverdina y seguidamente en bilirrubina.




Recopilacin de la informacin
Registro selectivo y codificado de los indicadores
de las variables
Se capta mediante el instrumento de recoleccin
de datos (IRD)


GLBULOS ROJOS
METABOLSMO DEL HIERRO EN EL
ORGANISMO
Los alimentos que constituyen fuentes abundantes de
hierro fcilmente absorbible son bsicamente las carnes
y vsceras, que poseen hierro HEM en su composicin
formando parte de la Hb de la sangre del animal y de la
MIOGLOBINA, una protena especial presente en las
fibras musculares (carne) del animal. Existen vegetales
de alto contenido en hierro tambin, pero ste no esta
formando compuestos HEM, por tanto no resulta tan
bien absorbido como en el caso del hierro HEM de los
productos crnicos.


CLASIFICACIN
DE LOS LEUCOCITOS
Segn su origen:
Mieloides.
Linfocitos.
Segn la presencia de granulaciones:
Granulocitos.
Agranulocitos.
Segn la forma de su ncleo:
Polimorfonucleares.
Mononucleares.
Segn su funcin:
Fagocitos.
Inmunocitos.


SEGN LA FORMA
DE SU NCLEO
Neutrofilos
Cayados
Segmentados
Eosinofilos
Basofilos
Linfocitos
Monocitos
Polimorfonucleares
Mononucleares


NMERO DE
LEUCOCITOS
Se producen tantos como hemates.
Pero tienen una vida media ms corta.
Por eso hay menos.
Lo normal es de 5.000 a 11.000 por mm
3
de
sangre.



POLIMORFONUCLEARES
Su ncleo no es redondeado, sino con
lobulaciones y distintas formas.
Tambin se llaman polinucleares, pues parece
que tienen varios ncleos.
Tambin se llaman granulocitos, pues tienen
grnulos visibles al microscopio.
Son los neutrfilos, eosinfilos y basfilos.



FORMACIN DE LOS
NEUTRFILOS


MIELOBLASTO

Redondo.
15-20 micras.
Ncleo grande,
redondo y en el centro.
Cromatina laxa.
Citoplasma azulado.


PROMIELOCITO
Redondo.
Un poco ms grande,
16-25 micras.
Ncleo algo ms
excntrico.
Citoplasma ms
abundante.


MIELOCITO

Redondo.
12-18 micras.
Ncleo ms pequeo y
excntrico.
Cromatina ms
condensada.
Citoplasma abundante.


METAMIELOCITO
Redondo.
Algo menor, 10-15
micras.
Ncleo arrionado.
Cromatina ms
condensada.
Citoplasma rosado


NEUTRFILO CAYADO
O EN BANDA
Redondo.
10-14 micras.
Ncleo en forma de
C o S o L ...
Cromatina densa.
Citoplasma rosado.
Grnulos


NEUTRFILO
SEGMENTADO
Redondo.
10-14 micras.
Ncleo violeta con
varios lbulos.
Cromatina densa.
Citoplasma rosado.
Grnulos.


Plaquetas


Plaquetas