Anemia

Anemia
VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA
(OMS)
Adultos :
Varones : 16 g% + 2
Mujeres : 14 g% + 2
Gestantes : 13 g% + 2

Adultos mayores:
Varones : 15 g% + 2
Mujeres : 14 g% + 2
CLASIFICACION DE LA ANEMIA
A.LEVE: > 10 mg/dl.
A.MODERADA: 7-10 mg/dl
A.SEVERA:< 7 mg/dl
( realizar escreening para NM.
Hematologicas)
Clnica
Sntomas Signos
General ASTENIA PALIDEZ
CV Disnea
Palpitaciones
Ortopnea , angina
Sincope
Taquicardia
Soplo sistlico multifocal
Pulso saltn
Insuficiencia cardiaca.
GI Anorexia
NEURLOGICO Cefalea
Acufenos
Dificultad concentracin.
GU Amenorrea
Disminucin de la libido
Signos caractersticos
de las anemias
SIGNOS ANEMIAS
Coloinoquia A.FERROPENICAS
Ictericia A.HEMOLITICAS
Deformidades oseas TALASEMIA MAYOR
Ulceraciones piernas A.FALCIFORMES
MICROESFEROCITOSIS
PARESTESIAS A.MEGALOBLASTICA B12
Lengua roja despapilada A.MEGALOBLASTICA
A.FERROPENICA
METABOLISMO DEL HIERRO.
Etapas evolutivas
Fe medular y ferritina
A.LATENTE
Fe serico y ST , CFT
Eritropoyesis Ineficiente
A.PRELATENTE
Micrositosis E
Hipocromia
ANEMIA
FRANCA
clnica
SINTOMAS DE ANEMIA
GENERALES: mareos , acufenos,
cefaleas, vrtigo , irritabilidad ,
incremento del sueo, astenia ,
palidez , fatiga .

CV: palpitaciones , soplo sistolico
multifocal, disnea , angina
diagnostico
Diagnostico
diferencial
Tratamiento
Va oral:
100-200 mg de hierro elemental por
da segn los valores de Hb.
SULFATO FERROSO 325 mg TID
Correccin de Hb en 6sem
Replecin de depsitos en 4-6m
despus de normalizar Hb
Contraindicado en ulcera peptidica
activa y enfermedad inflamatoria
intestinal.
Va parenteral
Si existe intolerancia oral
Fe (mg) = (Hb
I
- Hb
R
) x peso (Kg)
x 2.2 + 1000
IM : Sorbitol ferroso , hierro
dextrano.
EV: Hierro dextrano .
Anemia por enfermedad
crnica
Es la segunda causa mas frecuente de
anemia .
La primera causa de anemia en
pacientes hospitalizados.
ETIPOPATOGENIA
La hepcidina (sntesis heptica)
aumenta en la inflamacin crnica y
suprime la absorcin de Fe y su
liberacin desde los depsitos.
Infeciones difusas o
localizadas
TBC
Endocarditis
Brucelosis
Osteomilitis
Abceso pulmonar
SIDA
ENFERMEDADES SITEMICAS
AUTOINMUNES: AR, LES, sjorgren ,
behcet.
ENTEROPATIAS: crohn , colitis
ulcerosa.
NEOPLASIAS
DM
DIAGNOSTICO
Anemia normocitica ,
normocromica , leve o moderada.
RETICULOCITOS corregidos bajos.
Protoporfirina eritrocitaria libre
aumentada
Anemia macrocitica
Etiologa
clnica
Alteraciones epiteliales: glositis.
Ictericia leve
Alt. Neurolgicas : degeneracin
subaguda combinada.
Alt. Psiquitricas: depresin o
neurosis (psicoanemia de Weil)
tratamiento
Acido folico: 1-5 mg VO por dia
por 4m
Hidroxicobalamina : 1 mg c/dia
por 7d , c/sem x 8 sem.
Anemia hemolitica
Manifestaciones
Diagnstico de
laboratorio
esferocitosis
Deficit de la g6pdh
falciforme
Anemia hemoltica
autoimnume