Uso del Lser en el

tratamiento de enfermedades
dermatolgicas


Mara Jos Ramrez- Elida Tapia- Alejandra Seplveda
Descripcin de la terapia
light amplification by stimulated emission of
radiation
De media potencia (de 5 a 55 mv).
Atrmica.
Accin en los tejidos es por interaccin de las
ondas electromagnticas (fotones) en las clulas.
Distintos tipos(medio activo): ms utilizada CO2.
MODO DE ACCIN
Al depositar fotones en las clulas daadas,
genera diversos efectos, como por ejemplo:

Proceso de cicatrizacin se acelera
Analgesia.
Vasodilatacin de vasos
sanguneos y linfticos.
Disminuye edema.

Los efectos se dividen en
primarios y secundario

Primarios:
Bioqumico: aumenta ATP intracelular, mitosis, produccin de
prostaglandinas. Velocidad y calidad de los procesos de
reparacin.
Bioelctrico: normalizacin del potencial de la membrana,
aumenta el ATP , que es necesario en la Bomba de Na/K.
Secundarios:
Estimula la microcirculacin
(oxido nitroso y prostaciclina)
Estimulo trfico celular y de la
Reparacin (reparar perdida de
continuidad).

APLICACIONES EN
DERMATOLOGA

Lesiones mltiples:
Reduce de manera significativa el tiempo de anestesia y los
riesgos asociados.

Lesiones altamente vascularizadas:
Disminuye la hemorragia.
Angiomatosis Cutnea, Hemangiomas
y Hemangiosarcomas (ejemplos cirugas
realizadas de manera limpia y rpida).
Hemangiomas
Angiomatosis Cutnea
Lesiones en mucosas:
pulis en las encas, tumores perianales, Carcinoma de
clulas Escamosas en mucosa oral (superficiales y sin
indicio de metstasis) y Papilomas Vricos .
Tumores de orejas
Histiocitomas, Papilomas, Tumores
Fibrinosos e Hiperplasia Nodular de Glndulas
Sebceas
Lesiones proliferativas:
Otitis Crnica

pulis en las encas
Histiocitomas
Infecciones profundas:
Aplicado con xito en piodermas profundas
Otros:
Ablacin del adenoma de glndulas
meibonianas.
Folicultis qustica interdigital/forunculosis
Dermatitis actnica.
Manejo de Heridas

Casos clnicos
Caso 1:
Se realizo un estudio en 38 perros, con un
nmero total de 40 tumores de diferente tipo,
todos ubicados en la piel, los cuales fueron
eliminados por laser durante el periodo del 2010
al 2013.
El efecto del tratamiento se basa en: evaluacin
de la herida quirrgica, el tiempo relativo de la
curacin y la posible recurrencia local del tumor
despus de 3 meses.

Se concluyo que tiene mayores ventajas ya que:
-Tiene menores recurrencias.
-Mayor hemostasis.
- Mejor sellado de los vasos sanguneos y
los vasos linfticos lo que evita que las
clulas se extiendan, disminuyendo las
probabilidades de contaminacin con clulas
malignas y un mnimo trauma de la zona.
Caso 2:
Hembra canina mestiza, castrada, de 16
aos de edad con Melanoma Amelantico .

Con objeto de tener acceso a la
parte caudal del maxilar, se
realiz un Queiloplastia
mediante lser de CO2.
Se determin el rea a reseccionar de al menos
1 cm desde el borde del tumor.
Se procedi a la incisin en dichas estructuras
con el lser de CO2 en modo superpulsado .
Posteriormente la ciruga procedi de forma
rutinaria, con la elevacin de los tejidos con un
elevador de periostio y realizacin de la
maxilectoma.
Caso 3:
Hembra canina raza Samoyedo, castrada, de 10
aos de edad con intolerancia al ejercicio y
estridor desarrollados tras una ciruga realizada
para atenuar el ladrido 6 meses antes.

Se realiz una exploracin larngea que mostr
la presencia de tejido fibroso en la parte ventral
de la rima glotidis, conectando ambos cartlagos
aritenoides y reduciendo la apertura larngea un
70%.
Luego se realiz una traqueotoma temporal y,
con el cartlago tiroideo expuesto, se continu
con la laringotoma ventral mediante la incisin
entre ambos cartlagos tiroideos con el lser de
CO2 en modo superpulsado.
Estenosis larngea debido a la presencia de tejido fibroso
en el aspecto ventral de la apertura larngea; realizacin de la
laringotoma ventral mediante la incisin entre los cartlagos
tiroideos con el lser de CO2.

Una vez expuesta la
cavidad larngea, se
procedi a la ablacin del
tejido fibroso anormal, con
el lser, hasta la exposicin
del cartlago aritenoides
para prevenir la formacin
de nuevo tejido fibroso y
fusin de ambos cartlagos.
Caso 4:

Macho castrado, 8 aos de edad, raza Sheltie.
El perro presentaba un posible carcinoma de
clulas de transicin, prximo al trgono vesical,
que le causaba hematuria, disuria y frecuentes
infecciones del tracto urinario.

La vejiga urinaria fue aislada del resto de la cavidad
abdominal y, tras realizar una cistotoma, se observ una
masa cercana al trgono y de aspecto marronceo,
pedunculada y friable.
La vejiga fue evertida para facilitar la manipulacin de los
tejidos, y se procedi a la ablacin de la masa. Con el
lser en modo superpulsado se comenz a disecar la
masa de la mucosa, teniendo precaucin de no perforar la
pared vesical.
Mucosa, submucosa y parte de muscular fueron elevados
junto con la masa. Como se ha descrito anteriormente, la
escara era eliminada frecuentemente y pequeos vasos
sangrantes cauterizados con el haz de lser. La masa
extirpada fue enviada a histopatologa.

Cistotoma y eversin de la pared vesical que muestra la
localizacin de la masa neoplsica cercana al trgono
vesical. Los urteres han sido cateterizados (a);







Disecado del carcinoma de
clulas de transicin por medio
del lser de CO2 (b).


Conclusin
El uso de CO2 en veterinaria tiene varias
ventajas como son la mayor hemostasias,
menor dolor , mayor rapidez, menor cantidad de
recidivas, a pesar de que requiere maquinaria y
personal capacitado es de mucha utilidad en
diversas patologas , incluyendo las
dermatolgicas en la medicina veterinaria