bebidas, medicamentos, etc.). Organizacin del refrigerador para mantener estable la temperatura Las vacunas deben estar identificadas. Las vacunas con fecha de caducidad ms prxima, se colocarn de forma que estn ms accesibles que aqullas con fecha de caducidad posteriores. Retirar las vacunas vencidas para evitar su uso accidental. Organizacin del refrigerador para mantener estable la temperatura Nombre de la vacuna.. Serie Fecha de vencimiento. Fecha de recepcin.. Frente a cualquier desperfecto o corte de energa se debe: Tener un plan de contingencia que establezca las medidas para proteger las vacunas durante los cortes de energa. Sellar el refrigerador. Comunicar de inmediato a los responsables, coordinarse con el nivel regional para conducta a seguir. Anotar la hora de comienzo del desperfecto. Si el tiempo de exposicin supera 4 horas, se proceder a retirar las vacunas y se colocarn en termos. Se anotar la hora de trmino del desperfecto. Los paquetes fros o unidades refrigerantes al final de la jornada se deben: Limpiar y ubicar, los que aun contienen hielo, en el compartimiento de congelacin. Paquetes fros que han estado expuestos a la temperatura ambiental tienen una temperatura ms alta que hacen que el sistema frigorfico tenga que funcionar por ms tiempo Por lo tanto los paquetes fros descongelados se deben guardar en el compartimento refrigerado para estabilizar la temperatura del mismo Unidades refrigerantes Limpieza del Refrigerador. El hielo alcanza los 10 mm. Segn lo normado por cada establecimiento. Cuando: Nunca se realiza en pre-festivo ni Viernes (controlar Temperatura despus de limpieza,por eventuales variaciones) Se debe realizar con stock mnimo de vacunas. La Limpieza o mantencin: Preparar el termo de acuerdo a las normas establecidas para la conservacin de vacunas. Desconecte el refrigerador de la red elctrica y mantngalo con la puerta abierta hasta descongelarlo totalmente sin manipular el termostato. No trate de acelerar el proceso utilizando instrumentos corto-punzantes ya que podra perforar el congelador. Para la limpieza usa agua y jabn, evite el uso de detergente. Retire todo residuo de agua secando las paredes del refrigerador. Limpieza del Refrigerador. No olvide limpiar la parte externa del refrigerador. Luego cierre la puerta, conecte a la red y espere hasta que la Temperatura se estabilice, antes de colocar las vacunas . Registrar la actividad en la hoja de vida del refrigerador. Una vez lograda la Temperatura deseada, saque las vacunas del termo e introdzcalas rpidamente al refrigerador guardndolas siempre en los estantes centrales. Revise semanalmente la capa de hielo en el evaporador. A lo menos cada seis meses se debe hacer mantencin preventiva (por un tcnico). Limpieza del Refrigerador. Termos Recipiente de pequeas dimensiones fabricado con paredes aislantes. Es utilizado para el transporte de vacunas en el nivel operativo. Pueden mantener y conservar las vacunas por lapsos de 4 a 48 horas aproximadamente. Termmetros Termos Cajas de transporte Preparacin del Termo REGISTRO DE LA TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR
Registrar al inicio y al trmino de la jornada Anotar con rojo la mxima, con azul la mnima y con verde la actual Destacar en la grfica los rangos de seguridad Registrar mediante puntos y unir con lnea. Finalizado el mes, la enfermera debe realizar anlisis de la curva de temperatura.
Monitoreo de la temperatura de las vacunas en el refrigerador Elementos indispensables para conocer el comportamiento de la temperatura dentro de los equipos. Mxima y Mnima de Mercurio Mxima y Mnima Digital Alcohol Laser TERMOMETROS Temperatura de almacenamiento para conservar las vacunas Sensibilidad de las vacunas y estabilidad trmica Las vacunas para mantener su capacidad inmunognica deben conservarse a temperaturas de refrigeracin
La temperatura de almacenamiento determinar el grado de potencia de la vacuna
La exposicin a bajas temperaturas de vacunas sensibles a congelamiento pueden deteriorarlas
Una buena capacitacin y supervisin asegura que todo el personal que maneja las vacunas tiene la informacin necesaria para el almacenamiento y el manejo adecuado de las mismas
Sensibilidad al calor Liofilizada Lquida, no adjuvante Lquida, con aluminio Como adyuvante Formulacin de la vacuna Rotavirus Pneumo PS-PCV OPV BCG Hib HepB Penta- valent
TT, DT, dT Rabia Fiebre amarilla Hib Menos sensible Ms sensible Las vacunas a la izquierda de la lnea no son daadas por la congelacin Ms sensible Menos sensible Sensibilidad al congelamiento HepA Influenza inactivada IPV SPR Varicella- zoster virus DTaP Hexa- valent
Sensibilidad trmica de las vacunas Fuente: OMS/IVB/Ginebra-PATH-2013 Efectos de la conservacin adecuada e inadecuada en vacunas Tolerancia de las vacunas a la temperatura Vacunas Atenuadas (Virus Vivos) Toleran la congelacin Los virus atenuado se deterioran con gran rapidez cuando dejan estar refrigerados.
Vacunas inactivadas y vacunas combinadas El aluminio como potenciador para producir la inmunidad protectora precipita a la congelacin. Tolera periodos de tiempo con temperatura superior a 8C Congelacin La prdida de potencia por congelacin produce dao permanente. A veces por proteger del calor se expone estos productos a temperaturas de congelacin. Ejemplos de sensibles: toxoide diftrico; hepatitis A y B, Influenza, Pertussis, Neumococo, polio inactivada, tifoidea inactivada. ACTIVIDADES DE VACUNACIN EXTRAMURO